心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究

1、    心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究    許明月【摘  要】目的：研究理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選擇2018年2月2020年2月我院收治的82例尿毒癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將患者分為兩組，每組41例患者，在血液透析其內(nèi)接受常規(guī)護(hù)理的患者為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理干預(yù)的患者為觀察組。對(duì)比兩組患者依從率，護(hù)理前后的sas評(píng)分和sds評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者依從率為92.68%，對(duì)照組患者依從率為82.93%。護(hù)理后觀察組的sas評(píng)分為37.1±1.9分，sds評(píng)分為37

2、.9±1.9分顯著低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度97.56%顯著高于對(duì)照組，且p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在尿毒癥患者血液透析期內(nèi)實(shí)施心理干預(yù)，能夠有效改善患者的護(hù)理效果，提高患者的依從性，心理干預(yù)值得推薦和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);尿毒癥;血液透析;效果r473.5      a      1672-3783（2020）07-0170-01尿毒癥是腎臟疾病相對(duì)比較常見(jiàn)的一種疾病，患者無(wú)法進(jìn)行正常的代謝和排泄活動(dòng)，體內(nèi)的毒素不能有效且及時(shí)的排除體外，積聚在患者體內(nèi)，少量的毒素或是短時(shí)間的積聚不會(huì)產(chǎn)生很大的影響，但長(zhǎng)

3、時(shí)間、大量的積聚會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)一系列的不良癥狀，現(xiàn)階段血液透析是治療尿毒癥的重要方法。1資料與方法1.1一般資料對(duì)照組41例患者，男性患者23例，女性患者18例，患者年齡26歲64歲，平均（42.5±5.7）歲;觀察組41例患者，男性患者25例，女性患者16例，患者年齡24歲63歲，平均（41.7±5.2）歲。兩組患者的一般資料無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即p>0.05，并且醫(yī)院倫理委員會(huì)同意進(jìn)行本次臨床研究工作。1.2方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法：包括尿常規(guī)和血常規(guī)等;觀察并患者的生命體征;監(jiān)測(cè)患者血液透析治療期間的毒副反應(yīng)，并且及時(shí)進(jìn)行處理;告知患者治療期間的注意事項(xiàng);做

4、好環(huán)境護(hù)理等。觀察組心理干預(yù)方法：在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。首先，護(hù)理人員需要將血液透析治療、動(dòng)脈和靜脈瘺留置等情況告知患者，增加患者對(duì)治療方法的了解，使其認(rèn)識(shí)到采用該治療方法的必要性;介紹其他血液透析患者目前的治療以及生存情況，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，使其能夠以平和的心態(tài)面對(duì)血液透析1。其次，護(hù)理人員需要積極與患者溝通，了解患者心態(tài)變化，尤其是患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因，而后有針對(duì)性的指導(dǎo)和疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理，使其勇敢且積極的面對(duì)治療。最后，做好患者的健康教育工作。護(hù)理人員不僅需要向患者介紹疾病以及血液透析知識(shí)，還需要指導(dǎo)患者自我護(hù)理方法和預(yù)期的治療效果等，以便患者能夠更好的配

5、合護(hù)理操作2。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察兩組患者血液透析期的護(hù)理依從性和臨床護(hù)理效果。完全依從：患者能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員，主動(dòng)表達(dá)自己的感受，;部分依從：當(dāng)護(hù)理人員提出護(hù)理要求時(shí)，能夠配合護(hù)理操作，很少會(huì)拒絕護(hù)理人員的要求;不依從：患者拒絕配合患者，常常需要護(hù)理人員干預(yù)，才能促使患者接受血液透析治療。依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/本組患者例數(shù)×100%。sas評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，表中包含20道題目，均采用四級(jí)評(píng)分法，總分越高則表示焦慮程度越重。sds評(píng)分，采用抑郁自評(píng)量調(diào)查表，表中設(shè)有20道題目，均采用四級(jí)評(píng)分法，總分越高則表示抑郁越重。護(hù)理滿意度，采用滿意度

6、調(diào)查表，包括滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意度=滿意度+一般滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果3討論尿毒癥是極為嚴(yán)重的腎臟疾病，主要是患者的腎臟功能衰竭，無(wú)法正常排尿，體內(nèi)的毒素和代謝產(chǎn)物都無(wú)法順利排出，長(zhǎng)期滯留在體內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒癥狀3。大多數(shù)患者需要通過(guò)血液透析方法實(shí)施長(zhǎng)期治療，但血液透析期會(huì)增加患者的痛苦程度，對(duì)于患者而言也存在沉重的身心壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。心理干預(yù)是一種從患者心理狀態(tài)實(shí)施的護(hù)理措施，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)重視患者的心

7、理變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，有利于提高患者治療和護(hù)理的依從性。因此，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠以良好的態(tài)度面對(duì)疾病、接受治療，從而提高護(hù)理效果4。本次臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者依從率為92.68%，顯著高于對(duì)照組患者的82.93%，護(hù)理后觀察組的sas評(píng)分為37.1±1.9分，sds評(píng)分為37.9±1.9分顯著低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度97.56%顯著高于對(duì)照組?？梢?jiàn)，將心理干預(yù)措施應(yīng)用在尿毒癥患者血液透析期護(hù)理工作中，可改善患者的依從性，進(jìn)而改善護(hù)理效果，可有效緩解患者的抑郁、焦慮等不良心理，同時(shí)對(duì)提升患者的護(hù)理滿意度也

8、有著重要作用。有利于延長(zhǎng)患者生命周期，改善其生活質(zhì)量。綜上所述，為改善尿毒癥患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)患者的生命、改善其生活質(zhì)量，在患者接受血液透析期護(hù)理工作中融合心理干預(yù)，能夠減輕或是消除患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而提高患者治療和護(hù)理的依從性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。可見(jiàn)，心理干預(yù)值得應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 王莉，金明，黃俊波，劉杰，王雄英.血液透析配合個(gè)性化心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者焦慮和抑郁狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式及生活質(zhì)量的影響j.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2020，28（02）：191-194.2 許水紅.心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理效果及不良心理的影響觀察j.首都食品與醫(yī)藥，2020，27（01）：186-187.3 黃升，陳海英.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性尿