處置室的管理要求

1、處置室的管理要求醫(yī)院感染目前已經(jīng)成為全球性現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界突出的問(wèn)題，它不僅增加患者的痛苦,甚至引起患者死亡，還增加醫(yī)務(wù)人員的工作量,增加患者的醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而處置室是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)，處置室工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生。因此，加強(qiáng)處置室的醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量刻不容緩.處置室是存放和中轉(zhuǎn)病區(qū)污染物品的主要場(chǎng)所，處置室的消毒隔離是醫(yī)院感染管理中的基本組成部分,也是醫(yī)院感染管理的薄弱環(huán)節(jié)。處置室工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生。1 處置室的布局外科處置室安排在治療室和換藥室之間,相對(duì)劃分污染區(qū)、中污染區(qū),靠治療室的一側(cè)放置各類污物筒,將使用過(guò)的一次性針筒、剪斷的輸液管

2、、廢血袋、換藥的污紗布、棉球等分別放入各個(gè)筒內(nèi),并在治療室與處置室的公墻上離地面80cm處開(kāi)了一個(gè)40cm×30cm的長(zhǎng)方形窗口，用鋁合金移門封住,護(hù)士在治療臺(tái)上配制藥液時(shí)廢棄的安瓿、紙盒、棉球等通過(guò)該窗口落入處置室內(nèi)污物筒內(nèi)。處置室的另一側(cè)分別放置換藥用物、口腔護(hù)理用物、霧化吸入導(dǎo)管等初步消毒的浸泡桶。這樣,既保持了治療室、換藥室的整潔，又符合醫(yī)用垃圾分類原則。2 處置室的物品消毒2.1 處置室各類物品必須進(jìn)行初步消毒,不允許存在只清洗不消毒或消毒不嚴(yán)格不徹底的現(xiàn)象。2。2 通常情況下，消毒劑選用高效、快速?gòu)V譜、防銹的消毒劑。消毒液的配制、更換、使用應(yīng)定班或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)。2。3 使用過(guò)

3、的器械、物品如鑷子、剪刀、換藥盤(pán)等用含氯消毒劑初消毒浸泡，所有軸節(jié)均應(yīng)打開(kāi),消毒液應(yīng)浸沒(méi)被消毒物品,浸泡時(shí)間為1530min，再用流動(dòng)水清洗干凈后分類清點(diǎn)、包扎、送供應(yīng)室高壓滅菌。2.4 處置室儲(chǔ)物容器要定期清潔、消毒，可用去污粉刷洗干凈,再用含氯消毒液擦拭消毒。2。5 敷料的處理，一般不具有傳染性的傷口換藥的污敷料集中運(yùn)送指定地點(diǎn)銷毀，遇到破傷風(fēng)、氣性壞疽患者的敷料應(yīng)單獨(dú)立即焚燒.3 處置室的環(huán)境衛(wèi)生3。1 處置室地面的細(xì)菌經(jīng)檢驗(yàn)多為G球菌、G桿菌等，與病房感染菌種一致，極易蔓延擴(kuò)散，導(dǎo)致交叉感染.因此，處置室要定期清掃，保持整潔，地面用含氯消毒劑浸濕的拖把拖地,室內(nèi)陳設(shè)物品定期用含氯消毒液

4、揩擦，拖把與抹布應(yīng)專用,定點(diǎn)晾曬.3。2 處置室空氣消毒采用電子滅菌燈消毒法，每天上、下午各1次，每次30分鐘，陰雨天適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間,定期做空氣培養(yǎng).4 處置室的物品運(yùn)送4.1 一切接觸患者血液、體液的操作用物包括注射器、輸血輸液針頭、換藥敷料等,其運(yùn)送的過(guò)程，均是可能造成醫(yī)院感染的環(huán)節(jié),所以必須采取嚴(yán)格的隔離防護(hù)措施，針頭裝入耐刺容器消毒毀形處理，換藥敷料裝入垃圾袋,做好標(biāo)記，送焚化爐焚毀。特別要注意避免血液和體液在運(yùn)送途中的濺落，若不慎濺落，可用0.51%含氯消毒液擦凈，以保護(hù)環(huán)境。4。2 醫(yī)院感染既可發(fā)生于患者，也可發(fā)生于醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員要注意保護(hù)自身安全，在處置室工作時(shí)要防止針頭、

5、利器刺傷皮膚,萬(wàn)一不慎弄破，立即擠壓傷口使其出血，用含碘消毒液涂擦，以減少感染機(jī)會(huì).要勤洗手，必要時(shí)戴手套工作。4。3 工勤人員必須經(jīng)過(guò)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，懂得血液及體液預(yù)防隔離方法，并在護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)監(jiān)控護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。由于醫(yī)院感染中很大一部分屬于可預(yù)防性感染，主要依靠醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度來(lái)防范，所以,必須加強(qiáng)外科處置室的感染管理工作,控制傳播途徑,降低切口感染率，這對(duì)改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、減少醫(yī)院感染、確保醫(yī)療安全有著不可低估的作用。外科換藥室是對(duì)手術(shù)切口和外傷創(chuàng)面進(jìn)行換藥處置場(chǎng)所。因此,預(yù)防控制手術(shù)后切口及外傷創(chuàng)面醫(yī)院感染，換藥室是不可忽視的重要場(chǎng)所之一。為使患者不受醫(yī)院感染的威脅，降低手術(shù)切口和外傷創(chuàng)面醫(yī)院感染率。筆者加強(qiáng)了對(duì)換藥工作