護(hù)理綜合筆記講義 (27)

1、專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理一、a1 1、觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是 a、體溫 b、呼吸 c、尿量 d、中心靜脈壓 e、血?dú)夥治?2、休克病人的體位最好是取 a、半臥位 b、低半臥位 c、中凹位 d、下肢抬高30° e、側(cè)臥位 3、王先生，40歲，因出血呈休克，經(jīng)擴(kuò)容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)，但尿量18mlh，尿比重1.010，應(yīng)提示 a、血容量仍不足 b、急性腎衰 c、急性心衰 d、急性肺衰 e、抗利尿激素分泌過(guò)多 二、b 1、a.血壓變化不大而脈壓縮小b.血壓明顯下降而脈壓更小c.全身廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血d.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒e.無(wú)血壓、無(wú)

2、脈搏、尿量20mlh左右 <1> 、休克早期 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、休克期 a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、休克晚期 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.血壓139kpa，中心靜脈壓0.3kpa，尿量25mlhb.血壓139kpa，中心靜脈壓0.6kpa，尿量40mlhc.血壓10.78kpa，中心靜脈0.3kpa，尿量20mlhd.血壓10.78kpa，中心靜脈壓2kpa，尿量20mlhe.血壓139kpa，中心靜脈壓l.8kpa，尿量20mlh <1> 、血容量不足 a、 b、 c、 d、 e、 <2>

3、 、可能有心功能不全 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 c 【答案解析】 尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量每小時(shí)大于30ml，提示休克好轉(zhuǎn)。每小時(shí)尿量<25ml、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374509】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 最好將病人頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，可防止膈肌及腹腔臟器上移而

4、影響心肺功能，并可增加回心血量及改善腦血流。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374508】 3、【正確答案】 b 【答案解析】 經(jīng)擴(kuò)容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374507】 二、b 1、<1>、 【正確答案】 a 【答案解析】 休克早期表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓變化不大而脈壓縮小，尿量減少等。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知

5、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374497】 <2>、 【正確答案】 b 【答案解析】 休克期病人血壓明顯下降而脈壓更小。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374498】 <3>、 【正確答案】 c 【答案解析】 休克晚期血壓更低，可出現(xiàn)廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374499】 2、<1>、 【正確答案】 c 【答案解析】 血壓低、中心靜脈壓低、尿量減少提示病人血容量不足。 【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第三章 外科休克病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374494】 <2>、 【正確答案