精細(xì)化管理在眼科精密器械管理中的應(yīng)用

1、    精細(xì)化管理在眼科精密器械管理中的應(yīng)用    劉桂伶摘 要：目的 探究精細(xì)化管理在眼科精密器械管理中的應(yīng)用效果。方法 通過加強(qiáng)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，建立信息化質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)，規(guī)范眼科器械操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善器械維護(hù)保養(yǎng)的措施，使眼科器械的質(zhì)量控制得到安全保證。結(jié)果 通過對眼科精密器械進(jìn)行精細(xì)化管理，器械清洗質(zhì)量合格率和完好率及醫(yī)生滿意度都有很大的提升，沒有發(fā)生器械遺失，在延長眼科器械使用壽命的同時，也降低了器械的消耗成本。結(jié)論 精細(xì)化管理在眼科精密器械管理中的應(yīng)用效果顯著，可確保眼科精密器械的清洗效果，能夠有效地提

2、升眼科精密器械的使用性能和管理質(zhì)量，整個管理流程高效有序。關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理 眼科精密器械 管理應(yīng)用：r47  ：a    ：1003-9082（2020）08-0-01眼科精密器械精細(xì)，復(fù)雜，貴重。針對眼科精密器械的特點，我院實施了眼科精密器械的管理方法，從細(xì)節(jié)中查找問題，尋找原因，并解決問題，制定眼科器械管理流程，因此眼科精密器械清洗和消毒質(zhì)量完好，取得了一定的成果，詳情如下：一、資料與方法1.一般資料我院是一家二級甲等綜合性醫(yī)院，于2008年實現(xiàn)手供一體化管理模式，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員16名、工人4名、消毒員

3、2名。護(hù)理人員中含有護(hù)士3人、護(hù)師6人、主管5人。醫(yī)院配備的清洗消毒滅菌各種相關(guān)的設(shè)備設(shè)施均很完善。2.方法2.1制定規(guī)范眼科精密器械管理制度，規(guī)范精密器械的回收、分類、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)，對每個環(huán)節(jié)的操作方法、流程等進(jìn)行明確規(guī)定，并確立眼科精密器械管理責(zé)任制度，制定各個環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。同時眼科器械使用者于使用后第一時間將器械進(jìn)行初處理，進(jìn)行預(yù)處理時禁用生理鹽水等含有鹵族元素的液體處理，減少污血對器械的腐蝕作用。2.2加強(qiáng)人員專業(yè)知識技術(shù)培訓(xùn)2.2.1由固定班次人員處理眼科精密器械。2.2.2人員業(yè)務(wù)水平培養(yǎng)。提升工作人員的業(yè)務(wù)水平，制定并不斷完善眼科精密器械管理制度，并對每個操作

4、環(huán)節(jié)進(jìn)行全員培訓(xùn)并熟練掌握，依照規(guī)范要求嚴(yán)格執(zhí)行各環(huán)節(jié)的相關(guān)操作規(guī)程。2.2.3有研究表明，利用圖片直接觀察法培訓(xùn)護(hù)士效果良好，護(hù)士對培訓(xùn)的滿意度高 ，護(hù)士長每日查房，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)培訓(xùn)?？剖颐吭露紩乓幻o(hù)士到手術(shù)室學(xué)習(xí)并記錄學(xué)習(xí)筆記，每月都會進(jìn)行?？浦R和技術(shù)考核，目的就是加強(qiáng)精密器械的質(zhì)量管理意識，確保器械的安全使用，保證每臺手術(shù)的順利進(jìn)行。2.3 規(guī)范眼科精密器械清洗消毒流程眼科精密器械在術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)處理，以避免血液干涸在器械上，難以清洗。在清點器械時，認(rèn)真核對器械，單獨籃筐放置。檢查器械時應(yīng)注意器械是否完好無缺損，咬合是否嚴(yán)密，性能是否良好。精密器械采取手工清洗，刷洗時應(yīng)動作

5、輕柔，將器械裝入內(nèi)有硅膠墊保護(hù)的帶蓋細(xì)紋清洗籃筐中，利用超聲波清洗器械，超聲清洗省時省力，快捷方便，具有徹底清洗小的碎屑的功能，很適合眼科顯微器械的清洗。眼科精密器械精細(xì)易損，應(yīng)加強(qiáng)對眼科器械保護(hù)意識，遵守正規(guī)操作流程，確保器械的使用性能及滅菌質(zhì)量。2.4 規(guī)范檢查和保養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)用目測和放大鏡檢查法檢測清洗、干燥的精密器械的各個部件，保證器械及其各個部件無污漬、血漬、水垢、銹斑等物質(zhì)，器械表面光潔且無缺損，功能完好。如果清洗不合格，則需重新清洗。如果發(fā)現(xiàn)器械銹蝕嚴(yán)重或有損毀情況，則及時維修或報廢。定期用潤滑劑保養(yǎng)眼科精密器械，防止器械生銹，延長精密器械的使用壽命。眼科精密器械極其精密貴重，采用精

6、細(xì)化管理模式，可以降低眼科器械的耗損，在清洗過程中工作人員應(yīng)該動作輕柔，使用內(nèi)置硅膠墊的專用精密籃筐盛放精密器械，器械的尖端應(yīng)朝上，防止損傷尖部，使用柔軟的工具清洗咬合部位或者是銳利尖端的部位，同時要格外注意保護(hù)器械，任何操作環(huán)節(jié)都要做到全輕拿輕放，包裝器械時，選擇精密器械盒，前端尖細(xì)銳利的器械應(yīng)有保護(hù)套，保護(hù)套應(yīng)根據(jù)器械的型號和長度來選擇以免不相匹配。在裝載滅菌時，擺放方法正確得當(dāng)，避免器械包被擠壓或倒置等現(xiàn)象而導(dǎo)致的器械損壞。通過使用細(xì)紋精細(xì)籃筐、精密器械盒和與器械相匹配的保護(hù)套，及人員嚴(yán)格正規(guī)的操作，能在最大程度上減少器械的碰撞，降低了器械的損耗。2.5 加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督成立質(zhì)量控制小組，對

7、精密儀器質(zhì)量情況進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行質(zhì)量控制抽檢，對清洗、消毒、保管等情況進(jìn)行檢查，及時改進(jìn)眼科精密器械管理中存在的問題，培養(yǎng)工作人員良好的工作習(xí)慣。二、結(jié)果本科2019年5月2020年5月接收處理 全院包括門診眼科器械包，總計14200余件器械，其中普通眼科器械10500余件，顯微器械300余件，通過專人對眼科器械合理清洗與保養(yǎng)，經(jīng)目測加放大鏡檢測清洗合格率達(dá)到了99.91%，使器械的功能處于最佳狀態(tài)。全年無一件器械遺失，器械完好率99.86%，其中顯微器械完好率100%，在延長眼科器械使用壽命同時，也有效降低了器械的消耗成本，節(jié)約了開支。通過采用問卷調(diào)查的方法收集醫(yī)生對器械使用情況的滿意度，

8、臨床滿意度100%，保證了臨床正常的使用。三、討論隨著科學(xué)的進(jìn)步，眼科精密器械增多，眼科精密器械價格昂貴，精準(zhǔn)度較高，很大程度上增加了操作難度，因此對眼科精密器械的管理提出了更高的要求。如何規(guī)范、正確地處理使用后的眼科器械成為各醫(yī)院關(guān)注的重點。采用精細(xì)化管理，優(yōu)化各環(huán)節(jié)操作流程，建立健全器械維護(hù)保養(yǎng)的措施，可控制風(fēng)險因素的發(fā)生，有效提升了器械的使用性能，降低了器械的損耗，使器械清洗質(zhì)量和功能質(zhì)量都得到明顯提高，管理效果確切，確保手術(shù)順利地開展。參考文獻(xiàn)1張春斐，任靈飛，徐曉紅，等.眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中處理的實踐j.中華護(hù)理學(xué)雜志，2014，49，（6）：732734.2許麗，周皎，莊若.探討消毒供應(yīng)中