臨床藥師如何做到下臨床

1、1 臨床藥師如何做到下臨床汪秋紅1，李金財(cái)2，王志2 （1武警黃金第一總隊(duì)醫(yī)院藥械科，黑龍江哈爾濱150081 2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥劑科，黑龍江哈爾濱150040）【摘要】臨床藥師直接面向病人提供全程化藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是時(shí)代的呼喚、病人的需要和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，臨床藥師要做到深入臨床,必須要有過(guò)硬的本領(lǐng)和良好的執(zhí)業(yè)道德，要有處理好各種影響因素、建立彼此的信賴和協(xié)作關(guān)系的能力，從而達(dá)到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，藥師與醫(yī)生、護(hù)士的密切合作，藥師和患者的相互信任。【關(guān)鍵詞】臨床藥師；下臨床；藥學(xué)技術(shù)服務(wù)臨床藥師是隨著臨床藥學(xué)發(fā)展而出現(xiàn)的醫(yī)院藥師的新角色。其核心任務(wù)是直接參與臨床藥物治療活動(dòng)，面

2、對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作人員和病人做好藥學(xué)信息咨詢等各項(xiàng)與合理用藥有關(guān)的工作,以提高臨床藥物治療的安全、有效和經(jīng)濟(jì)性， 促進(jìn)合理用藥。隨著臨床藥學(xué)日益受到人們的關(guān)注和重視， 臨床藥師的工作也越來(lái)越得到了廣泛的重視和不斷探索，他們用豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)生一起深入臨床，進(jìn)行查房，會(huì)診和病情討論，一起為病人設(shè)計(jì)最佳，最合理的給藥方案，提供最好的藥學(xué)服務(wù)，其重要意義已經(jīng)被越來(lái)越多的醫(yī)療實(shí)踐所證實(shí)，并從已經(jīng)作為臨床醫(yī)療用藥的助手、參謀和顧問(wèn)， 逐漸發(fā)展成為幫助和指導(dǎo)用藥的專家。臨床藥師直接面向病人提供全程化藥學(xué)技術(shù)服務(wù)是時(shí)代的呼喚，是病人的需要和社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。但傳統(tǒng)的醫(yī)療模式以及部分地方重醫(yī)輕藥等觀念

3、影響， 臨床藥師深入臨床的阻力是顯而易見(jiàn)的，特2 別是開(kāi)始工作的初始階段。 如何處理好和臨床醫(yī)師， 護(hù)士以及病人的關(guān)系，是關(guān)系到臨床藥學(xué)工作能否順利展開(kāi)，能否可持續(xù)發(fā)展，能否不斷深入的關(guān)鍵問(wèn)題。 下面就如何改善臨床藥師與醫(yī)院，醫(yī)師，護(hù)士，患者之間的關(guān)系做個(gè)探討。1、獲得醫(yī)院管理者的支持合理用藥可以降低醫(yī)療和藥害事故，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 減少藥品浪費(fèi)，保障用藥者身心健康。 臨床藥師可以用豐富的藥學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)生一起為病人設(shè)計(jì)最佳，最合理的用藥方案。 提高藥物的治療水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。從一定程度上還可提高醫(yī)院的聲譽(yù)度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持也是藥師參與臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的重要保證。臨床藥學(xué)的開(kāi)展勢(shì)必

4、需要醫(yī)院加大資金投入，而且需要醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員的配合?，F(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作正逐步改變“以藥為本”轉(zhuǎn)向“以人為本” 。醫(yī)院管理者應(yīng)建立新觀念，創(chuàng)條件，搭平臺(tái)大力支持藥師直接參與臨床，指導(dǎo)合理用藥，參與患者用藥過(guò)程中的疑難問(wèn)題。并監(jiān)測(cè)患者的整個(gè)用藥過(guò)程。 為臨床醫(yī)師保駕護(hù)航， 使臨床藥物治療更安全，有效，經(jīng)濟(jì)，合理。作為臨床藥師更需加倍努力提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮在臨床治療過(guò)程中的作用，來(lái)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和支持， 并制定相應(yīng)的政策和制度來(lái)保障臨床藥師工作的正常開(kāi)展。2、提高臨床藥師的自身素質(zhì)和專業(yè)水平藥師參與臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)， 必須首先提高自身的綜合素質(zhì)和豐富的專業(yè)知識(shí)，臨床藥師的素質(zhì)高低直接關(guān)系到臨

5、床藥學(xué)工作能否順利開(kāi)展，藥物治療水平和醫(yī)療質(zhì)量能否提高，合理用藥能否真正落到3 實(shí)處，這就需要臨床藥師要有良好的職業(yè)道德和強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，要有過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，必須有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，如藥理學(xué)，藥劑學(xué)，藥物化學(xué)，分析化學(xué)，藥事管理和法規(guī)等方面知識(shí)做基礎(chǔ)。同時(shí)還要具有相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，如醫(yī)學(xué)，臨床檢驗(yàn)學(xué)，信息學(xué)，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和法律學(xué)等方面知識(shí)。還要緊跟時(shí)代的步伐，不斷更新知識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論和新技術(shù)， 及時(shí)收集新進(jìn)展信息等。完善知識(shí)結(jié)構(gòu)積累和提高經(jīng)驗(yàn)， 全面掌握當(dāng)前藥學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。如果藥師脫離醫(yī)學(xué)知識(shí)單獨(dú)討論藥學(xué)知識(shí)， 對(duì)臨床治療的意義不大。 所以還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)， 能從醫(yī)學(xué)的角度

6、討論病情， 并結(jié)合藥學(xué)知識(shí)幫助醫(yī)師分析用藥情況選擇藥物， 將會(huì)更具說(shuō)服力。 所以臨床藥師應(yīng)該努力做到讓院長(zhǎng)，醫(yī)生，護(hù)士，患者都需要的合格的臨床藥師。3、獲得臨床醫(yī)師護(hù)士的信任隨著藥品種類和數(shù)量的日益增多，藥物間的相互作用也日益增多，醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥說(shuō)明的需求也更加迫切。有的醫(yī)護(hù)人員由于對(duì)藥物性質(zhì)和特點(diǎn)了解不太全面， 處方中難免出現(xiàn)配伍禁忌和相互作用的問(wèn)題，而臨床藥師可在醫(yī)護(hù)之間架設(shè)橋梁，提供合理用藥咨詢，提高用藥合理性， 還可協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向病人做出合理解釋。但臨床藥師在與醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)，要擺正自身位置，明確臨床藥師走入臨床既不是干擾， 更不是取代醫(yī)護(hù)人員的正常工作，而是要為臨

7、床提供全新的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。藥師在深入臨床過(guò)程中， 要本著謙虛好學(xué)的態(tài)度，認(rèn)真聽(tīng)取并積極與醫(yī)師進(jìn)行交流， 要逐步加深醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥學(xué)知識(shí)的理解，并獲得臨床醫(yī)師、 護(hù)士的信4 任， 使其對(duì)臨床藥師的工作產(chǎn)生興趣和支持，讓醫(yī)生專心于診斷治療，藥師則在合理用藥上為醫(yī)生作好參謀，和醫(yī)師在同一平臺(tái)上共同為病人提供最佳的的臨床和藥物治療。4、獲得患者的信任藥師在參與病人藥物治療過(guò)程中， 和病人之間建立可依賴和合作的關(guān)系是至關(guān)重要的。 因?yàn)椴∪耸沁@些關(guān)系的核心，藥師必須能代表病人的利益。 在溝通中要用病人能理解和熟悉的語(yǔ)言，使病人能接受藥物治療方案。藥師必須具有高度的同情心并關(guān)愛(ài)患者，做到同情、

8、關(guān)愛(ài)、理解，全身心的服務(wù)于患者，從而迅速建立與患者的良好誠(chéng)信關(guān)系。為患者提供合理用藥咨詢服務(wù)，有利于溝通醫(yī)護(hù)患之間的聯(lián)系提高合理用藥整體水平。 通過(guò)合理用藥咨詢可以進(jìn)一步檢查發(fā)藥正確與否，杜絕藥物糾紛及事故發(fā)生?？梢韵颊叩姆N種疑惑，使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥以達(dá)到合理用藥的目的安全，高效，經(jīng)濟(jì)。臨床藥師在指導(dǎo)患者用藥過(guò)程中要樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，微笑服務(wù)，誠(chéng)信服務(wù)，切實(shí)為患者健康利益著想，要與病人面對(duì)面溝通，要以良好的心態(tài)，主動(dòng)熱情，耐心細(xì)致和豐富的藥學(xué)知識(shí)認(rèn)真對(duì)待患者， 要了解患者的心理特點(diǎn)和心理需求。密切藥師與病人的關(guān)系，讓病人消除心理障礙， 使其對(duì)藥物的治療作用和副作用

9、有辯證的看法和心理準(zhǔn)備， 解除一些不必要的顧慮， 提高病人的依從性。在醫(yī)護(hù)患之間， 臨床藥師應(yīng)是正確選用藥品的建議者和監(jiān)督者。同時(shí)也是安全、合理用藥的技術(shù)服務(wù)者， 只有提供高質(zhì)量的服務(wù)才能使病人更加信賴藥師，依賴藥師，從而體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。5 總之，臨床藥師必須認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，轉(zhuǎn)變思想，苦練內(nèi)功，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅(jiān)持深入臨床，融入到臨床醫(yī)療環(huán)境之中，成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的一員。同醫(yī)護(hù)人員一起直接面對(duì)患者，通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)在藥物治療過(guò)程中的作用，以藥學(xué)知識(shí)服務(wù)于病人， 成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥學(xué)技術(shù)支撐者和病人藥物知識(shí)教育咨詢服務(wù)提供者。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步， 臨床藥師工作必將受到醫(yī)院的重視，臨床的信任，患者的期望。參考文獻(xiàn) : （