心理危機(jī)咨詢技術(shù)PPT精品文檔

1、2021/4/251 心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)技術(shù) 福建省中小學(xué)心理健康教育骨干教師培訓(xùn)福建省中小學(xué)心理健康教育骨干教師培訓(xùn) 陳秋燕陳秋燕 教授教授西南民族大學(xué)社會(huì)學(xué)與心理學(xué)學(xué)院西南民族大學(xué)社會(huì)學(xué)與心理學(xué)學(xué)院 20102010年年1212月月1818日日 2021/4/252一、危機(jī)與身心反應(yīng)一、危機(jī)與身心反應(yīng)2021/4/253可控制可控制可預(yù)測(cè)可預(yù)測(cè)公正和公平公正和公平有意義的有意義的 威脅生命的威脅生命的不能預(yù)期不能預(yù)期無(wú)能感無(wú)能感脆脆 弱弱求生反應(yīng)求生反應(yīng) 沒(méi)有痛感沒(méi)有痛感沒(méi)有感覺(jué)沒(méi)有感覺(jué)適應(yīng)行為適應(yīng)行為清晰的意識(shí)清晰的意識(shí)軀體強(qiáng)壯軀體強(qiáng)壯靈活的靈活的 侵入侵入 回避回避 恢恢 復(fù)

2、復(fù)驚嚇驚嚇不停地說(shuō)不停地說(shuō)侵入性畫(huà)面，聲音侵入性畫(huà)面，聲音 惡夢(mèng)、失眠惡夢(mèng)、失眠 反復(fù)出現(xiàn)的念頭反復(fù)出現(xiàn)的念頭注意力集中問(wèn)題注意力集中問(wèn)題驚跳反應(yīng)驚跳反應(yīng)高度警覺(jué)高度警覺(jué)焦慮焦慮激惹激惹憤怒憤怒自責(zé)自責(zé)脆弱脆弱頭痛頭痛疲憊疲憊肌肉緊張肌肉緊張情緒錯(cuò)亂情緒錯(cuò)亂感覺(jué)被疏遠(yuǎn)感覺(jué)被疏遠(yuǎn)情感淡漠情感淡漠抑郁抑郁失記失記 2021/4/254身心反應(yīng)身心反應(yīng) 危機(jī)事件一般會(huì)令人產(chǎn)生急性壓力反應(yīng)，危機(jī)事件一般會(huì)令人產(chǎn)生急性壓力反應(yīng)，當(dāng)當(dāng)人目睹、聽(tīng)聞或經(jīng)歷危害自身或他人性命安危人目睹、聽(tīng)聞或經(jīng)歷危害自身或他人性命安危的非常事件時(shí)，會(huì)產(chǎn)生身心反應(yīng)。的非常事件時(shí)，會(huì)產(chǎn)生身心反應(yīng)。 大部份人在危機(jī)事件發(fā)生時(shí)都會(huì)有大

3、部份人在危機(jī)事件發(fā)生時(shí)都會(huì)有創(chuàng)傷壓力創(chuàng)傷壓力，可能是即時(shí)或延遲可能是即時(shí)或延遲的，的，可能是溫和或劇烈可能是溫和或劇烈的的. .可可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月，甚至終生。持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月，甚至終生。2021/4/255身心反應(yīng)身心反應(yīng) 生理方面生理方面難入睡、做噩夢(mèng)難入睡、做噩夢(mèng)身體痛、易疲倦、身體痛、易疲倦、 惡心、嘔吐、麻疹惡心、嘔吐、麻疹麻木麻木 興奮興奮情緒方面情緒方面恐懼恐懼 焦慮焦慮 害怕害怕 抑郁抑郁 悲傷悲傷 無(wú)助無(wú)助 自責(zé)自責(zé) 內(nèi)疚內(nèi)疚 易怒易怒 沖動(dòng)沖動(dòng).行為方面行為方面重復(fù)創(chuàng)傷重復(fù)創(chuàng)傷 退縮退縮 冷漠冷漠人際沖突人際沖突 學(xué)習(xí)困難學(xué)習(xí)困難 幼稚行為幼稚行為認(rèn)知方面認(rèn)知方面精

4、神恍惚精神恍惚, , 混亂混亂過(guò)敏的聯(lián)想過(guò)敏的聯(lián)想記憶力減退記憶力減退 注意力不集中注意力不集中分析力減弱分析力減弱2021/4/256應(yīng)激反應(yīng)是非常狀態(tài)下的正常反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)是非常狀態(tài)下的正常反應(yīng)。 每人的創(chuàng)傷每人的創(chuàng)傷程度不同，反應(yīng)也會(huì)不同。程度不同，反應(yīng)也會(huì)不同。 2021/4/257心理心理康復(fù)過(guò)程康復(fù)過(guò)程健健康康 狀狀況況階段階段 1 2 3 震震 驚驚 壓力反應(yīng)壓力反應(yīng) 康康 復(fù)復(fù)時(shí)間時(shí)間 高高低低心理干預(yù)心理干預(yù) 心理重建心理重建 心理教育心理教育 2021/4/258心理心理急救急救PFA危機(jī)事件危機(jī)事件 管理管理 CMBCISB心理康復(fù)心理康復(fù) 技術(shù)技術(shù)SPR心理健康心理健康

5、教育教育 心理創(chuàng)傷治療心理創(chuàng)傷治療TPT2021/4/259危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù) 專業(yè)工作者的及時(shí)幫助，能夠減少創(chuàng)傷障礙或自專業(yè)工作者的及時(shí)幫助，能夠減少創(chuàng)傷障礙或自我傷害的行為。我傷害的行為。 危機(jī)干預(yù)是一個(gè)過(guò)程，恢復(fù)當(dāng)事人的心理平衡。危機(jī)干預(yù)是一個(gè)過(guò)程，恢復(fù)當(dāng)事人的心理平衡。 提高當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)技巧，使當(dāng)事人有效應(yīng)對(duì)危機(jī)提高當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)技巧，使當(dāng)事人有效應(yīng)對(duì)危機(jī)情境。情境。2021/4/2510危機(jī)干預(yù)目標(biāo)危機(jī)干預(yù)目標(biāo)n協(xié)助當(dāng)事人度過(guò)危機(jī)的混亂狀況；協(xié)助當(dāng)事人度過(guò)危機(jī)的混亂狀況；n降低身心反應(yīng)的影響程度；降低身心反應(yīng)的影響程度；n恢復(fù)到危機(jī)前的功能與現(xiàn)實(shí)狀況；恢復(fù)到危機(jī)前的功能與現(xiàn)實(shí)狀況；n減少

6、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-trauma stress (post-trauma stress disorderdisorder， PTSD)PTSD)的出現(xiàn)；的出現(xiàn)；n增加當(dāng)事人成長(zhǎng)的可能性，學(xué)到新的應(yīng)對(duì)技巧增加當(dāng)事人成長(zhǎng)的可能性，學(xué)到新的應(yīng)對(duì)技巧，增加生活選擇，重整人生觀和價(jià)值觀。，增加生活選擇，重整人生觀和價(jià)值觀。 2021/4/2511二、心理急救（二、心理急救（Psychological First AidPsychological First Aid） 提供提供情感情感支持支持和心理幫助和心理幫助 協(xié)助與災(zāi)難有關(guān)的人：協(xié)助與災(zāi)難有關(guān)的人：q 表達(dá)和表達(dá)和了解：了解：

7、災(zāi)難帶來(lái)的影響和變化。災(zāi)難帶來(lái)的影響和變化。q 發(fā)展和學(xué)習(xí)發(fā)展和學(xué)習(xí)：適應(yīng)新環(huán)境和解決問(wèn)題的適應(yīng)新環(huán)境和解決問(wèn)題的技巧技巧q 重新恢復(fù)平衡狀態(tài)重新恢復(fù)平衡狀態(tài)2021/4/2512心理急救六要素心理急救六要素安身安身+ +安心安心 紓解紓解+ +了解了解 預(yù)測(cè)預(yù)測(cè)+ +預(yù)備預(yù)備 2021/4/2513 安身安身( (Safety ) )生存需求生存需求：食食、衣衣、保暖、安睡保暖、安睡人人身安全身安全和醫(yī)療和醫(yī)療需求需求消息和通訊的需求消息和通訊的需求安心安心( (Security) )接受和了解危機(jī)后接受和了解危機(jī)后的身心的身心反反應(yīng)應(yīng)保證保證、有控制有控制感感隱隱私、保密私、保密2021/

8、4/2514 紓解紓解(Ventilation)(Ventilation)當(dāng)事人表達(dá)創(chuàng)傷事件當(dāng)事人表達(dá)創(chuàng)傷事件的經(jīng)歷的經(jīng)歷 述說(shuō)有治療功能述說(shuō)有治療功能 了解了解(Validation)(Validation)讓他人讓他人知道知道自己的經(jīng)驗(yàn)自己的經(jīng)驗(yàn)不要建議、不要批評(píng)不要建議、不要批評(píng)有理解的傾聽(tīng)有理解的傾聽(tīng)2021/4/2515 預(yù)測(cè)預(yù)測(cè) (Prediction)(Prediction)可能的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題可能的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題生活、工作和家庭要應(yīng)對(duì)生活、工作和家庭要應(yīng)對(duì)的問(wèn)題的問(wèn)題 預(yù)備預(yù)備(Preparation)(Preparation) 對(duì)面臨的問(wèn)題有怎樣的對(duì)面臨的問(wèn)題有怎樣的打算打算？有哪些計(jì)劃

9、有哪些計(jì)劃？ 2021/4/2516 心理急救心理急救技巧技巧在混亂中建立秩序，從失衡到穩(wěn)定。在混亂中建立秩序，從失衡到穩(wěn)定。以母親的角色，用原始的方式照顧他人以母親的角色，用原始的方式照顧他人1 1、實(shí)際幫助、實(shí)際幫助如提供水、食物、保暖、住所和廁所、與其家人聯(lián)系、如提供水、食物、保暖、住所和廁所、與其家人聯(lián)系、找回財(cái)產(chǎn)等。找回財(cái)產(chǎn)等。不要講道理，避免打攪。不要講道理，避免打攪。2021/4/25173 3、非語(yǔ)言技巧：陪伴和同在。非語(yǔ)言技巧：陪伴和同在。如點(diǎn)頭，目光接觸如點(diǎn)頭，目光接觸簡(jiǎn)短回應(yīng)：如哦，嗯，我知道。簡(jiǎn)短回應(yīng)：如哦，嗯，我知道。身體接觸，也可用柔軟的玩具和物品。身體接觸，也可用

10、柔軟的玩具和物品。4 4、穩(wěn)定和接納、穩(wěn)定和接納當(dāng)事人的身心反應(yīng)當(dāng)事人的身心反應(yīng)5 5、放松練習(xí)、放松練習(xí) 散步，慢節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練，按摩等。散步，慢節(jié)奏運(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練，按摩等。2021/4/2518 注注 意！意！n不要阻止不要阻止/強(qiáng)迫他人表達(dá)自己的情緒。強(qiáng)迫他人表達(dá)自己的情緒。n不要阻止不要阻止/強(qiáng)迫他人講述自己的經(jīng)歷。強(qiáng)迫他人講述自己的經(jīng)歷。n不要阻止不要阻止/強(qiáng)迫他人重述自己的體驗(yàn)。強(qiáng)迫他人重述自己的體驗(yàn)。n不要強(qiáng)迫他人堅(jiān)強(qiáng)、勇敢。不要強(qiáng)迫他人堅(jiān)強(qiáng)、勇敢。n不要刻意回避災(zāi)難和死亡的問(wèn)題。不要刻意回避災(zāi)難和死亡的問(wèn)題。n不要對(duì)災(zāi)難做不恰當(dāng)?shù)慕忉?。不要?duì)災(zāi)難做不恰當(dāng)?shù)慕忉?。n不要勉強(qiáng)他

11、人談?wù)摓?zāi)難問(wèn)題。不要勉強(qiáng)他人談?wù)摓?zāi)難問(wèn)題。 尊重尊重 溫暖溫暖 體貼體貼 支持支持2021/4/2519三、危機(jī)管理簡(jiǎn)報(bào)會(huì)（三、危機(jī)管理簡(jiǎn)報(bào)會(huì)（CMB）CMB ( Crisis Management Briefing ) CMB ( Crisis Management Briefing ) 針對(duì)影響大眾的危機(jī)事件，正式發(fā)布的針對(duì)影響大眾的危機(jī)事件，正式發(fā)布的人數(shù)不限人數(shù)不限用于學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)院、機(jī)關(guān)等用于學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、醫(yī)院、機(jī)關(guān)等 在緊急事件發(fā)生時(shí)的幾天之內(nèi)。在緊急事件發(fā)生時(shí)的幾天之內(nèi)。45-7545-75分鐘。分鐘。2021/4/2520CMB目標(biāo)目標(biāo)n提供真實(shí)準(zhǔn)確的信息；提供真實(shí)

12、準(zhǔn)確的信息；n危機(jī)干預(yù)的領(lǐng)導(dǎo)感；危機(jī)干預(yù)的領(lǐng)導(dǎo)感；n減輕混亂的感覺(jué)；減輕混亂的感覺(jué)；n提高可信性，控制留言擴(kuò)散；提高可信性，控制留言擴(kuò)散；n提供應(yīng)對(duì)危機(jī)的資源；提供應(yīng)對(duì)危機(jī)的資源；n建立團(tuán)體凝聚力，提高士氣；建立團(tuán)體凝聚力，提高士氣；n重建對(duì)群體的歸屬感。重建對(duì)群體的歸屬感。n健康狀況篩查健康狀況篩查 2021/4/2521注注 意！意！不是記者招待會(huì)，傳媒機(jī)構(gòu)不得入內(nèi)。不是記者招待會(huì)，傳媒機(jī)構(gòu)不得入內(nèi)。不是心理治療，不可替代心理治療。不是心理治療，不可替代心理治療。不是焦點(diǎn)小組。不是焦點(diǎn)小組。不是解決各機(jī)構(gòu)或社區(qū)持久以來(lái)的問(wèn)題。不是解決各機(jī)構(gòu)或社區(qū)持久以來(lái)的問(wèn)題。不要使不要使CMBCMB變成

13、點(diǎn)名會(huì)，責(zé)難會(huì)，不是普通會(huì)議。變成點(diǎn)名會(huì)，責(zé)難會(huì)，不是普通會(huì)議。2021/4/2522CMB步驟步驟1.1.集合：召集合適的參加者集合：召集合適的參加者2.2.事實(shí)陳述：由學(xué)校、社區(qū)有信任的代表來(lái)陳述真事實(shí)陳述：由學(xué)校、社區(qū)有信任的代表來(lái)陳述真實(shí)情況。實(shí)情況。3.3.講解反應(yīng)：緊急事件帶來(lái)的心理影響和反應(yīng)狀況講解反應(yīng)：緊急事件帶來(lái)的心理影響和反應(yīng)狀況4.4.措施建議：提出應(yīng)對(duì)措施和壓力管理建議，介紹措施建議：提出應(yīng)對(duì)措施和壓力管理建議，介紹可用的后續(xù)資源?？捎玫暮罄m(xù)資源。5.5.回答問(wèn)題：回答參加者的提問(wèn)。回答問(wèn)題：回答參加者的提問(wèn)。2021/4/2523四、突發(fā)事件應(yīng)激會(huì)談（四、突發(fā)事件應(yīng)激

14、會(huì)談（CISD）CISDCISD（Critical Incident Stress DebriefingCritical Incident Stress Debriefing）在危機(jī)在危機(jī)2424小時(shí)到幾天之間，小時(shí)到幾天之間，6 6周之后效果就很差了。周之后效果就很差了。領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：2-32-3名專業(yè)人員，對(duì)應(yīng)激反應(yīng)有很好的理解。名專業(yè)人員，對(duì)應(yīng)激反應(yīng)有很好的理解。對(duì)象：與事件有關(guān)的人員，對(duì)象：與事件有關(guān)的人員，9-109-10人。人。時(shí)間：時(shí)間：4848小時(shí)左右最佳。小時(shí)左右最佳。結(jié)構(gòu)性談話，輪流回應(yīng)每個(gè)問(wèn)題。結(jié)構(gòu)性談話，輪流回應(yīng)每個(gè)問(wèn)題。內(nèi)容只局限在突發(fā)事件。內(nèi)容只局限在突發(fā)事件。不

15、要變成聊天和爭(zhēng)論。不要變成聊天和爭(zhēng)論。2021/4/2524CISD步驟步驟1 1、導(dǎo)入期、導(dǎo)入期 說(shuō)明團(tuán)體目的，會(huì)談規(guī)則說(shuō)明團(tuán)體目的，會(huì)談規(guī)則 領(lǐng)導(dǎo)者自我介紹（具體，簡(jiǎn)潔）領(lǐng)導(dǎo)者自我介紹（具體，簡(jiǎn)潔） 邀請(qǐng)成員輪流自我介紹（從左到右）邀請(qǐng)成員輪流自我介紹（從左到右） 介紹介紹CISDCISD過(guò)程和方法過(guò)程和方法 會(huì)談規(guī)則：保密、非批評(píng)會(huì)談規(guī)則：保密、非批評(píng) 設(shè)限：時(shí)間、內(nèi)容設(shè)限：時(shí)間、內(nèi)容2021/4/25252、事實(shí)期、事實(shí)期n當(dāng)事人描述在危機(jī)事件中的活動(dòng)當(dāng)事人描述在危機(jī)事件中的活動(dòng)n當(dāng)事人講述在處理危機(jī)事件過(guò)程中身處何處、所當(dāng)事人講述在處理危機(jī)事件過(guò)程中身處何處、所聽(tīng)、所見(jiàn)、所聞和所做（

16、不要問(wèn)聽(tīng)、所見(jiàn)、所聞和所做（不要問(wèn)WHYWHY）n鼓勵(lì)當(dāng)事人發(fā)言，不做批評(píng)、評(píng)斷。鼓勵(lì)當(dāng)事人發(fā)言，不做批評(píng)、評(píng)斷。n本階段只講事實(shí)，不涉及情緒。本階段只講事實(shí)，不涉及情緒。 注意：此階段當(dāng)事人容易會(huì)講述情緒反應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)注意：此階段當(dāng)事人容易會(huì)講述情緒反應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)者要提醒當(dāng)事人在后面有機(jī)會(huì)談到情緒問(wèn)題。者要提醒當(dāng)事人在后面有機(jī)會(huì)談到情緒問(wèn)題。2021/4/2526領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“請(qǐng)你回憶一下事故現(xiàn)場(chǎng)看到了什么請(qǐng)你回憶一下事故現(xiàn)場(chǎng)看到了什么? ?聽(tīng)到聽(tīng)到了什么？采取了哪些行動(dòng)？了什么？采取了哪些行動(dòng)？”當(dāng)一個(gè)人講完了后，領(lǐng)導(dǎo)者：當(dāng)一個(gè)人講完了后，領(lǐng)導(dǎo)者：“謝謝你講的這些謝謝你講的這些”，“我知道你談

17、這些事情會(huì)很難過(guò)，謝謝你的分享我知道你談這些事情會(huì)很難過(guò)，謝謝你的分享”每個(gè)人每個(gè)人2-52-5分鐘。分鐘。2021/4/25273、感受期、感受期當(dāng)事人講述自己的感受。當(dāng)事人講述自己的感受。本階段當(dāng)事人可能會(huì)有很強(qiáng)烈的情緒。本階段當(dāng)事人可能會(huì)有很強(qiáng)烈的情緒。領(lǐng)導(dǎo)者要處理好當(dāng)事人的自責(zé)、內(nèi)疚等感受。領(lǐng)導(dǎo)者要處理好當(dāng)事人的自責(zé)、內(nèi)疚等感受。識(shí)別和討論情緒是創(chuàng)傷愈合的重要環(huán)節(jié)。識(shí)別和討論情緒是創(chuàng)傷愈合的重要環(huán)節(jié)。領(lǐng)導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)者“在危機(jī)事件中，你有哪些感受？在危機(jī)事件中，你有哪些感受？” “你現(xiàn)在有哪些感受？你現(xiàn)在有哪些感受？” 2021/4/25284、反應(yīng)期、反應(yīng)期當(dāng)事人描述自己應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。當(dāng)

18、事人描述自己應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)。生理、情緒、認(rèn)知和行為四個(gè)方面生理、情緒、認(rèn)知和行為四個(gè)方面避免把應(yīng)激反應(yīng)病理化，不要貼上疾病的標(biāo)簽避免把應(yīng)激反應(yīng)病理化，不要貼上疾病的標(biāo)簽領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“事情發(fā)生以來(lái)，你體驗(yàn)到了哪些不同尋事情發(fā)生以來(lái)，你體驗(yàn)到了哪些不同尋常的事情？常的事情？”“”“”自從危機(jī)發(fā)生后，你的生活發(fā)生了哪些變化？自從危機(jī)發(fā)生后，你的生活發(fā)生了哪些變化？”領(lǐng)導(dǎo)者需評(píng)估當(dāng)事人的反應(yīng)程度，篩選高危機(jī)者領(lǐng)導(dǎo)者需評(píng)估當(dāng)事人的反應(yīng)程度，篩選高危機(jī)者2021/4/25295、輔導(dǎo)期、輔導(dǎo)期領(lǐng)導(dǎo)者講解應(yīng)激反應(yīng)綜合癥。領(lǐng)導(dǎo)者講解應(yīng)激反應(yīng)綜合癥。領(lǐng)導(dǎo)者要強(qiáng)調(diào)危機(jī)事件的正常反應(yīng)。領(lǐng)導(dǎo)者要強(qiáng)調(diào)危機(jī)事件的正常

19、反應(yīng)。領(lǐng)導(dǎo)者的語(yǔ)言要準(zhǔn)確，有權(quán)威性。領(lǐng)導(dǎo)者的語(yǔ)言要準(zhǔn)確，有權(quán)威性。強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力，討論積極的應(yīng)付方式。強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力，討論積極的應(yīng)付方式。要提醒可能會(huì)出現(xiàn)的并存問(wèn)題，如借酒澆愁等行為。要提醒可能會(huì)出現(xiàn)的并存問(wèn)題，如借酒澆愁等行為。2021/4/25306、再入期、再入期討論行動(dòng)和計(jì)劃。討論行動(dòng)和計(jì)劃。消除顧慮，提供保證；消除顧慮，提供保證；對(duì)需要進(jìn)一步咨詢或治療的人提供信息和服務(wù)。對(duì)需要進(jìn)一步咨詢或治療的人提供信息和服務(wù)?；卮饐?wèn)題，總結(jié)會(huì)談?；卮饐?wèn)題，總結(jié)會(huì)談。2021/4/2531案例：地震危機(jī)減壓團(tuán)體案例：地震危機(jī)減壓團(tuán)體 座談開(kāi)始前讓參加者的座位感到舒服。座談開(kāi)始前讓參加者的座位感到舒服。

20、步驟一：說(shuō)明宗旨步驟一：說(shuō)明宗旨領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“謝謝各位同學(xué)和老師前來(lái)參加座談。謝謝各位同學(xué)和老師前來(lái)參加座談。我是學(xué)校的心理老師，今天我們匯聚一起，是我是學(xué)校的心理老師，今天我們匯聚一起，是因?yàn)橐驗(yàn)?12512地震事件帶給大家非常非常大的震驚地震事件帶給大家非常非常大的震驚和傷害，所以我們舉行這樣一個(gè)減壓座談，提和傷害，所以我們舉行這樣一個(gè)減壓座談，提供一個(gè)大家療傷止痛的機(jī)會(huì)。供一個(gè)大家療傷止痛的機(jī)會(huì)?！?（說(shuō)明團(tuán)體的宗旨）（說(shuō)明團(tuán)體的宗旨）2021/4/2532領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“首先，我希望在這是大家彼此支持，首先，我希望在這是大家彼此支持，希望能夠提供一個(gè)安全的機(jī)會(huì)，大家說(shuō)到的內(nèi)希望能

21、夠提供一個(gè)安全的機(jī)會(huì)，大家說(shuō)到的內(nèi)容要保守秘密，讓大家回顧這次災(zāi)難，能把自容要保守秘密，讓大家回顧這次災(zāi)難，能把自己的心聲和感受說(shuō)出來(lái)，共同商量我們必須做己的心聲和感受說(shuō)出來(lái)，共同商量我們必須做哪些事情，一起來(lái)共度難關(guān)。哪些事情，一起來(lái)共度難關(guān)?！保▓F(tuán)體原則）（團(tuán)體原則）領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“ 另外，我要跟大家說(shuō)明一下，我們會(huì)另外，我要跟大家說(shuō)明一下，我們會(huì)一個(gè)一個(gè)地輪流說(shuō)，每個(gè)人都有幾次的發(fā)言機(jī)一個(gè)一個(gè)地輪流說(shuō)，每個(gè)人都有幾次的發(fā)言機(jī)會(huì)。期望大家都直接回答我的問(wèn)題，如果你的會(huì)。期望大家都直接回答我的問(wèn)題，如果你的回答離題了，請(qǐng)你原諒我會(huì)打斷你的，好吧?；卮痣x題了，請(qǐng)你原諒我會(huì)打斷你的，好吧?！保?/p>

22、團(tuán)體會(huì)談結(jié)構(gòu)）（團(tuán)體會(huì)談結(jié)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“現(xiàn)在，我想請(qǐng)每個(gè)人先介紹一下你自現(xiàn)在，我想請(qǐng)每個(gè)人先介紹一下你自己，以便我好稱呼你們。己，以便我好稱呼你們?！?021/4/2533步驟二：還原現(xiàn)場(chǎng)步驟二：還原現(xiàn)場(chǎng) 領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“請(qǐng)每個(gè)人回顧一下，事發(fā)當(dāng)天，當(dāng)時(shí)你在請(qǐng)每個(gè)人回顧一下，事發(fā)當(dāng)天，當(dāng)時(shí)你在哪里？在做什么？當(dāng)時(shí)閃過(guò)心里的第一個(gè)念頭是什哪里？在做什么？當(dāng)時(shí)閃過(guò)心里的第一個(gè)念頭是什么么 ?”?”（注意，在此不要對(duì)情緒有過(guò)深的接觸）（注意，在此不要對(duì)情緒有過(guò)深的接觸） 當(dāng)每個(gè)一個(gè)人說(shuō)了后，領(lǐng)導(dǎo)者要簡(jiǎn)單地概括他的處當(dāng)每個(gè)一個(gè)人說(shuō)了后，領(lǐng)導(dǎo)者要簡(jiǎn)單地概括他的處境，只是描述性的講述，不要做解釋

23、、建議等。境，只是描述性的講述，不要做解釋、建議等。2021/4/2534步驟三：壓力反應(yīng)步驟三：壓力反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“我要請(qǐng)大家回顧過(guò)去幾天以來(lái)，你出現(xiàn)我要請(qǐng)大家回顧過(guò)去幾天以來(lái)，你出現(xiàn)了哪些身體或心理上的不舒服？或以前沒(méi)有過(guò)的了哪些身體或心理上的不舒服？或以前沒(méi)有過(guò)的現(xiàn)象，比如說(shuō)，有些畫(huà)面歷歷在目，或聲音、氣現(xiàn)象，比如說(shuō)，有些畫(huà)面歷歷在目，或聲音、氣味揮之不去，等等現(xiàn)象？味揮之不去，等等現(xiàn)象？” 一個(gè)助手來(lái)記錄大家講的內(nèi)容。一個(gè)助手來(lái)記錄大家講的內(nèi)容。 最好分四類記錄：行為、情緒、認(rèn)知、生理。最好分四類記錄：行為、情緒、認(rèn)知、生理。2021/4/2535步驟四：步驟四： 心理教育心理教

24、育領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“現(xiàn)在我歸納一下大家所講的，這幾天的現(xiàn)在我歸納一下大家所講的，這幾天的身心行為癥狀，讓大家了解危機(jī)事件后的一些反身心行為癥狀，讓大家了解危機(jī)事件后的一些反應(yīng)。應(yīng)?！鳖I(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“我們每個(gè)人的這些身心痛苦是我們每個(gè)人的這些身心痛苦是非常狀非常狀況下的正常反應(yīng)況下的正常反應(yīng)，任何人遇到這種情況，反應(yīng)，任何人遇到這種情況，反應(yīng)都大同小異，大多數(shù)人會(huì)在幾周內(nèi)大大改善。假都大同小異，大多數(shù)人會(huì)在幾周內(nèi)大大改善。假如兩、三個(gè)月后，你還是相當(dāng)?shù)赝纯啵ㄗh你到如兩、三個(gè)月后，你還是相當(dāng)?shù)赝纯?，建議你到醫(yī)院或心理機(jī)構(gòu)去尋求幫助。醫(yī)院或心理機(jī)構(gòu)去尋求幫助?！?021/4/2536步驟五：行動(dòng)能力步驟五：行動(dòng)能力領(lǐng)導(dǎo)者：領(lǐng)導(dǎo)者：“我想請(qǐng)大家想想，這些天以來(lái)，面臨這我想請(qǐng)大家想想，這些天以來(lái)，面臨這么大的沖擊