醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與操作財(cái)務(wù)監(jiān)控事務(wù)操作指導(dǎo)

1、第6節(jié) 財(cái)務(wù)監(jiān)控事務(wù)操作指導(dǎo)§ 6.1本節(jié)知識(shí)點(diǎn)> 了解財(cái)務(wù)科執(zhí)行財(cái)務(wù)監(jiān)控的目的與意義> 掌握票據(jù)使用監(jiān)控的原理及各業(yè)務(wù)操作> 掌握收款財(cái)務(wù)監(jiān)控的原理及務(wù)業(yè)務(wù)操作§ 6.2業(yè)務(wù)介紹口山某醫(yī)院曾發(fā)生過(guò)這樣的事例：門診收費(fèi)室的一名職員，利用職務(wù)之便，隱瞞當(dāng)天的實(shí)際 收款額，只上繳一部分給財(cái)務(wù)科，剩余部分留作自用了，為了不暴露其私吞公款的行徑，他 撕毀了相關(guān)的發(fā)票，并篡改日?qǐng)?bào)表金額，使之表面上看起來(lái)與上繳金額相符。在長(zhǎng)達(dá)一年的 時(shí)間里，他貪污了上萬(wàn)元z巨。究其原因，一是沒(méi)有嚴(yán)格管理發(fā)票領(lǐng)用與使用登記，二是沒(méi) 有嚴(yán)格要求發(fā)票號(hào)必須連續(xù)，三是財(cái)務(wù)科只能憑上交的發(fā)票統(tǒng)

2、計(jì)收款額，無(wú)法知道真實(shí)的收 款情況。如何才能避免并堵住這種款項(xiàng)黑洞呢？醫(yī)院首先從發(fā)票著手，強(qiáng)調(diào)發(fā)票號(hào)必須連續(xù)。并 且建立發(fā)票的領(lǐng)用與回收登記。從而很大程度上解決了前兩種引發(fā)此事件的原因。但發(fā)票的 金額仍然無(wú)法保證完全真實(shí)，也曾岀現(xiàn)過(guò)“陰陽(yáng)票據(jù)”的情況，交給病人的發(fā)票金額與上報(bào) 財(cái)務(wù)的發(fā)票金額不一致，在手工模式下，因?yàn)闊o(wú)法查看到篡改的過(guò)程，要完全杜絕此類事件 的發(fā)生很困難，但在醫(yī)院引入信息化管理之后，以上的難題均變得容易解決了。his系統(tǒng)為財(cái)務(wù)科提供了兩件利器：“票據(jù)監(jiān)控”與“收費(fèi)監(jiān)控”。通過(guò)“票據(jù)監(jiān)控”，可以實(shí)現(xiàn)發(fā)票的領(lǐng)用、回收、重打、報(bào)損、作廢登記°可以跟蹤到 每一個(gè)收費(fèi)人員的票據(jù)

3、使用情況。而“收費(fèi)監(jiān)控”可以直接查看到每個(gè)收費(fèi)員已收款金額, 如上繳金額與查詢的應(yīng)繳款金額不相符，財(cái)務(wù)人員可立即做出處理。財(cái)務(wù)監(jiān)控作為一個(gè)輔助 的工具，對(duì)提高財(cái)務(wù)人員工作效率，有效控制票款黑洞有很大的好處。§ 6.3運(yùn)行環(huán)境山主要的硬件配置（一個(gè)工作站點(diǎn)）一個(gè)工作站點(diǎn)配置一臺(tái)計(jì)算機(jī)，用于數(shù)據(jù)輸入軟件功能模塊組合【票據(jù)使用監(jiān)控】、【收費(fèi)財(cái)務(wù)監(jiān)控】§ 6.4典型業(yè)務(wù)操作指導(dǎo)t/m§ 641票據(jù)監(jiān)控操作詳解k業(yè)務(wù)流程圖為§ 票據(jù)領(lǐng)用k作用及應(yīng)用場(chǎng)景m1、票據(jù)包括：> 統(tǒng)一正式發(fā)票：門診掛號(hào)收據(jù)、門診收費(fèi)發(fā)票、住院結(jié)帳發(fā)票> 醫(yī)院自制收

4、據(jù)：預(yù)交款收據(jù)、就診卡收據(jù)統(tǒng)一正式發(fā)票為參照當(dāng)?shù)刎?cái)政局統(tǒng)一印制格式，并加蓋財(cái)務(wù)局收費(fèi)專用章的票據(jù)。 醫(yī)院自制收據(jù)格式則由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，無(wú)財(cái)務(wù)局收費(fèi)專用章。2、領(lǐng)用的票據(jù)有兩種方式：> 自用：領(lǐng)用的票據(jù)只有領(lǐng)用人才能使用。> 共用：領(lǐng)用的票據(jù)可以由本工作站操作人員共同使用。決定后續(xù)使i用模塊的票 據(jù)可選擇性ik操作步驟k票據(jù)領(lǐng)用操作步驟一覽表1、財(cái)務(wù)人員以自已的身份，登錄系統(tǒng);2、雙擊鼠標(biāo)進(jìn)入【票據(jù)使用監(jiān)控】；票據(jù)領(lǐng)用1、點(diǎn)擊領(lǐng)用按鈕或點(diǎn)擊編輯t 領(lǐng)用菜單欄，進(jìn)入票據(jù)領(lǐng)用界面2、票據(jù)種類處選擇票據(jù)類型。（收費(fèi)收據(jù)、預(yù)交收據(jù)、結(jié)帳收據(jù)、掛號(hào)收據(jù)、 就診卡）3、號(hào)碼范圍分兩段，前段允許為

5、數(shù)字與字母的組合，后段僅限數(shù)字?？傞L(zhǎng)度 可以在【基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置】中調(diào)節(jié)，默認(rèn)為7位。4、領(lǐng)用人處選擇辦理領(lǐng)用登記的人員。可選人員范圍為人員工作性質(zhì)為"門 診掛號(hào)員”、“門診收覺(jué)員”、“住院結(jié)帳員”、“預(yù)交款收取員”、“就診卡發(fā)放 員”的人員姓名。（具備任何一項(xiàng)即可）5、登記人為執(zhí)行發(fā)票發(fā)放的人員名，此處默認(rèn)為登錄系統(tǒng)的人員，因此，強(qiáng) 烈建議此功能由發(fā)票管理人員親自操作。6、使用方式處選擇票據(jù)的后續(xù)跟蹤方式。“自用”票據(jù)僅限領(lǐng)用人選擇使用。 “共用”票據(jù)可供使用同一臺(tái)計(jì)算機(jī)收費(fèi)的人員共同使用。登記時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)間。7、點(diǎn)擊k確定h保存領(lǐng)用記錄。領(lǐng)用記錄修改1、在【票據(jù)使用監(jiān)控】界面

6、左側(cè)選擇票據(jù)類型，并在領(lǐng)用記錄欄，單擊選中 要修改的票據(jù)領(lǐng)用記錄。2、系統(tǒng)默認(rèn)顯示一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的領(lǐng)用記錄，如需修改更早以前的領(lǐng)用記錄，可 在k范圍u中設(shè)置起止日期。3、點(diǎn)擊k修改1按鈕或點(diǎn)擊編輯t修改菜單欄，進(jìn)入票據(jù)領(lǐng)用界面。4、除票據(jù)種類不可修改以外，其余信息均可修改。5、修改完畢，點(diǎn)擊k確定h保存領(lǐng)用記錄。刪除領(lǐng)用記錄1、只能刪除未使用的票據(jù)領(lǐng)用記錄。已經(jīng)使用領(lǐng)用票據(jù)已產(chǎn)生了相應(yīng)使用明細(xì) 記錄，不能再執(zhí)行刪除。2、在【票據(jù)使用監(jiān)控】界面領(lǐng)用記錄欄，單擊選中要?jiǎng)h除的票據(jù)領(lǐng)用記錄。3、點(diǎn)擊k刪除u按鈕或點(diǎn)擊編輯t刪除菜單欄，系統(tǒng)提示是否確認(rèn)刪除， 按是（y）執(zhí)行刪除。4、系統(tǒng)不保存已刪除的票據(jù)

7、領(lǐng)用記錄。仁操作員甲領(lǐng)用自用收費(fèi)票據(jù)500張，票號(hào)長(zhǎng)度8位。練習(xí)要點(diǎn)：票據(jù)領(lǐng)用操作、票據(jù)長(zhǎng)度設(shè)置2、操作員乙領(lǐng)用共用預(yù)交票據(jù)1000張練習(xí)要點(diǎn)：?jiǎn)螕?jù)類型選擇、使用方式選擇§ 票據(jù)使用跟蹤k跟蹤內(nèi)容使用跟蹤的內(nèi)容包扌舌：票據(jù)的使用人、使用時(shí)間、使用性質(zhì)、票據(jù)號(hào)。 票據(jù)的使用性質(zhì)包括：正常使用、重打收回、重打發(fā)出、作廢收回、報(bào)損票據(jù)種類在哪個(gè)模塊使用業(yè)務(wù)操作對(duì)應(yīng)使用性質(zhì)1 收費(fèi)收據(jù)【門診收費(fèi)管理】正常收款正常使用2 預(yù)交收據(jù)【預(yù)交款管理】重打票據(jù)（廢票收回）重打收回3 結(jié)帳收據(jù)【住院結(jié)帳管理】重打票據(jù)（重新發(fā)出）重打發(fā)出4-掛號(hào)收據(jù)【門診掛號(hào)管理】退費(fèi)（廢票收回）作廢收回5

8、-就診卡【就診卡發(fā)放管理】未使用票據(jù)作廢報(bào)損k操作前提要實(shí)現(xiàn)票據(jù)的使用跟蹤，必須具備兩個(gè)前提：1、在【基礎(chǔ)參數(shù)管理】->k票據(jù)管理頁(yè)面，設(shè)置票號(hào)嚴(yán)格控制 如圖所示：2、在各使用模塊本地參數(shù)k票據(jù)控制頁(yè)面選擇當(dāng)前使用的收費(fèi)票據(jù)。如圖所示： 適用模塊：【門診收費(fèi)管理】、【預(yù)交款管理】、【住院結(jié)帳管理】、【門診掛號(hào)管理】、【就 診卡發(fā)放管理】)。單據(jù)控制(1) 1輸入輸出)票據(jù)控制g)根據(jù)當(dāng)前裝在打印本地共用收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用人i領(lǐng)用日期1號(hào)碼范圍1剩余 m 2003-02-14al00101, al00200100機(jī)上的票據(jù)號(hào)段進(jìn) 、行正確選擇。m 2003-03-26a000001?a00010

9、0100該處只捉供使用方式為“共用”的號(hào)碼段。若需使用“ 口用”票據(jù)，此處可不選擇。對(duì)照打印機(jī)上的 發(fā)票號(hào)核對(duì)(首若當(dāng)前操作人員沒(méi)有“自用”票據(jù)，則此處必須選擇。1、新領(lǐng)用的票據(jù)，第一次使用時(shí)，必須止確設(shè)置票據(jù)號(hào)。4一模擬醫(yī)院門診收費(fèi)單重打廠修改廠票據(jù)號(hào)0100038單據(jù)號(hào)二3迴病人姓名r性別|1-男d年齡醫(yī)療付款方式|1-社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)單科室10402-中醫(yī)科 二 費(fèi)別|01 全費(fèi) 二行項(xiàng)目規(guī)格單位付數(shù)數(shù)次單價(jià)應(yīng)收金額實(shí)收金額執(zhí)行科室標(biāo)志類型12、票據(jù)號(hào)在首次設(shè)定后，將在每次使用后遞增，因此可不必每次設(shè)置。但必須每次檢 查票據(jù)號(hào)是否與實(shí)際票據(jù)號(hào)相符。如有不符，應(yīng)該將票據(jù)號(hào)修正為與實(shí)際票據(jù)

10、號(hào) 一致。3、票據(jù)號(hào)更改后產(chǎn)生的斷號(hào)，系統(tǒng)均會(huì)自動(dòng)記錄，斷號(hào)票據(jù)可在交回財(cái)務(wù)科時(shí)進(jìn)行報(bào)損登記，但必須確保票據(jù)沒(méi)有遺失。票據(jù)遺失應(yīng)該追究領(lǐng)用人責(zé)任。4、不得隨意撕毀票據(jù)。k練習(xí)題門診收費(fèi)票據(jù)嚴(yán)格控制練習(xí)要點(diǎn)：系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、本地參數(shù)設(shè)置、實(shí)際票據(jù)號(hào)檢查§ 票據(jù)回收k作用及應(yīng)用場(chǎng)景領(lǐng)用的發(fā)票用完，需將發(fā)票存根聯(lián)交回財(cái)務(wù)科，發(fā)票管理員核對(duì)票據(jù)有無(wú)缺號(hào)，使用數(shù) 量、作廢數(shù)量是否相符。對(duì)白然損壞而未使用的發(fā)票，需進(jìn)行報(bào)損登記，將其作廢。對(duì)因啟用新票據(jù)而要求回收的已領(lǐng)用票據(jù)，對(duì)未用的票段，同樣要進(jìn)行報(bào)損登記，將其作廢。而庫(kù)存的未領(lǐng)出的票據(jù),則不需作此處理。1文件g)編蛍査看(x)罵防

11、©® 汐 (d)了 囲預(yù)覽打印領(lǐng)用修改刪除1報(bào)損丿范圍查看開(kāi)始號(hào)碼終止號(hào)碼丨領(lǐng)用人j aoooool aoooioomj| aaooool aaoo1oom票據(jù)種類ikwlgq單張報(bào)損($)號(hào)碼范圍)甌票據(jù)報(bào)損卡多張報(bào)損血)收費(fèi)收據(jù)預(yù)交收據(jù)結(jié)帳收據(jù)掛號(hào)收據(jù)使用人正常報(bào)損人(£) |www的開(kāi)始號(hào)碼:aa00001幫助(h)總數(shù)作廢:aa00001:aa00100使用 重ff哂票據(jù)領(lǐng)用時(shí)已限定7 報(bào)損時(shí)間(d) 2003-03-27確定(q)取消©總數(shù)k操作步驟k票據(jù)報(bào)損操作步驟一覽表1、財(cái)務(wù)人員以自已的身份，登錄系統(tǒng);2、雙擊鼠標(biāo)進(jìn)入【票據(jù)使用監(jiān)控】；3

12、、在【票據(jù)使用監(jiān)控】界面左側(cè)選擇票據(jù)類型，并在領(lǐng)用記錄欄，找到需進(jìn) 行報(bào)損的票號(hào)所在的領(lǐng)用記錄，單擊選中。4、系統(tǒng)默認(rèn)顯示一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的領(lǐng)用記錄，如需查找更早以前的領(lǐng)用記錄，可 在k范圍u中設(shè)置起止日期。5、點(diǎn)擊k報(bào)損1按鈕或點(diǎn)擊編輯t 報(bào)損菜單欄，進(jìn)入票據(jù)領(lǐng)用界面6、有兩種報(bào)損方式：?jiǎn)螐垐?bào)損、多張報(bào)損。7、單張報(bào)損時(shí)，號(hào)碼范圍僅輸入起始號(hào)即可。多張報(bào)損時(shí)，號(hào)碼范圍處輸 入起止號(hào)碼。8、報(bào)損人處默認(rèn)為當(dāng)初辦理領(lǐng)用登記的人員。9、登記時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)間。10、報(bào)損的票據(jù)數(shù)將統(tǒng)計(jì)在使用記錄中報(bào)損欄。k練習(xí)題預(yù)交款票據(jù)回收，其中10張報(bào)損練習(xí)要點(diǎn)：?jiǎn)螐垐?bào)損、多張報(bào)損、票據(jù)使用明細(xì)查詢§

13、票據(jù)核對(duì)與查詢k主界面介紹疋件if)編軸幫助0i騷爲(wèi)丨燼銘刪除歸卩范圍查看it h f幫助退出收費(fèi)收據(jù)頓用記錄0需監(jiān)控的 五種票據(jù)預(yù)交收據(jù)結(jié)帳收據(jù)掛號(hào)收據(jù)j0100001 011 jaoooooi aooc(ioo jaiooioi a10 00使用人領(lǐng)用人當(dāng)前號(hào)碼剩余站1使用方式晉記時(shí)間登記人1m01000379971自用2002-12-24mm100共用2003-03-26mm100共用2003-02-14m開(kāi)始號(hào)碼終止晝碼已領(lǐng)用的票據(jù)概況使用惜況收回正常重打報(bào)損總數(shù)作廢重打總數(shù)w27112327i12£123止常少重打記錄均在各使用模塊登記票據(jù)冋收時(shí)登記雙擊訂查看

14、明細(xì)情況www的全部明細(xì)清單退費(fèi)操作時(shí) 自動(dòng)登記重打操作時(shí)自動(dòng)登記回岡號(hào)碼便用時(shí)間使用人性質(zhì)01000012002-12-24 00:00:00m報(bào)損01000102003-03-05 17:27:52m正常使用01000102003-03-05 17:52:47m作廢收回01000112003-03-05 17:52:47m正常使用01000122003-03-06 16:56:45m正當(dāng)使用01000132003-03-06 16:56:45m正常使用01000142003-03-06 16:56:45m正當(dāng)使用01000152003-03-06 18:14:03m正常使用01000162

15、003-03-10 11:47:28m正當(dāng)使用01000172003-03-12 17:28:48m正常使用01000182003-03-17 18:23:36m正常使用01000182003-03-17 18:24:07m重打收回01000192003-03-17 18:24:07m重打發(fā)出01000202003-03-18 10:48:07m正常使用01000212003-03-18 11:08:17m正當(dāng)使用仃1仃仃仃少少夕仃仃3-仃1 a-m <=；«www7t堂備田廠退出也”斷號(hào)qf)c查找斷號(hào)并停留 在斷點(diǎn)記錄上查找g) i數(shù)據(jù)關(guān)系：1魏重打1:重打操作包括兩個(gè)動(dòng)作

16、，收回廢票，重打發(fā)票。因此，在票據(jù)使用明細(xì)屮使 用欄與收冋欄均有“重打”數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。使用欄中“重打”一一統(tǒng)計(jì)“重打發(fā)出”的票據(jù)。收回欄中“重打” 一一統(tǒng)計(jì)“重打回收”的票據(jù)。數(shù)量關(guān)系：領(lǐng)用數(shù)量二剩余數(shù)暈+總數(shù)（使用）+總數(shù)（收回）。如數(shù)量關(guān)系不相等，請(qǐng) 檢查使用記錄。§ 6.4.2財(cái)務(wù)監(jiān)控操作詳解k業(yè)務(wù)流程圖k作用及應(yīng)用場(chǎng)景在全院聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，各收費(fèi)站點(diǎn)輸入收費(fèi)票據(jù)并保存后，這張票據(jù)自動(dòng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò) 實(shí)時(shí)傳送到財(cái)務(wù)科工作站點(diǎn)，財(cái)務(wù)科人員通過(guò)【收費(fèi)財(cái)務(wù)監(jiān)控】，可實(shí)時(shí)查看各收款站 點(diǎn)，各收款員的票據(jù)總額（應(yīng)繳金額）。如果收款員在實(shí)際繳款時(shí)，實(shí)繳金額與應(yīng)繳金額不符，財(cái)務(wù)科人員立即會(huì)引起警覺(jué)，并作

17、出相應(yīng)處理。 k輸入界面介紹m暫存金額情況結(jié)算方式期初暫存殲款合計(jì)期耒暫存現(xiàn)金889.56繳款記錄日朗結(jié)篡方式2003年03月27日 現(xiàn)金結(jié)虹金額500.00期初暫存：收款員經(jīng)手的票據(jù)總額。 繳款合計(jì)：已上繳的金額累計(jì)。期末暫存：收款員己收費(fèi)但尚未上繳的 應(yīng)繳金額。389.x|k操作步驟k財(cái)務(wù)收款ii操作步驟一覽表1、財(cái)務(wù)人員以自己的身份，登錄系統(tǒng)2、點(diǎn)擊進(jìn)入【收費(fèi)財(cái)務(wù)監(jiān)控】界面；3、在左側(cè)選中當(dāng)前繳款的人員。默認(rèn)情況下此處僅顯示“期末暫存”不為0的 收款員。如需要顯示所有收款人員，可通過(guò)點(diǎn)擊查看t 所有收款員,即 可顯示出人員工作性質(zhì)為“門診收費(fèi)員”、“門診掛號(hào)員”、“住院結(jié)帳員”、“預(yù) 交

18、款收取員”、“就診卡發(fā)放員”的人員名（具備其一即可）。4、選中人員后，可查詢到該人員已繳款總額及歷次繳款記錄。重要的是期末暫 存金額，即該收款員已經(jīng)收取但尚未上繳財(cái)務(wù)的金額（應(yīng)繳金額）。如果此 欄為0,則表示該收款員已經(jīng)票款兩清。收取繳款1、財(cái)務(wù)科人員將繳款金額與日?qǐng)?bào)表、票據(jù)進(jìn)行核對(duì)，并在計(jì)算機(jī)中登記繳款記 錄。2、點(diǎn)擊k增加按鈕或點(diǎn)擊編輯t 新增繳款記錄菜單欄，進(jìn)入繳款登記卡 界面。3、日期默認(rèn)為當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)間，應(yīng)根據(jù)交款同時(shí)上交的日?qǐng)?bào)表時(shí)間調(diào)整此日期。3、在已經(jīng)有繳款記錄的記錄行的結(jié)算號(hào)欄中按回車鍵，新增一行，在金額 欄輸入本次上繳的實(shí)際金額。實(shí)繳金額應(yīng)與應(yīng)繳金額相符。在特殊許可下， 可允許部分繳款。4、在摘要處可根據(jù)需要輸入繳款的目的及其他備注信息。5、按【確定】完成繳款，系統(tǒng)自動(dòng)打印出“人員繳款收據(jù)”6、將收據(jù)交與繳款