燃?xì)饪⒐べY料樣本

1、目 錄1、施工許可證2、施工合同3、企業(yè)資質(zhì)附：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、安全生產(chǎn)許可證、壓力管道證（復(fù)印件加公章）4、人員證件（復(fù)印件加公章）（附：委托書及項(xiàng)目部管理人員證件復(fù)印件）5、特殊工種資格報(bào)審表（附：合格焊工登記表、焊接作業(yè)人員證）6、施工組織設(shè)計(jì)申報(bào)表（附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）7、施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表（附：施工進(jìn)度計(jì)劃表）8、工程動(dòng)工報(bào)審表9、開工報(bào)告10、圖紙會(huì)審記錄11、技術(shù)交底記錄12、設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單（附：設(shè)備、材料合格證及質(zhì)量證明文件）一、中壓管道13、測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：定位放線圖、高程測(cè)量記錄）14、管道溝槽報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：隱蔽工程（

2、驗(yàn)槽）檢查記錄）15、PE管焊接報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表附：管道焊接工作記錄、焊縫排版圖16、鋼塑轉(zhuǎn)換、過(guò)路套管、埋地鋼管除銹、防腐、刷漆報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表附：鋼管除銹、防腐、刷漆記錄（埋地）17、管道焊接報(bào)驗(yàn)（鋼管）申請(qǐng)表附：管道焊接工作記錄、焊縫表面質(zhì)量檢查報(bào)告、焊縫排版圖、射線檢測(cè)報(bào)告18、管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：管道系統(tǒng)壓力、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄）19、管道吹掃報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：管道系統(tǒng)吹掃記錄）20、管溝回填報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：隱蔽工程驗(yàn)收記錄、管溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表) 二、低壓管道21、鋼管除銹、防腐、刷漆報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表附：鋼管除銹、防腐、刷漆記錄（架空）22、支架、架空管安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表附：支架、架空管安裝

3、檢查記錄23、管道焊接報(bào)驗(yàn)（鋼管）申請(qǐng)表附：管道焊接工作記錄、焊縫表面質(zhì)量檢查報(bào)告、焊縫排版圖、射線檢測(cè)報(bào)告24、隱蔽工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：進(jìn)戶洞封堵驗(yàn)收記錄）25、管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：管道系統(tǒng)壓力、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄）26、管道吹掃報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表（附：管道系統(tǒng)吹掃記錄）27、工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表（附竣工監(jiān)理報(bào)告、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工驗(yàn)收備案表）28、工程聯(lián)合驗(yàn)收單29、竣工驗(yàn)收交接證明書30、竣工圖目 錄1、工程施工合同-2、資質(zhì)證明（復(fù)印件）-3、人員登記表(證件復(fù)印件)-4、合格焊工登記表-5、動(dòng)工申報(bào)表-6、開工報(bào)告-7、施工組織設(shè)計(jì)(附報(bào)審表) -8、施工進(jìn)度報(bào)審表(附報(bào)審表)-9、圖

4、紙會(huì)審記錄-10、技術(shù)交底-11、材料報(bào)驗(yàn)單(附合格證、檢驗(yàn)報(bào)告等)-一、中壓管道分部工程12、定位放線記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-13、高程測(cè)量記錄-14、管溝(開挖)驗(yàn)槽記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-15、埋地PE管焊接（附報(bào)驗(yàn)單）-16、埋地PE管表面質(zhì)量檢查-17、PE管道連接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查評(píng)定表- 18、鋼塑轉(zhuǎn)換、埋地鋼管防腐（附報(bào)驗(yàn)單）-19、埋地鋼管焊接記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-20、閥井分項(xiàng)檢查記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-21、管溝回填(隱蔽工程驗(yàn)收記錄)（附報(bào)驗(yàn)單-）-22、管溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表-23、管道吹掃試驗(yàn)記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-24、管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-二、低壓管道分部工程一）低壓架空管

5、道31、鋼管除銹、防腐記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-32、支架、架空管安裝檢查驗(yàn)收表（附報(bào)驗(yàn)單）-33、管道焊縫焊接工作記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-34、焊接表面質(zhì)量檢查報(bào)告（鋼管）-35、探傷報(bào)告- 36、焊縫排版圖（附報(bào)驗(yàn)單）-37、戶內(nèi)管道安裝檢查評(píng)定表（附報(bào)驗(yàn)單）- 燃?xì)獗淼怯浻涗?8、隱蔽工程驗(yàn)收記錄(附報(bào)驗(yàn)單)-39、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查評(píng)定表-40、吹掃試驗(yàn)記錄（附報(bào)驗(yàn)單）-41、管道、設(shè)備強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 （附報(bào)驗(yàn)單）-42、竣工報(bào)告-43、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工驗(yàn)收備案表-44、竣工監(jiān)理報(bào)告45、工程聯(lián)合驗(yàn)收單-46、竣工驗(yàn)收交接證明書-47、竣工圖-工程動(dòng)工報(bào)審表工程名稱： 致 根據(jù)合同約定，我方已

6、完成開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于 年 月 日開工，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。已完成的報(bào)審項(xiàng)目：施工組織設(shè)計(jì)施工測(cè)量放線主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件其他 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： （蓋章） 日 期：審定意見：審定結(jié)論： 同意 不同意 監(jiān)理公司： 總監(jiān)理工程師： （蓋章） 日 期：開工報(bào)告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)工程類別工程規(guī)模工程造價(jià)開工條件（三通一平、圖紙會(huì)審、物資儲(chǔ)備情況）工程內(nèi)容計(jì)劃開工日期： 年 月 日 計(jì)劃竣工日期： 年 月 日建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日開 工 報(bào) 告

7、工 程 名 稱 工 程 規(guī) 模 施 工 地 點(diǎn) 工 程 造 價(jià)建 設(shè) 單 位施 工 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施工圖紙?zhí)峁┣闆r施工圖紙已提供人員、設(shè)備、材料到場(chǎng)情況人員、設(shè)備、材料已到場(chǎng)，具備開工條件施工組織設(shè)計(jì)編制審批情況施工組織設(shè)計(jì)已編制審批,符合施工要求施工預(yù)算編制審批、工程合同簽訂情況施工預(yù)算已編制審批，合同已簽定計(jì)劃開工日期: 計(jì)劃竣工日期: 建設(shè)單位(簽章)： 負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位(簽章)：負(fù)責(zé)人：施工單位(簽章)：負(fù)責(zé)人：施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）報(bào)審表工程名稱： 致 現(xiàn)報(bào)上 的施工組織設(shè)計(jì)（施工方案），請(qǐng)予以審定。附件：施工組織設(shè)計(jì) 1 份施工方案 1 份施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： （蓋章）

8、日 期：審定意見：審定結(jié)論： 同意 修改后報(bào) 重新編制 按審定意見執(zhí)行監(jiān)理公司： 總監(jiān)理工程師： 日期： （蓋章） （蓋章） 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 致 ：現(xiàn)報(bào)上 的施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審定。附件：施工進(jìn)度計(jì)劃 1 份 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： （蓋章） 日 期：審定意見：審定結(jié)論： 同意 修改后報(bào) 重新編制 按審定意見執(zhí)行監(jiān)理公司： 總監(jiān)理工程師： （蓋章） 日期：圖 紙 會(huì) 審 記 錄工程名稱 2010年 月 日參加人員會(huì)簽欄建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位 施工單位監(jiān)理單位 建設(shè)單位蓋章:負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計(jì)單位蓋章: 負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位蓋章: 負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位蓋章: 負(fù)責(zé)人：年

9、 月 日設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄工程名稱組織交底單位日期參加交底單位及人員設(shè)計(jì)交底內(nèi)容及議事事項(xiàng)：設(shè)計(jì)單位代表：年 月 日建設(shè)單位代表：年 月 日監(jiān)理單位代表：年 月 日施工單位代表：年 月 日 技術(shù)及安全交底記錄工程名稱： 2010 年10月10日項(xiàng)目?jī)?nèi) 容施工基本條件提供施工圖六套提供水電、臨設(shè)、施工場(chǎng)地是提供庭院地下設(shè)施圖及樓棟配電圖提供埋地設(shè)施詳況是配合施工單位協(xié)調(diào)用戶是是否提出設(shè)計(jì)變更否施工圖是否滿足現(xiàn)場(chǎng)要求是土建施工對(duì)戶內(nèi)影響程度無(wú)土建施工對(duì)外網(wǎng)影響程度無(wú)圖紙匯審及安全技術(shù)交底 參 與 人 員建 設(shè) 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位合 格 焊 工 登 記 表工程名稱： 施焊

10、鋼種 焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性別合 格證 號(hào)焊 工鋼 印合格等級(jí)發(fā)放及有效期說(shuō)明：該工程由此2位焊工施焊施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： 日期：材料/購(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致 ： 經(jīng)檢驗(yàn)，下表所列材料、購(gòu)配件、設(shè)備均符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)驗(yàn)單/檢驗(yàn)單記錄12345678910 材料/購(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致 ： 經(jīng)檢驗(yàn)，下表所列材料、購(gòu)配件、設(shè)備均符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用附件：材料清單材料合格證質(zhì)量證明書 施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期 （蓋章） 審查意見：審查結(jié)論： 同意 補(bǔ)報(bào)材料 重編監(jiān)理公司： 監(jiān)理工程師：

11、 日期：（蓋章）施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致 ：根據(jù)合同約定，我方已完成（部位） 中壓管道的定位放線 ，經(jīng)自檢合格，報(bào)予查驗(yàn)。附件：放線的依據(jù)材料 1 頁(yè)放線成果表 頁(yè)施工單位： 不 測(cè)量員： 日期： （蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論： 合格 糾錯(cuò)后重報(bào) 監(jiān)理公司： 監(jiān)理工程師：（蓋章） 日 期： 高 程 測(cè) 量 記 錄工程名稱： 測(cè)量基準(zhǔn)點(diǎn)： 以自然地面為基準(zhǔn)點(diǎn)樁 號(hào)地面標(biāo)高溝底標(biāo)高埋 深測(cè)量人： 監(jiān)理工程師：日期： 日期：工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道) 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 溝槽開挖分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單

12、位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章）查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道) 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 埋地鋼管、過(guò)路套管除銹、防腐分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道)致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 埋地鋼管、鋼塑轉(zhuǎn)換焊接分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 2 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)

13、人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道) 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 PE管焊接分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道) 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 焊縫排版圖繪制 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)

14、檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道)致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 中壓管溝警戒帶鋪設(shè)及原土回填、夯實(shí)工序 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱 (中壓管道)分項(xiàng)工程名稱中壓管溝回填隱蔽部位設(shè)計(jì)圖號(hào)材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量中壓管道檢查內(nèi)容、結(jié)果： 1、 鋪設(shè)10cm黃土墊層，夯實(shí)，密實(shí)度達(dá)到規(guī)范設(shè)計(jì)要求2、 細(xì)沙夯實(shí)后，下管，管周圍無(wú)雜物3、 管頂30cm黃

15、土回填，夯實(shí)，密實(shí)度達(dá)到規(guī)范設(shè)計(jì)要求4、 細(xì)沙上再回填20cm細(xì)原土，夯實(shí)、鋪設(shè)警戒帶，再原土回填，分層夯實(shí)至地平說(shuō)明或簡(jiǎn)圖：?jiǎn)挝籱m 900mm 原土警戒帶 細(xì)原土 2001200mm 細(xì)土 300 細(xì)土 100 600mm 施工單位: 質(zhì)檢員：日期：監(jiān)理公司：監(jiān)理工程師：日期：其他人員：日期：管溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查評(píng)定表工程名稱分項(xiàng)工程名稱管溝回填分部工程名稱中壓管道分項(xiàng)工程性質(zhì)回填結(jié)構(gòu)層保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1管道埋深必須符合設(shè)計(jì)要求管道埋深符合設(shè)計(jì)要求2示蹤檢測(cè)線不得有斷點(diǎn)3密實(shí)度檢測(cè)必須符合設(shè)計(jì)要求密實(shí)度檢測(cè)符合設(shè)計(jì)要求4墊層及保護(hù)層回填必須滿足設(shè)計(jì)要求墊層及保護(hù)層回填滿足設(shè)計(jì)要求基

16、本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況等級(jí)123456789101回填土必須符合設(shè)計(jì)要求2溝內(nèi)不得有積水、硬物3不得回填垃圾、凍土、腐植土及有機(jī)物4警戒帶敷設(shè)必須符合設(shè)計(jì)要求允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差實(shí)測(cè)值123456789101墊層厚度±201101101102保護(hù)層厚度±501001101103警戒帶敷設(shè)位置±505105105104示蹤線敷設(shè)位置±50510510510檢查結(jié)果保證項(xiàng)目檢查4 項(xiàng)，合格4項(xiàng)基本項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) ，合格 ，合格率 100 %允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn) ，合格 ，合格率100 %施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：班組長(zhǎng)：監(jiān)理單位監(jiān)理工程師：工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程

17、名稱： (中壓管道) 編號(hào)：致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 管道吹掃分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 管 道 系 統(tǒng) 吹 掃 記 錄工程名稱： 吹掃次數(shù)起 點(diǎn)終 點(diǎn)壓力（MPa）吹掃介質(zhì)備 注123靶板檢查結(jié)果：無(wú)污物施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：安全員：日期：監(jiān)理公司： 監(jiān)理工程師：日期：其他人員：日期：工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： (中壓管道) 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 管道強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。

18、附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： （低壓） 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 鋼管除銹防腐分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： （低壓） 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 支架安裝、架空管安裝分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)

19、目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理工程師意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 鋼管焊接分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 2 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 焊縫排版圖 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： 致 ：按合同和規(guī)范要求，我方已完成 立管、水平管、閥組安裝分項(xiàng)工程 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料 1 張施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：（蓋章） 查驗(yàn)結(jié)果： 施工單位質(zhì)檢員： 日期：監(jiān)理工程師意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： 致