Elecsys甲狀腺功能檢測

1、1會計學(xué)Elecsys甲狀腺功能檢測甲狀腺功能檢測 甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌腺之一，具有攝取和積聚碘的能力，甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌腺之一，具有攝取和積聚碘的能力，并并 以碘為原料，合成、分泌和貯存甲狀腺激素。以碘為原料，合成、分泌和貯存甲狀腺激素。 甲狀腺功能紊亂可對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等產(chǎn)生一系甲狀腺功能紊亂可對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等產(chǎn)生一系列列 的影響。的影響。 甲狀腺功能紊亂實際上是一種常見而至今仍易被漏診的疾病。甲狀腺功能紊亂實際上是一種常見而至今仍易被漏診的疾病。甲狀腺功能甲狀腺功能檢測的重要性檢測的重要性應(yīng)重視甲狀腺功能的檢測，及早發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病應(yīng)重視

2、甲狀腺功能的檢測，及早發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病甲甲 狀狀 腺腺 項項 目目 TSH 促甲狀腺激素促甲狀腺激素 （查明甲狀腺功能的初篩試驗）（查明甲狀腺功能的初篩試驗）T3 三碘甲狀腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲狀腺激素）三碘甲狀腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲狀腺激素）T4 甲狀腺素甲狀腺素 （診斷甲亢、甲低）（診斷甲亢、甲低）FT3 游離三碘甲狀腺原氨酸游離三碘甲狀腺原氨酸FT4 游離甲狀腺素游離甲狀腺素TG 甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白 （甲狀腺體完整性的特殊標(biāo)志物）（甲狀腺體完整性的特殊標(biāo)志物）Tuptake 甲狀腺素結(jié)合力甲狀腺素結(jié)合力 （了解甲狀腺素的結(jié)合位點數(shù)）了解甲狀腺素的結(jié)合位點數(shù)）Ant

3、i-TG 抗抗甲狀腺球蛋白抗體（增高見于慢性橋本甲狀腺炎等）甲狀腺球蛋白抗體（增高見于慢性橋本甲狀腺炎等）Anti-TPO 抗抗甲狀腺過氧化物酶抗體甲狀腺過氧化物酶抗體促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)TSH檢測是查明甲狀腺功能的初篩試檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會驗。游離甲狀腺濃度的微小變化就會帶來帶來TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，因此，TSH是測試甲狀腺功能的非常是測試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測或排除下丘腦檢測或排除下丘腦-垂體垂體-甲狀腺中樞甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂調(diào)

4、節(jié)環(huán)路的功能紊亂促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)臨床意義臨床意義 應(yīng)用于早期診斷鑒別甲亢、甲低以及正常的應(yīng)用于早期診斷鑒別甲亢、甲低以及正常的 甲狀腺機(jī)能。是甲狀腺疾病初步診斷最靈敏甲狀腺機(jī)能。是甲狀腺疾病初步診斷最靈敏的的 指標(biāo)。臨床明顯的甲亢能檢測到分泌明顯受指標(biāo)。臨床明顯的甲亢能檢測到分泌明顯受抑抑 制的制的TSH值（值（0.05uU/ml），），TSH介于介于0.05- 0.27uU/ml,則應(yīng)懷疑為隱性的甲亢，則應(yīng)懷疑為隱性的甲亢，4.2- 8uU/ml,則應(yīng)懷疑為亞臨床階段的甲狀腺機(jī)能則應(yīng)懷疑為亞臨床階段的甲狀腺機(jī)能 減退，大于減退，大于8uU/ml為明顯的甲狀腺機(jī)能減退為明顯的

5、甲狀腺機(jī)能減退 病人。病人。 早期發(fā)現(xiàn)下丘腦垂體甲狀腺的功能異常早期發(fā)現(xiàn)下丘腦垂體甲狀腺的功能異常 監(jiān)測甲狀腺疾病的治療過程監(jiān)測甲狀腺疾病的治療過程。 .生理生理: T4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物 血清中血清中99%以上的以上的T4與其它蛋白質(zhì)結(jié)合的形式存在，僅有少量與其它蛋白質(zhì)結(jié)合的形式存在，僅有少量的的T4 是游離活性的是游離活性的T4 血清血清T4不僅受甲狀腺功能，而且還受甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是不僅受甲狀腺功能，而且還受甲狀腺結(jié)合蛋白，尤其是甲狀甲狀 腺球蛋白（腺球蛋白（TG）的影響）的影響臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用: T4測定可用于甲亢的診斷測定可用于甲亢的診斷 原發(fā)性和繼發(fā)性

6、甲狀腺功能減退的診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷 TSH抑制治療的監(jiān)測抑制治療的監(jiān)測甲狀腺素甲狀腺素(T4)(T4)生理生理:T3少量由甲狀腺自身合成，大量則產(chǎn)生于外周循環(huán)，由少量由甲狀腺自身合成，大量則產(chǎn)生于外周循環(huán)，由T4脫碘而成脫碘而成T3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素與與T4一樣一樣,99%以上的以上的T3與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)結(jié)合與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)結(jié)合,但但T3的親和力要低的親和力要低10倍倍左右，所以受結(jié)合蛋白變化的影響要小于左右，所以受結(jié)合蛋白變化的影響要小于T4臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用:用于用于T3-甲亢的診斷。有甲亢的診斷。有10-20的甲亢病人的

7、甲亢病人T3是唯一升高的指標(biāo)是唯一升高的指標(biāo)，這些病人的，這些病人的T4正常，此時正常，此時T3成為一個關(guān)鍵的指標(biāo)成為一個關(guān)鍵的指標(biāo)對于甲狀腺功能減退病人對于甲狀腺功能減退病人T3意義不大意義不大早期甲亢的查明早期甲亢的查明假性甲狀腺毒癥的診斷假性甲狀腺毒癥的診斷甲腺原氨酸甲腺原氨酸(T3)(T3)正常正常甲亢甲亢T3T3型甲亢型甲亢原發(fā)性甲低原發(fā)性甲低繼發(fā)性甲低繼發(fā)性甲低第三期甲低第三期甲低 TSHn fT4n -n fT3n 甲狀腺疾病的診斷依據(jù)甲狀腺疾病的診斷依據(jù) 甲狀腺球蛋白（甲狀腺球蛋白（TBGTBG）是一種潛在的自身抗原，當(dāng)進(jìn)入血液后可）是一種潛在的自身抗原，當(dāng)進(jìn)入血液后可刺激機(jī)體產(chǎn)生刺激機(jī)體產(chǎn)生Anti-TGAnti-TG Anti-TGAnti-TG甲狀腺疾病中