2021年醫(yī)院近期疫情防控工作情況報告、問題整改報告、疫情防控流程大全匯編

1、目錄三甲大型醫(yī)院人民醫(yī)院中醫(yī)院近期疫情防控工作情況報告*醫(yī)院疫情防控問題整改報告醫(yī)院疫情防控流程大全三甲大型醫(yī)院人民醫(yī)院中醫(yī)院近期疫情防控工作情況報告市衛(wèi)健委：自2021年*月*日*發(fā)現(xiàn)省外輸入新冠肺炎本土確診病例后，按照國家、省、市衛(wèi)健委有關(guān)部署要求，醫(yī)院把疫情防控作為當(dāng)前首要任務(wù)和政治任務(wù)，以最快時間動員全院力量，進一步落實落細(xì)防控措施，切實筑牢“外防輸入，內(nèi)防反彈”堅固防線，堅決保障患者和醫(yī)院安全?，F(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。一、迅速動員部署醫(yī)院黨委以高度的政治站位和高度的緊迫感，準(zhǔn)確研判疫情防控形勢，嚴(yán)格按照*省應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部關(guān)于進一步加強新冠肺炎疫情防控工作的緊急通知要求和

2、市應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部會議精神，于*月*日第一時間召開新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組會議和全院疫情防控工作專題部署會，第一時間啟動一級應(yīng)急響應(yīng)，第一時間進入戰(zhàn)時狀杰，第一時間充實人員增加預(yù)檢分診崗，全院職工取消休假和外出，全力投入疫情防控工作。二、壓實防控責(zé)任醫(yī)院根據(jù)當(dāng)前線長、面寬的疫情防控特點，迅速構(gòu)建疫情防控統(tǒng)籌管理機制，黨政班子“優(yōu)化分工”，實施“分兵把守”，統(tǒng)籌做好“一院兩區(qū)一分部”的疫情防控工作。同時，再次梳理和明確疫情防控各項工作任務(wù)，制定出臺了新冠疫情期間病區(qū)第三方公司人員管理辦法新冠肺炎疫情防控期間病區(qū)人員進出管理工作的告知書等多個管理規(guī)定,全面理清各部門、各科室、醫(yī)院第三方服

3、務(wù)公司及各級醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)管理人員、安保人員、保潔人員等疫情防控責(zé)任，明確醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督管理責(zé)任，從根本上堅決克服松懈麻痹思想，切實做到各司其職、責(zé)任到人，確保醫(yī)院疫情防控工作部署上情下達(dá)、政令通達(dá)，高質(zhì)高效、落實到位。三、落細(xì)防控舉措（一）全面開展院內(nèi)風(fēng)險排查，首?！霸簝?nèi)安全”醫(yī)院第一時間啟動全院全員核酸檢測篩查，包括醫(yī)務(wù)人員、在院病人、物業(yè)、安保、保潔、陪伴等第三方公司人員、實習(xí)生、規(guī)培生、進修生等，并于當(dāng)天全面完成篩查任務(wù)，同時對所有工作人員進行每日健康監(jiān)測登記和疫苗接種情況篩查，及時了解分析職工思想動態(tài)情況，首先確保了院內(nèi)安全穩(wěn)定。截止目前，全院第一輪核酸檢測*人，結(jié)果均為陰性；全院職工

4、思想穩(wěn)定。（二）全面強化疫情防控措施，夯實“院外阻擊”1.嚴(yán)把“三道門”，抓好關(guān)口管理。一是做好通道管理。統(tǒng)籌做好“一院兩區(qū)一分部”“三通道”管理，新增*個體溫門，增加手持體溫槍測溫；及時根據(jù)防控要求制作醒目、規(guī)范的標(biāo)識標(biāo)牌展架*個；強化通道管理人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實測溫、掃碼等防控要求，把好第一關(guān)。二是嚴(yán)格門診管理。進一步梳理門診各項流程，封堵疫情防控漏洞，嚴(yán)格落實“一人一診室”，規(guī)范設(shè)置一米線，做好一級防護。三是抓實住院病區(qū)封閉式管理。住院病區(qū)門崗切實做到“一詢問、二測溫、三登記、四告知”；嚴(yán)格落實陪伴、探視管理制度；加強緩沖病區(qū)和過渡病房規(guī)范管理。2.立足“閉環(huán)管理”，落實重點防控。醫(yī)院出臺

5、關(guān)于對參與新冠肺炎救治工作醫(yī)務(wù)人員實行閉環(huán)管理的規(guī)定。一方面，優(yōu)化發(fā)熱門診布局流程，規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”，單獨配備通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)設(shè)施、消毒隔離設(shè)備設(shè)施，在相對獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置兒科發(fā)熱門診，配置了發(fā)熱專用移動車載ct和發(fā)熱專用方艙ct,印發(fā)了關(guān)于做好天府健康通“紅碼”“黃碼”人員的接診要求的通知，加強成人和兒童發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和患者的閉環(huán)管理。另一方面，做好境外人員篩查閉環(huán)管理。成立境外人員篩查專班，優(yōu)化相關(guān)流程并組織演練。疫情以來共診治發(fā)熱患者*余人次，篩排境外入境人員*人次，疾控反饋陽性*人。3.嚴(yán)防“院內(nèi)感染”，盯緊院感控制。一是強化院感監(jiān)督。配備*名感控督查員（*院區(qū)*人、*院區(qū)*人、

6、*分部*人），對發(fā)熱門診、住院病區(qū)等重點區(qū)域每日開展院感防控督查。二是做好疫情監(jiān)測。每日收集全球、全國、全市疫情概況及境內(nèi)疫情中高風(fēng)險區(qū)情況形成疫情簡訊通報全院。三是強化醫(yī)廢等關(guān)鍵節(jié)點的院感防控。加強醫(yī)療廢物暫存點、重點科室管理，梳理優(yōu)化重點區(qū)域布類轉(zhuǎn)運路線和交接點，協(xié)調(diào)落實三個院區(qū)產(chǎn)生的可回收垃圾的規(guī)范處置,強化重點人員院感知識培訓(xùn)，切實履行消殺、通風(fēng)等院感防控措施。4.瞄準(zhǔn)“重點人員”，全面強化培訓(xùn)。醫(yī)院針對疫情防控意識薄弱和重點崗位人員，如安保、物業(yè)、陪伴人員及發(fā)熱門診、窗口人員等，通過線上+線下的培訓(xùn)方式進行分層、分片、分類培訓(xùn)，確保疫情防控知識全面掌握，考核人人過關(guān)。截止目前，已開展

7、*輪培訓(xùn)，共培訓(xùn)*人，其中本院職工*人、物業(yè)安保等*人、學(xué)員*人培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%。5.著眼“未雨綢繆”，強化應(yīng)急保障。一是進一步完善應(yīng)急預(yù)案。制定了新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置預(yù)案，明確疫情監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、會診、報告、處置等流程。二是成立核酸檢測應(yīng)急隊伍。為應(yīng)對大面積核酸檢測任務(wù)，醫(yī)院組織了*人的核酸采樣應(yīng)急隊伍，有*人已參與政府專項培訓(xùn)并取得證書，確保隊伍拉得出、打得贏。三是做好應(yīng)急物資保障。按滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)一月使用量的1.5倍組織防疫物資采購和儲備。截止目前，已儲備醫(yī)用防護口罩*個，醫(yī)用防護服*套，醫(yī)用外科口罩*個，防護眼鏡*個，防護面屏*個，全面型呼吸防護器*個，一次性隔離衣*套，核酸檢測試

8、劑盒*人份。6.信息“歸口管理”，提供決策支撐。一方面，醫(yī)院每日由疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集疫情防控形勢數(shù)據(jù)、工作記錄數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)，強化數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)一管理，每日以簡報形式供院班子研判形勢，精準(zhǔn)決策。另一方面，醫(yī)院疫情防控相關(guān)信息實施嚴(yán)格的逐級審查制度，信息報送需經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核，確保信息報送及時、準(zhǔn)確。7.設(shè)置“黃牌警告”，力促措施落地。由紀(jì)檢監(jiān)察牽頭，抽調(diào)部分院感防控專家成立疫情防控督導(dǎo)組，每日對“一院兩區(qū)一分部”的通道管理、發(fā)熱門診、病區(qū)封閉管理、環(huán)境消殺、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等工作情況進行督查，每天開展問題“回頭看”，同時嚴(yán)格執(zhí)行獎懲規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)一次未落實好的分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人給予一次

9、“黃牌警告”，對于多次未落實好的將追究相應(yīng)責(zé)任，確保各項政策措施落實到位。（三）全面做好各項服務(wù)，切實履行“公益責(zé)任”1.做好核酸檢測。一方面，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，*院區(qū)新增*個核酸采樣方艙，*院區(qū)在急診外新增*個核酸采樣室，采樣室總數(shù)達(dá)*個，并分散設(shè)置,全力滿足門診病人和住院核酸檢測需求。核酸檢測能力單日達(dá)*管。另一方面，做好大面積核酸檢測壓力測試和應(yīng)急準(zhǔn)備。醫(yī)院累計派出*名醫(yī)務(wù)人員，累計開展核酸檢測*人。2.做好聯(lián)防聯(lián)控。醫(yī)聯(lián)體下派的*位駐點專家，協(xié)助成員單位做好疫情防控相關(guān)工作并組織開展疫情防控知識培訓(xùn)；專門派出院感專家對部分成員單位進行疫情防控工作指導(dǎo)，共同筑牢疫情防線。

10、3.做好公眾宣教。及時做好網(wǎng)上輿情監(jiān)控，及時挖掘先進典型，在全院形成積極抗疫的輿論氛圍，同時做好對廣大群眾的健康宣教和科普宣傳工作，微信推送防疫健康科普知識*條，閱讀量達(dá)*萬人次。4.做好患者服務(wù)。醫(yī)院依托信息化載體，積極開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上診療；開通患者就診報到自動提醒疫情防控注意事項和風(fēng)險識別；安裝了人臉識別系統(tǒng)和自動體溫檢測門等科技裝置；開通了住院病區(qū)患者微信點餐、送餐等便民服務(wù),同時構(gòu)建了孕婦、兒童、慢性病患者等特殊群體服務(wù)機制，最大限度提高了患者就診效率和安全。下一步，醫(yī)院將在市衛(wèi)健委黨組的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，增強系統(tǒng)思維、注重統(tǒng)籌兼顧、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主動做好打持久戰(zhàn)的思想、物資、能力準(zhǔn)備，確

11、保疫情防控和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“兩不誤，雙勝利”。*醫(yī)院疫情防控問題整改報告2021年*月*日，市衛(wèi)健委主任*帶領(lǐng)衛(wèi)健委新冠疫情防控督導(dǎo)組蒞臨我院對疫情防控工作進行督導(dǎo)檢查，并指出我院疫情防控工作中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)對督導(dǎo)組反饋的問題高度重視，隨即召開專題會將存在問題逐一分解、落實到相關(guān)科室及責(zé)任人，要求第一時間整改到位，現(xiàn)將整改情況匯報如下：1.針對“住院部過渡病房未安排專人負(fù)責(zé)，防護不規(guī)范”問題，目前過渡病房已整改到位，并制定了普通病區(qū)過渡病房工作管理制度過渡病房終末清潔消毒流程以及普通病區(qū)過度病房患者感染防控流程，防護用品規(guī)范放置，醫(yī)務(wù)人員進入過渡病房按要求做好防護，指定專人負(fù)責(zé)診療護理工作

12、。2.針對“普通人群核酸采集點設(shè)置在發(fā)熱門診”問題，我院已購置方艙，獨立設(shè)置了普通人群核酸采集點，避免交叉感染風(fēng)險，確?；颊叩木歪t(yī)安全。3.針對“發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果超過6小時，核酸檢測結(jié)果出具前不能做到發(fā)熱患者不離院”問題，我院采取如下措施進行整改：一是我院已與*醫(yī)院簽訂檢測協(xié)議，保證來我院就醫(yī)的發(fā)熱患者核酸檢測急查可做到4小時內(nèi)出具檢測結(jié)果。二是新增加*間發(fā)熱門診留觀室，安置發(fā)熱患者，保證做到核酸結(jié)果檢出前發(fā)熱患者不離院。4.針對“發(fā)熱門診布局流程欠規(guī)范，不能在本區(qū)域內(nèi)完成檢驗、影像和取藥，沒有專用ct,污水和空調(diào)冷凝水未消毒處理”問題，院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)安排相關(guān)責(zé)任科室完成如下整改:一是制定

13、了發(fā)熱門診發(fā)熱患者ct檢查流程，規(guī)范了發(fā)熱門診發(fā)熱患者檢驗流程，防止院感事件發(fā)生。二是增設(shè)發(fā)熱門診藥房，安排專人值守并實行24小時不間斷工作制，方便發(fā)熱病人就診，避免院內(nèi)交叉感染。三是嚴(yán)格按照要求,對發(fā)熱門診病人排泄物用5000mg/l含氯消毒劑浸泡2小時后再沖入污水管道?？照{(diào)冷凝水全部引流于塑料桶內(nèi)用1000mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后倒入污水管道。5.針對“個別住院病人病例中未見到入院前核酸檢測報告”問題，目前我院所有住院患者及陪護入院前均嚴(yán)格按照市衛(wèi)健委要求進行核酸檢測，院領(lǐng)導(dǎo)已針對該問題要求所有科室24小時內(nèi)必須將住院病人核酸檢測報告粘貼至病歷當(dāng)中。下一步，我院將以此次疫情防控督導(dǎo)

14、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題為導(dǎo)向，以點帶面、舉一反三、形成長效機制，同時充分發(fā)揮醫(yī)院疫情防控督導(dǎo)專班作用，定期巡查，從緊從嚴(yán)抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保疫情防控工作無漏洞、無死角。*醫(yī)院2021年*月*日一、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程二、六步洗手流程三、門診和急診預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護用品穿脫流程四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程五、醫(yī)用防護口罩佩戴流程六、醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護服流程十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護服流程十一、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程十二、普通門診接診疑似患者后終末清潔消毒流程十三、疑似新冠肺炎患者預(yù)檢分診流程十四、疑似新冠肺炎

15、患者醫(yī)療廢物處置流程十五、病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程十六、保潔人員新冠肺炎防控流程十八、核酸采樣點人員穿脫防護用品流程十九、隔離病區(qū)工作人員穿戴防護用品流程一、新冠肺炎時期發(fā)熱患者就診流程發(fā)熱患者到院就診門診大廳預(yù)檢分診進行分診根據(jù)縣（區(qū)）疾控部門與衛(wèi)健局指示進行處理二、六步洗手流程在流動水下，淋濕雙手。取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。六步合計時間不少于15秒。第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓，至少重復(fù)570次。（洗手掌內(nèi)側(cè)）第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，重復(fù)570次。（洗手掌背面包括二三關(guān)節(jié)）第三步（夾）：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，至少

16、重復(fù)570次。（洗指縫）第四步（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)570次。（洗指甲及手指第一關(guān)節(jié)）第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)570次（洗大拇指）。第六步（立）：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，至少重復(fù)570次（洗指甲尖）。四、醫(yī)用外科口罩佩戴流程口罩潮濕后，受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時更換五、醫(yī)用防護口罩佩戴流程實施手衛(wèi)生檢查醫(yī)用防護口罩外包裝（需在有效期內(nèi)且無破損）一手托住防護口罩（有鼻夾的一面向外、向上）將防護口罩罩住鼻、口及下巴，緊貼面部用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸部再將上方系帶拉至頭頂中部雙手食

17、指放在金屬鼻夾上t從中間位置開始t手指兩側(cè)移動和按壓t根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾進行密合性檢查【方法：雙手完全蓋住防護口罩快速呼吸】若鼻夾附近漏氣若漏氣位于四周調(diào)整系帶到不漏氣為止六、醫(yī)用防護口罩或醫(yī)用外科口罩摘除流程結(jié)束工作或需要更換口罩時實施手衛(wèi)生解開頸后的下方系帶解開系于頭頂中部的上方系帶用手緊捏住口罩的系帶（不要接觸口罩前面）棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生七、醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣流程工作人員實施手衛(wèi)生檢查外包裝，檢查效期兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折t使內(nèi)面朝向工作人員t露出衣袖內(nèi)口右手提衣領(lǐng)t左手伸入衣袖內(nèi)t右手將衣領(lǐng)向上拉t露出左手以同法穿另一只衣袖兩手由衣領(lǐng)中央順邊緣向后系好頸后系帶將隔離衣一邊（

18、約在腰下5cm處）漸向前拉t見到邊緣捏住同法捏住另一側(cè)邊緣t雙手在背后將衣邊對齊向一側(cè)折疊t一手按住折疊處t另一手將腰帶拉至背后折疊處將腰帶在背后系緊開始工作八、醫(yī)務(wù)人員脫隔離衣流程工作人員解開隔離衣腰帶t在前面打一活結(jié)實施手衛(wèi)生解開頸后系帶右手伸入左手腕部衣袖內(nèi)t拉下衣袖t遮蓋左手用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖外面t拉下右側(cè)衣袖雙手轉(zhuǎn)換逐漸從衣袖內(nèi)退出t脫下隔離衣非一次性使用一次性使用將脫下的隔離衣污染面向內(nèi)卷成包裹狀放入防滲漏污衣袋內(nèi)棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生九、醫(yī)務(wù)人員穿戴醫(yī)用防護服流程工作人員實施手衛(wèi)生戴一次性工作圓帽戴醫(yī)用防護口罩穿連體防護服先穿下衣，再穿上衣戴好連體帽，拉上拉鏈

19、戴乳膠手套開始工作十、醫(yī)務(wù)人員脫醫(yī)用防護服流程實施手衛(wèi)生脫連體防護服，將拉鏈拉到底，向上提拉衣帽，使其脫離頭部脫衣袖、乳膠手套污染面向里，由上向下邊脫邊卷棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用防護口罩、工作圓帽棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生十一、轉(zhuǎn)運發(fā)熱患者前工作流程轉(zhuǎn)移登記：嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，特別注明“新冠”，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物袋鵝頸式封扎方法十六、病區(qū)新冠肺炎防控制度與流程一、病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似和確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施。二、隔離防護措施：1、將隔離患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若

20、確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。2、對疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。3、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。醫(yī)務(wù)人員進出隔離病房，正確選用防護用品，嚴(yán)格按流程要求穿脫防護用品做好手衛(wèi)生。4、用于診療疑似和確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品專人專用，并做好消毒工作。5、做好環(huán)境與物體表面（日常、污點與強化）清潔與消毒，加強通風(fēng)與空氣消毒。三、患者轉(zhuǎn)運：轉(zhuǎn)運工作人員實施手衛(wèi)生，穿戴防護用品（一次性圓帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者戴外科口罩。四、患者轉(zhuǎn)出后，按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)

21、規(guī)范對其接觸環(huán)境及空氣進行終末消毒。1.空氣：開啟空氣消毒器消毒或使用其他空氣消毒方法，如紫外線消毒或空氣消毒劑消毒，操作方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，作用30min。2.物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選10002000mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒。有肉眼可見污染物時先使用一次性吸水材料清除污染物,然后10002000mg/l含氯消毒液消毒。清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。作用30min,清

22、水擦拭。3.地面：用10002000mg/l的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸泡于10002000mg/l的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診病人用過的床單、被套、枕套、棉絮等盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用，用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶膠，分層封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”。送洗衣公司專機消毒（流通蒸汽/煮沸消毒30min或500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒30min）,然后常規(guī)清洗。五、醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎，在封口標(biāo)簽特別說明處和交接

23、登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動應(yīng)急預(yù)案和工作流程，及時轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取及時有效的隔離與救治措施將患者活動限制在隔離區(qū)域內(nèi)，若確需離開時，佩戴醫(yī)用外科口罩。）宜專人診療與護理，限制無關(guān)人員出入，謝絕探視。醫(yī)務(wù)人員防護：在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)仿的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房，正確選用防護用品，按流程穿脫，做好手衛(wèi)生。用于診療患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品專人專用，并做好消毒工作。做好環(huán)境與物體表面（日常、污點與強化）清潔與消毒，加強通風(fēng)與空氣消毒。,一患者轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運工作人員實施手衛(wèi)生，穿戴防護用品

24、（一次性圓帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、防護服、一次性鞋套、乳膠手套），使用專用推車接患者，患者戴外科口罩。，患者轉(zhuǎn)出后的終末消毒空氣：開啟空氣消毒器消毒或使紫外線消毒，作用30min。2.物體表面等：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及高頻接觸表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉(zhuǎn)運車輛、擔(dān)架等運輸工具（使用完之后立即消毒）首選10002000mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蝕的儀器表面、聽診器、溫度計、血壓計等使用75%的乙醇擦拭消毒，作用30min后，清水擦拭。3、地面：用10002000mg/l的含氯消毒液浸泡后的地巾擦拭消毒地面，作用30min。用后的地巾、布巾浸

25、泡于10002000mg/l的含氯消毒液內(nèi)清洗干燥保存。4.織物：盡量選用一次性織物。疑似或確診患者用過的床單、被套、枕套、棉絮等用兩層橘紅色布類收集袋收集，避免產(chǎn)生氣溶，交，分層封扎，在封口標(biāo)簽處標(biāo)注“新冠”，盡量按照醫(yī)療廢物處理。如需重復(fù)使用送洗衣公司專機清洗、消毒。醫(yī)療廢物管理：所有的廢棄物視為感染性醫(yī)療廢物，套兩層醫(yī)療廢物包裝袋，采用鵝頸結(jié)封閉封口，分層封扎。在封口標(biāo)簽特別說明處和交接登記時標(biāo)注“新冠”，轉(zhuǎn)運時加套一層黃色醫(yī)療廢物袋。十七、保潔人員新冠肺炎防控流程做好個人防護：戴口罩、勤洗手，必要時戴一次性橡膠手套，摘手套后手衛(wèi)生空氣通風(fēng)：公共區(qū)域注意開窗通風(fēng)，每日通風(fēng)至少2次，保持空

26、氣流通。（電梯無人員乘坐時，注意箱體通風(fēng)）j做好記錄地面（電梯轎痛）、墻壁、門窗、廁所消毒：用500mg/l含氯消毒劑溶液擦拭消毒或噴霧消毒，作用時間不少于30分鐘，每日2次。高頻接觸物體表面（門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手、廁所洗手臺面、電梯按鍵和扶手等）：用500mg/l含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈，每日2次。運輸工具使用后用500mg/l含氤消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。標(biāo)本運送箱內(nèi)外表面或空間用1000mg/l含氯消毒液可噴灑或擦拭消毒。作用30分鐘。污點清潔與消毒：若被病人的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染：先用紙巾或一次性抹布去除污染物，

27、然后使用2000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。（注：發(fā)熱門診日常清潔與消毒使用1000mg/l含氯消毒劑）。終末消毒疑似或者確診患者轉(zhuǎn)出后進行終末消毒（使用1000-2000mg/l含氯消毒劑。）如遇有高度疑似或確診病例乘坐電梯時，將使用后電梯停于頂層、停止運行,同時對轎廂進行徹底終末消毒，用1000-2000mg/l含氯消毒劑對物體表面進行擦拭消毒，并打開艙門通風(fēng)至少1小時。醫(yī)療廢物：用后的手套、口罩放入醫(yī)療廢物桶，按照醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、處理。處理疑似新冠患者廢棄物時按“新冠醫(yī)廢處置流程”（流程28）。十八、核酸采樣人員穿防護用品流程工作人員更換洗手衣褲、換工作鞋實施手衛(wèi)生戴一次性工作圓帽戴醫(yī)

28、用防護口罩穿連體防護服先穿下衣，再穿上衣戴好連體帽，拉上拉鏈戴乳膠手套戴護目鏡或防護面屏檢查穿著，伸展練習(xí)十九、核酸采樣人員脫防護用品流程實施手衛(wèi)生脫連體防護服，將拉鏈拉到底，向上提拉衣帽，使其脫離頭部脫衣袖、乳膠手套污染面向里，由上向下邊脫邊卷棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生摘除醫(yī)用防護口罩、工作圓帽棄置于醫(yī)療廢物容器中實施手衛(wèi)生更換外科口罩，必要時沐浴，換洗手衣褲和工作鞋二十、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員穿防護用品流程【更衣室】手衛(wèi)生、更衣、換工作衣褲、工作鞋襪【進入潛在污染區(qū)前】戴醫(yī)用防護口罩（做密合性檢測）、一次性圓帽、護目鏡、戴內(nèi)層乳膠手套、穿防護服、穿靴套戴醫(yī)用防護口罩穿連體防護服【潛在污染區(qū)進入

29、污染區(qū)前】穿一次性隔離衣、防水靴套，戴外層丁睛手套，如不戴護目鏡此時要戴防護面屏，照鏡子查看合適度起蹲試驗舒適度，進入工作區(qū)【污染區(qū)】二十一、隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員脫防護用品流程【污染區(qū)】工作完畢，摘外層手套，手衛(wèi)生【污染區(qū)】脫隔離衣和防水靴套，手衛(wèi)生【污染區(qū)】摘防護面屏放入回收容器內(nèi)、手衛(wèi)生【潛在污染區(qū)】工作完畢，脫手套，手衛(wèi)生；脫防護服及鞋套，手衛(wèi)生；如戴護目鏡摘除，手衛(wèi)生；摘帽子，手衛(wèi)生；摘醫(yī)用防護口罩，手衛(wèi)生【清潔區(qū)】脫工作衣褲、沐浴、更衣離開醫(yī)院近期疫情防空工作情況報告市衛(wèi)健委：自2021年*月*日*發(fā)現(xiàn)省外輸入新冠肺炎本土確診病例后，按照國家、省、市衛(wèi)健委有關(guān)部署要求，醫(yī)院把疫情防控作為當(dāng)

30、前首要任務(wù)和政治任務(wù)，以最快時間動員全院力量，進一步落實落細(xì)防控措施，切實筑牢“外防輸入，內(nèi)防反彈“堅固防線，堅決保障患者和醫(yī)院安全?，F(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。一、迅速動員部署醫(yī)院黨委以高度的政治站位和高度的緊迫感，準(zhǔn)確研判疫情防控形勢，嚴(yán)格按照*省應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部關(guān)于進一步加強新冠肺炎疫情防控工作的緊急通知要求和市應(yīng)對新冠病毒肺炎疫情應(yīng)急指揮部會議精神，于*月*日第一時間召開新冠肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組會議和全院疫情防控工作專題部署會，第一時間啟動一級應(yīng)急響應(yīng)，第一時間進入戰(zhàn)時狀態(tài)，第一時間充實人員增加預(yù)檢分診崗，全院職工取消休假和外出，全力投入疫情防控工作。二、壓實防控責(zé)任醫(yī)院根據(jù)當(dāng)前線

31、長、面寬的疫情防控特點，迅速構(gòu)建疫情防控統(tǒng)籌管理機制，黨政班子“優(yōu)化分工“，實施“分兵把守”，統(tǒng)籌做好“一院兩區(qū)一分部”的疫情防控工作。同時，再次梳理和明確疫情防控各項工作任務(wù)，制定出臺了新冠疫情期間病區(qū)第三方公司人員管理辦法新冠肺炎疫情防控期間病區(qū)人員進出管理工作的告知書等多個管理規(guī)定，全面理清各部門、各科室、醫(yī)院第三方服務(wù)公司及各級醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)管理人員、安保人員、保潔人員等疫情防控責(zé)任，明確醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督管理責(zé)任，從根本上堅決克服松懈麻痹思想，切實做到各司其職、責(zé)任到人，確保醫(yī)院疫情防控工作部署上情下達(dá)、政令通達(dá)，高質(zhì)高效、落實到位。三、落細(xì)防控舉措（一）全面開展院內(nèi)風(fēng)險排查，首?！霸簝?nèi)安

32、全“醫(yī)院第一時間啟動全院全員核酸檢測篩查，包括醫(yī)務(wù)人員、在院病人、物業(yè)、安保、保潔、陪伴等第三方公司人員、實習(xí)生規(guī)培生、進修生等，并于當(dāng)天全面完成篩查任務(wù)，同時對所有工作人員進行每日健康監(jiān)測登記和疫苗接種情況篩查，及時了解分析職工思想動態(tài)情況，首先確保了院內(nèi)安全穩(wěn)定。截止目前，全院第一輪核酸檢測*人，結(jié)果均為陰性；全院職工思想穩(wěn)定。（二）全面強化疫情防控措施，夯實“院外阻擊”1.嚴(yán)把“三道門“，抓好關(guān)口管理。一是做好通道管理。統(tǒng)籌做好“一院兩區(qū)一分部，三通道，管理，新增*個體溫門，增加手持體溫槍測溫；及時根據(jù)防控要求制作醒目、規(guī)范的標(biāo)識標(biāo)牌展架*個；強化通道管理人員培訓(xùn)，嚴(yán)格落實測溫、掃碼等防

33、控要求，把好第一關(guān)。二是嚴(yán)格門診管理。進一步梳理門診各項流程，封堵疫情防控漏洞，嚴(yán)格落實“一人一診室“，規(guī)范設(shè)置一米線，做好一級防護。三是抓實住院病區(qū)封閉式管理。住院病區(qū)門崗切實做到“一詢問、二測溫、三登記、四告知“；嚴(yán)格落實陪伴、探視管理制度；加強緩沖病區(qū)和過渡病房規(guī)范管理。2.立足"閉環(huán)管理“，落實重點防控。醫(yī)院出臺關(guān)于對參與新冠肺炎救治工作醫(yī)務(wù)人員實行閉環(huán)管理的規(guī)定。一方面，優(yōu)化發(fā)熱門診布局流程，規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道“，單獨配備通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)設(shè)施、消毒隔離設(shè)備設(shè)施，在相對獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置兒科發(fā)熱門診，配置了發(fā)熱專用移動車載ct和發(fā)熱專用方艙ct,印發(fā)了關(guān)于做好天府健康通“紅碼黃

34、碼“人員的接診要求的通知，加強成人和兒童發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和患者的閉環(huán)管理。另一方面，做好境外人員篩查閉環(huán)管理。成立境外人員篩查專班，優(yōu)化相關(guān)流程并組織演練。疫情以來共診;臺發(fā)熱患者*余人次，篩排境外入境人員*人次，疾控反饋陽性*人。3.嚴(yán)防“院內(nèi)感染“，盯緊院感控制。一是強化院感監(jiān)督。配備*名感控督查員（*院區(qū)*人、*院區(qū)*人、*分部*人），對發(fā)熱門診、住院病區(qū)等重點區(qū)域每日開展院感防控督查。二是做好疫情監(jiān)測。每日收集全球、全國、全市疫情概況及境內(nèi)疫情中高風(fēng)險區(qū)情況形成疫情簡訊通報全院。三是強化醫(yī)廢等關(guān)鍵節(jié)點的院感防控。加強醫(yī)療廢物暫存點、重點科室管理，梳理優(yōu)化重點區(qū)域布類轉(zhuǎn)運路線和交接點，協(xié)

35、調(diào)落實三個院區(qū)產(chǎn)生的可回收垃圾的規(guī)范處置，強化重點人員院感知識培訓(xùn)，切實履行消殺、通風(fēng)等院感防控措施。4.瞄準(zhǔn)“重點人員“，全面強化培訓(xùn)。醫(yī)院針對疫情防控意識薄弱和重點崗位人員,如安保、物業(yè)、陪伴人員及發(fā)熱門診、窗口人員等，通過線上+線下的培訓(xùn)方式進行分層、分片、分類培訓(xùn)，確保疫情防控知識全面掌握，考核人人過關(guān)。截止目前，已開展*輪培訓(xùn)，共培訓(xùn)*人，其中本院職工*人、物業(yè)安保等*人、學(xué)員*人培訓(xùn)，培訓(xùn)率100%。5.著眼“未雨綢繆“，強化應(yīng)急保障。一是進一步完善應(yīng)急預(yù)案。制定了新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急處置預(yù)案，明確疫情監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、會診、報告、處置等流程。二是成立核酸檢測應(yīng)急隊伍。為應(yīng)對大面積核

36、酸檢測任務(wù)，醫(yī)院組織了*人的核酸采樣應(yīng)急隊伍，有*人已參與政府專項培訓(xùn)并取得證書，確保隊伍拉得出、打得贏。三是做好應(yīng)急物資保障。按滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)一月使用量的1.5倍組織防疫物資采購和儲備。截止目前，已儲備醫(yī)用防護口罩*個，醫(yī)用防護服*套，醫(yī)用外科口罩*個，防護眼鏡*個，防護面屏*個，全面型呼吸防護器*個，一次性隔離衣*套，核酸檢測試劑盒*人份。6.信息"歸口管理“，提供決策支撐。一方面，醫(yī)院每日由疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室收集疫情防控形勢數(shù)據(jù)、工作記錄數(shù)據(jù)、診療數(shù)據(jù)，強化數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)一管理，每日以簡報形式供院班子研判形勢，精準(zhǔn)決策。另一方面，醫(yī)院疫情防控相關(guān)信息實施嚴(yán)格的逐級審查制度，信息報

37、送需經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核，確保信息報送及時、準(zhǔn)確。7.設(shè)置“黃牌警告“，力促措施落地。由紀(jì)檢監(jiān)察牽頭，抽調(diào)部分院感防控專家成立疫情防控督導(dǎo)組，每日對“一院兩區(qū)一分部”的通道管理、發(fā)熱門診、病區(qū)封閉管理、環(huán)境消殺、醫(yī)療廢物規(guī)范處置等工作情況進行督查，每天開展問題“回頭看：同時嚴(yán)格執(zhí)行獎懲規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)一次未落實好的分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人給予一次“黃牌警告“，對于多次未落實好的將追究相應(yīng)責(zé)任，確保各項政策措施落實到位。（三）全面做好各項服務(wù)，切實履行“公益責(zé)任“1.做好核酸檢測。一方面，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢“的原則，*院區(qū)新增*個核酸采樣方艙，*院區(qū)在急診外新增*個核酸采樣室，采樣室總數(shù)達(dá)*個，并分散設(shè)置，全力滿足門診病人和住院核酸檢測需求。核酸檢測能力單日達(dá)*管。另一方面，做好大面積核酸檢測壓力測試和應(yīng)急準(zhǔn)備。醫(yī)院累計派出*名醫(yī)務(wù)人員，累計開展核酸檢測*人。2.做好聯(lián)防聯(lián)控。醫(yī)聯(lián)體下派的*位駐點專家，協(xié)助成員單位做好疫情防控相關(guān)工作并組織開展疫情防控知識培訓(xùn)；專門派出院感專家對部分成員單位進行疫情防控工作指導(dǎo)，共同筑牢疫情防線。3.做好公眾宣教。及時做好網(wǎng)上輿情監(jiān)控，及時挖掘先進典型，在全院形成積極抗疫的輿論氛圍，同時做好對廣大群眾的健康宣教和科普宣傳工作，