傳染病管理各項(xiàng)制度

1、傳染病管理各項(xiàng)制度一、傳染病管理工作制度1、醫(yī)院成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)處、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)傳染 病管理 工作的領(lǐng)導(dǎo)、督查、協(xié)調(diào)等工作并根據(jù)最新情況制訂傳染病疫情管理有 關(guān)制度。2、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有傳染病疫情管理相關(guān)法律法規(guī)制度的內(nèi)容；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)記錄，并進(jìn)行考 試。3、各醫(yī)療單位要確定專門的部門或者人員負(fù)責(zé)本單位傳染病管理工作 ; 門診 部、 住院部以外的科室，應(yīng)配合做好傳染病疫情報(bào)告管理工作。4、各醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)條件設(shè)立傳染病區(qū)室，不同類別的傳染病人要相對(duì)分開(kāi)，傳染

2、病人應(yīng)接受隔離治療，住滿隔離期前方可出院。5、嚴(yán)格執(zhí)行診療器械一用一消毒制度，一次性診療用品要按照“先消毒后破壞再燃燒或深埋的程序處理并有處理記錄。6、腸道傳染病流行季節(jié)應(yīng)設(shè)立腸道門診，有專人或兼人負(fù)責(zé)。7、醫(yī)院污水、病人糞便、污物等應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理。8、年終應(yīng)對(duì)木單位傳染病防治管理情況進(jìn)行總結(jié)。9、各醫(yī)療單位對(duì)傳染病防治工作應(yīng)有獎(jiǎng)懲措施。10、醫(yī)護(hù)人員要有自我防護(hù)意識(shí)。二、傳染病登記報(bào)告制度2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為責(zé)任疫情報(bào)告單位，承當(dāng)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。2、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病控制人員、 衛(wèi)生監(jiān)督人員為責(zé)任疫情 報(bào)告3、醫(yī)療保健人員遇有法定傳染病時(shí)， 應(yīng)

3、及時(shí)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡， 并有 醫(yī)囑。4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)填寫訂正卡；定期核查門診日志，確保每位就診病人信息的完整，對(duì)核查出的漏報(bào)、誤報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)和訂 正；病人出 院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，住院醫(yī)生需及時(shí)填寫傳染病訂正 卡。5、化 驗(yàn)室人員遇有傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)， 應(yīng)有疫情報(bào)告提示制， 并將報(bào)告單 交經(jīng) 治醫(yī)生處理確診或排除。6、放射科和化驗(yàn)室對(duì)結(jié)核病或其他傳染病檢查結(jié)果應(yīng)專冊(cè)登記。7、報(bào)告的時(shí)限、方式按照?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息、報(bào)告管理方法?第十八條、第十九條規(guī)定執(zhí)行。三、化驗(yàn)室傳染病陽(yáng)性結(jié)果管理制度1、各醫(yī)療單位的檢驗(yàn)室對(duì)法定傳染病的陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果除在

4、原始簿中登記外，還必須登記到“法定傳染病陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果登記簿中。登記工程包括姓名、 性別、年 齡、住址、送檢醫(yī)生、結(jié)果、診斷病名、疫情報(bào)告等。2、在出具的陽(yáng)性檢驗(yàn)報(bào)告單上要注明“注意疫情報(bào)告的字樣。3、門診病人陽(yáng)性檢驗(yàn)報(bào)告單不得直接交給患者或家屬， 必須交給門診經(jīng)治 醫(yī)生， 由其根據(jù)病情綜合分析判斷、確定是否填卡報(bào)告，并在專冊(cè)簿中注明“疫 情己報(bào) 或其它疾病的病名，并簽名。4、復(fù)查、慢肝病人在陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果登記簿上注明慢肝或“復(fù)查字樣，并 有醫(yī)生簽名。5、未來(lái)門診復(fù)診的病人，其陽(yáng)性檢驗(yàn)報(bào)告單必須粘貼于專冊(cè)登記簿上， 以 備查。6、配合預(yù)防保健科傳染病管理醫(yī)生做好醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告自查等工四、傳染病報(bào)

5、告獎(jiǎng)懲制度1、各醫(yī)療單位考核方案中應(yīng)有傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲條款。2、責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)傳染病報(bào)告率達(dá) 100%的，由 其所在單位給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。3、責(zé)任疫情報(bào)告人不報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情的，由市衛(wèi)生局責(zé)令限期改正并扣罰責(zé)任人 100元/ 例。4、對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者市衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)，可以給予行政處分。五、傳染病隔離消毒制度1、有條件的醫(yī)療單位應(yīng)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)或傳染病房，發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)隔離收治。2、所有傳染病人均需按病種分室隔離收治。3、傳染病房要配備消毒藥物，傳染病人的檢查器械要專用，用后及時(shí)消毒。4、傳染病人應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得互串病房或外出

6、，到他科診療，應(yīng)做好隔離消毒工作。5、傳染病房應(yīng)嚴(yán)格陪伴探視制度，做好陪伴人員預(yù)防保健工作。6、傳染病人住滿隔離期后，方可出院；病人出院、轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。7、傳染病人的糞便、污水、污物必須經(jīng)消毒處理。8、醫(yī)護(hù)人員要提高自我保護(hù)意識(shí)， 進(jìn)入傳染病區(qū)要穿隔離衣， 接觸不同病 種， 應(yīng)更換隔離衣、洗手后，離開(kāi)污染區(qū)，脫去隔離衣。六、“傳染病區(qū)房探視陪住制度2、為加強(qiáng)傳染病管理，預(yù)防交叉感染，對(duì)傳染病患者嚴(yán)格探視制度。2、探視者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，非探視時(shí)間一律不得探視，重危病人持病危通知單可隨時(shí)探視。3、每次探視限 1-2人，時(shí)間不超過(guò) 2小時(shí)。4、兒童嚴(yán)禁進(jìn)入病區(qū)探視。5、探視時(shí)間：

7、 按院部規(guī)定執(zhí)行。6、探視者必須按醫(yī)院消毒、隔離制度在指定點(diǎn)探視，探視一般病人不得進(jìn)入病室，探視危重病人經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，可在床邊探視。7、探視者的攜帶物品未經(jīng)允許不得帶入病房。8、傳染病人原那么上不允許陪住，因病情需要，陪住者須經(jīng)病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)同意并發(fā)級(jí)陪住證方可陪住，醫(yī)護(hù)人員對(duì)陪住者須進(jìn)行消毒隔離須知教育。9、對(duì)探視、陪住人員必須采取必要的免疫接種或預(yù)防服藥措施。七、傳染病疫點(diǎn)處理制度1、防疫人員必須每天上網(wǎng)瀏覽下載傳染病報(bào)卡， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的傳染病 人， 對(duì)乙類傳染病在 24 小時(shí)內(nèi)抵達(dá)疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫點(diǎn)處理。2、認(rèn)真做好疫情的流行病學(xué)調(diào)查，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)聯(lián)的病例，掌握疫情動(dòng)態(tài)，采取有效措

8、施，控制疫情。3、認(rèn)真徹底地做好疫點(diǎn)終末消毒，并指導(dǎo)病家做好隨時(shí)消毒。4、對(duì)密切接觸者應(yīng)做好預(yù)防工作，防止交叉感染。八、腸道門診工作制度 1、各醫(yī)療單位必須按“三專五有要求建立腸道門診， 并于每年 4月1日開(kāi) 診 專兼職醫(yī)生必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后才能上崗。2、門診醫(yī)生必須詳細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史、現(xiàn)病史， 認(rèn)真填寫腸道門 診登記簿，及時(shí)報(bào)出旬報(bào)表。3、對(duì)門診發(fā)現(xiàn)的典型疑似霍亂病人，要立即組織搶救和報(bào)告疫情，對(duì)門診中發(fā)現(xiàn)的其他法定傳染病要依法進(jìn)行報(bào)告。4、對(duì)疑似病例和重點(diǎn)人群中的腹瀉病人要采樣送檢，送檢率要到達(dá)10%以 上。5、對(duì)門診病人的吐瀉物及其污染的場(chǎng)所要及時(shí)進(jìn)行消毒。6、門診醫(yī)生要做好自身保護(hù)，每日下班前對(duì)門診室要全面進(jìn)行消毒。7、要建立換、代班交接制度。8、腸道門診休診期間休息日、夜間，急診室或值班醫(yī)護(hù)人員要承當(dāng)起腸道門診的登記和采樣檢索等職責(zé)。九、預(yù)防保健科傳染病管理醫(yī)生傳染病疫情管理制度2、每天到門診部、住院部等收集傳染病報(bào)告卡，同時(shí)核實(shí)傳染病報(bào)告卡漏、缺、錯(cuò)項(xiàng)，提醍報(bào)卡醫(yī)生及時(shí)訂正報(bào)告卡。2、 按照要求登記“醫(yī)院傳染病登記本， 確保登