(完整word版)主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理分章知識點

1、1 呼吸基本中樞在：延髓； 呼吸運動調(diào)節(jié)中樞在：腦橋。 2 呼吸系統(tǒng)疾病最常見病因：感染。 最常見癥狀：咳嗽。 3 上、下呼吸道的分界線：環(huán)狀軟骨. 4 喉梗阻時進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺部位：環(huán)狀軟骨。 5 氣體交換的場所是：肺泡。 6 下呼吸道：起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端 7 下呼吸道的主要防御機(jī)制：粘液纖毛運載和咳嗽 反射。 81型細(xì)胞參與構(gòu)成氣血屏障，n型細(xì)胞分泌活性物 質(zhì)。 9 胸膜腔內(nèi)壓：胸腔內(nèi)壓，密閉腔隙，吸氣負(fù)壓增 大，維持肺擴(kuò)張狀態(tài)促淋巴和靜脈血回流。 10 肺循環(huán)：功能血管，支氣管循環(huán)：營養(yǎng)血管。 11 潮氣量：平靜呼吸，每次吸入或呼出的氣量。 400-500 12 每分通氣量：

2、6-8L。 13 生理無效腔：解剖無效腔。 14 最大通氣量：反映機(jī)體通氣儲備能力，大小主要 取決于呼吸道阻力。 15 呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀是：咳嗽與咯痰。 16 肺炎球菌肺炎（大葉性肺炎）痰液的性狀：鐵銹 色樣痰。 17 肺炎克雷白桿菌肺炎痰液性狀：紅棕色膠凍樣痰。 18 急性肺水腫痰液的性狀：粉紅色泡沫樣痰。 19 小量咯血：24h 咯血量在 100ml以內(nèi)。 20 中等量咯血：24h 咯血量 100500ml。 21 大咯血：24h 達(dá) 500ml 以上或一次量達(dá) 300ml以 上，或不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息。 22 咯血患者潛在的危險是：窒息。 23 肺源性呼吸困難的類型：吸氣性

3、呼吸困難、呼氣 性呼吸困難、混合性呼吸困難。 24 最可能出現(xiàn)三凹征的是：吸氣性呼吸困難。 25 咯血窒息處理首先應(yīng)：清除呼吸道內(nèi)血塊。 26 咯膿臭痰常提示：厭氧菌感染 27 吸氣性呼吸困難常見于：上呼吸道病變 28 體內(nèi) CO2 分壓最高的部位：組織液 1 急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是：病毒 （70-80%）。 2 細(xì)菌性咽、扁桃體炎最常見致病菌是：溶血性鏈 球菌。 3 成人普通感冒多由：鼻病毒引起 4 患消化性潰瘍的上感病人：禁用阿司匹林 1 急性氣管支氣管炎最常見病因：感染（病毒和細(xì) 菌） 2 急性氣管支氣管炎最常見誘因：勞累受涼 3 年老體弱劇烈咳嗽者慎用：止咳劑，禁用鎮(zhèn)靜劑

4、。 1 慢支最常見病因：感染，其他大氣污染、理化因 素、吸煙、過敏遺傳 2.慢支最常見的并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫 3 慢支最突出的癥狀：長期反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息 （白色粘痰） 4 慢支分型：單純型和喘息型 5 慢支急性發(fā)作首要的治療措施：控制感染 6 慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：病史和臨床表 現(xiàn) 7 慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù) 3 月，連 續(xù)兩年以上 1 慢阻肺最常見病因：慢支 2 慢阻肺最突出癥狀是：逐漸加重的呼吸困難 . 3 肺氣腫典型胸廓：桶狀胸 4 肺氣腫叩診：過清音 5 不適宜做劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾?。悍螝饽[ 6 肺氣腫檢查：肺功能測定 7 評價氣流受限的敏感指標(biāo)：FEV/FV

5、C 8 肺氣腫出現(xiàn)低氧血癥：家庭氧療 15 小時 9 胸部叩擊：由下向上，外向內(nèi)，每葉叩擊 1-3 分 鐘，120-180 次/分，叩擊時間 5-15 分鐘，飯后 2 小時至飯前 30 分鐘完成。 10 濕化氣道時間：10-20 分鐘，濕化濕度 35-37 度。 11 每次吸痰時間：不超過 15 秒，兩次抽吸間隔時 間大于 3 分鐘。 12 缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)：低流量 1-2L，低濃度 25-29%持續(xù)吸氧。 13 阻塞性肺氣腫的治療目的是：改善呼吸功能 14 縮唇呼吸的重要性：避免小氣道塌陷。蠟燭劇烈： 15-20 15 縮唇呼吸吸呼之比：1:2 或 1:3， 16 緩解肺氣腫患者呼吸困難

6、的首選措施：通暢呼吸 道，持續(xù)低流量吸氧 1 慢性肺心臟病最常見的病因：COPD 2 肺心病的首要死亡原因是：肺性腦病 3 肺心病呼吸衰竭時應(yīng)給予：低流量持續(xù)吸氧 4 肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施：控制呼吸道 感染 5 肺心病肺動脈高壓形成的最主要因素：缺氧及二 氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣 6 肺心病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因：肺動脈高壓 超過右心負(fù)荷 1 肺炎球菌性肺炎病理分期： 充血期、紅色肝變期、 灰色肝變期、消散期。 2 肺炎球菌性肺炎患者的熱型：稽留熱。致病力： 多糖莢膜。 3 肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是：患側(cè)臥位。 4 肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎鏈球菌 5 肺炎球菌性肺炎

7、好發(fā)年齡：青壯年。 6 肺炎球菌性肺炎治療首選藥物是：青霉素 Go 軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎首選紅霉素， 治療克雷白桿菌肺炎首選：慶大霉素， 7 社區(qū)獲得性肺炎中最常見的是：肺炎球菌性肺炎。 8 軍團(tuán)菌肺炎：首選紅霉素 9 肺炎時可減輕胸痛的最常用體位：患側(cè)臥位 10 肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因： 紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素 11 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現(xiàn)：咳鐵銹色痰； 何期吐鐵銹色痰：紅色實變期 12 肺炎球菌肺炎患者的熱型：稽留熱 13 肺炎克雷伯桿菌肺炎特征性痰液：暗紅色膠凍狀 黏稠膿性痰 14 在觀察中毒性肺炎病人時應(yīng)特別注意：有無末梢 循環(huán)衰竭 15 中毒性肺炎抗休

8、克治療的首要措施：補(bǔ)充血容量 16 最常見的肺炎：肺炎球菌 17 診斷肺炎球菌肺炎有價值的：痰培養(yǎng)見肺炎球菌 18 中毒性肺炎常見的病原體：革蘭氏陰性桿菌 19 各種病原體引起的肺炎最常見原因：細(xì)菌性 1 緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物是： B 2 腺受體激動 藥 2 支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)：伴哮鳴音的呼氣性 呼吸困難 3 支氣管哮喘發(fā)病多屬于：1型變態(tài)反應(yīng) 4 氨茶堿最嚴(yán)重不良反應(yīng)：血壓下降、甚至死亡 5 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)時間： 24h 6 哮喘的本質(zhì)：免疫介導(dǎo)慢性炎癥 7 哮喘發(fā)作時痰液中：嗜酸性粒細(xì)胞增多，血液檢 查：嗜酸性粒細(xì)胞增多 8 支氣管舒張試驗藥物：沙丁胺醇、特

9、布他林 9 支氣管激發(fā)試驗：組胺、乙酰膽堿 10 哮喘治療最有效的方法：脫離過敏原 11 防治哮喘最有效的藥物：糖皮質(zhì)激素 12 重癥哮喘禁用：嗎啡 13 哮喘發(fā)作時防止痰栓阻塞小氣管最重要措施：多 飲水 重癥哮喘時防治痰栓阻塞小氣管最重要措施：靜 脈輸液 14 哮喘發(fā)作時禁用：阿司匹林、：B 2 腺受體拮抗 劑（普萘洛爾） 15 支氣管哮喘的本質(zhì)：氣道慢性炎癥 16 主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物：色甘酸鈉 17 支氣管哮喘發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音的最主要原 因：支氣管平滑肌痙攣 1 呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最 常見誘因：呼吸道感染 2 呼吸衰竭最早、最突出的癥狀：呼吸困難。 3

10、診斷呼吸衰竭的主要檢查：血氣分析 4 缺氧的典型體征：發(fā)紺 5 呼吸衰竭的治療主要在于：糾正缺氧和 CO2 潴留 6 呼吸衰竭時應(yīng)特別慎用：鎮(zhèn)靜安眠劑 7 呼吸衰竭采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目的： 保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學(xué)感受器的刺激 作用 8 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施：呼氣末正 壓通氣 0 結(jié)核菌主要的傳播途徑：呼吸道 1 結(jié)核病的基本病變：滲出、增生、變質(zhì) 2 對肺結(jié)核病人痰液處理：直接焚燒是最簡單的滅 菌方法 3 繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型：浸潤性肺結(jié)核。 4 結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的：避免發(fā)生耐藥性， 增加療效 5 在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是：異 煙肼

11、6 臨床最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核：浸潤性肺結(jié)核 7 浸潤型肺結(jié)核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8 治療肺結(jié)核的化療藥物最易引起肝毒性的：利福 平 9 鏈霉素的主要不良反應(yīng)：損害第八對腦神經(jīng) 10 吡嗪酰胺不良反應(yīng)：高尿酸血癥。 11 異煙肼主要不良反應(yīng)：末梢神經(jīng)炎 12 乙胺丁醇可引起：球后視神經(jīng)炎 13 確診肺結(jié)核的重要依據(jù)：痰中找到結(jié)核菌 14 診斷肺結(jié)核分型、指導(dǎo)治療及了解病情的主要依 據(jù): X線 15.結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時間： 4-8 周，類型：W型 16 肺結(jié)核咯血伴高熱常提示：病灶擴(kuò)散 17 觀察結(jié)核菌素試驗觀察正確的時間： 48-72h ;結(jié) 核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理：遲發(fā)

12、型變態(tài)反應(yīng) 18 未曾接種卡介苗的 3 歲以下兒童結(jié)合菌素試驗陽 性，提示：患有活動性結(jié)核病 19 肺結(jié)核中可造成嚴(yán)重后果，對社會危害最大、病 程最長的類型：慢性纖維空洞型肺結(jié)核 20 重癥肺結(jié)核癥人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療程： 12-18 月 21 結(jié)核菌適宜溫度：36，PH6.8-7.2，增值一代： 15-20 小時，4-6 周形成菌落，抵抗力強(qiáng)。 22 結(jié)核菌菌體含蛋白質(zhì)（過敏反應(yīng)）、類脂質(zhì)（形 成結(jié)核結(jié)節(jié)）、糖類（引起免疫反應(yīng)）。 23 人類結(jié)核病病原菌：人型 24 原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié) 炎 25 用 5IU 結(jié)素進(jìn)行試驗主要目的：測定人體是否受 過結(jié)核菌感染 用 1IU 結(jié)

13、素進(jìn)行試驗主要目的：體內(nèi)有無活動性 結(jié)核病灶 26 結(jié)核菌素試驗結(jié)果： 5 陰性，5-9 弱陽性，10-19 陽性， 20、有水泡壞死強(qiáng)陽性。 27 結(jié)核病化療原則：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適 量。規(guī)律最重要。 28 肺結(jié)核大量咯血首選：垂體后葉素，收縮小動脈 和毛細(xì)血管。 29 垂體后葉素忌用于：高血壓、冠心病、孕婦。 30 處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法： 焚燒 1 支氣管擴(kuò)張最常見病因：支氣管感染（麻疹、支 氣管肺炎）和阻塞。 2 支氣管擴(kuò)張咳嗽咳大量膿痰，痰液分三層：上層 為泡沫，中層為混濁粘液，下層膿性物和壞死組織。 3 支氣管擴(kuò)張典型體征變化：局限性濕羅音。 4 支氣管擴(kuò)

14、張病人反復(fù)大咯血的主要原因：感染引 起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂 5 支氣管擴(kuò)張病人體位引流合理的體位：患側(cè)位于 高處，引流支氣管開口朝下 6 確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查：支氣管造影 7 支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要措施：保呼吸道通暢 8 常出現(xiàn)杵狀指（趾）呼吸系統(tǒng)疾病:支氣管擴(kuò)張癥 肺膿腫 1 肺膿腫的主要病原體：細(xì)菌 2 肺膿腫發(fā)病部位與：支氣管解剖形態(tài)、重力作用 有關(guān) 3 血源性肺膿腫最常見：金黃色葡萄球菌 4 肺膿腫中最常見類型：吸入性肺膿腫最常見 5 肺膿腫熱型：弛張熱 6 治療肺膿腫的關(guān)鍵：抗菌和痰液引流 原發(fā)性支氣管肺癌 1 最常見的肺癌類型：鱗癌 2 肺癌最常見的早期癥狀：刺激性嗆咳

15、 3 肺癌起源部位：支氣管粘膜或腺體 4 肺癌原因與那種營養(yǎng)素有關(guān)：WA缺乏 5 與吸煙關(guān)系最密切的肺癌類型：鱗癌 6 肺癌中惡性程度最高的類型：小細(xì)胞癌 7 霍納綜合征表現(xiàn)：患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼 球內(nèi)陷、球結(jié)膜充血、額部無汗 8 發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的輔助檢查： X線 9 確診肺癌的檢查：支氣管鏡檢查 10 小細(xì)胞癌最佳治療手段：化療 自發(fā)性氣胸 1 自發(fā)性氣胸特發(fā)性患者多見于：瘦高體形的男性 青壯年 2 自發(fā)性氣胸典型癥狀：胸痛、干咳和呼吸困難 胃炎 1 確診慢性胃炎的主要依據(jù)：纖維胃鏡檢查 2 慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)：幽門 螺桿菌 3 大手術(shù)后導(dǎo)致胃黏膜潰爛、出血：稱

16、應(yīng)激性潰瘍 4 非甾體類抗炎藥引起胃炎的機(jī)制：干擾前列腺素 的合成 5 多灶萎縮性胃炎好發(fā)部位：胃竇；自身免疫性胃 炎好發(fā)部位：胃體部 6 慢性淺表性胃炎的最主要原因：幽門螺桿菌感染 7 自身免疫性胃炎可檢測出：壁細(xì)胞抗體（ PCA和 內(nèi)因子抗體（IFA） 8 自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因：維生素 B12 吸收不良 9 確診胃炎最可靠的方法：胃鏡及活組織檢查 消化性潰瘍 1 消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日 出血量：5ml 2 治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施：保護(hù)胃黏 膜 3 最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：胃部振水音 4 治療消化性潰瘍，應(yīng)用何種藥物抑制胃酸和胃蛋 白酶分泌最有

17、效：前列腺素 E2（ PGE2 5 抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥牧：奧美拉唑 6 胃潰瘍上腹部疼痛典型節(jié)律：進(jìn)食一疼痛一緩解 7 胃潰瘍發(fā)病的最主要因素：胃黏膜屏障減弱，十 二指腸潰瘍發(fā)生的原因： 損害因素增強(qiáng) 8 幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起：低氯低鉀 酸中毒 9 胃潰瘍最易發(fā)生的部位：胃小彎，十二指腸潰瘍 的好發(fā)部位：十二指腸球部前壁。 10 消化性潰瘍臨床主要特征為：節(jié)律性上腹痛 11 消化性潰瘍的命名是由于：潰瘍的形成由胃酸和 胃蛋白酶原的消化作用引起 12 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是 指：胃酸、胃蛋白酶原的消化作用 13 消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在：初秋至次年 早春

18、 14 十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律：疼痛 -進(jìn)食-緩解 15 消化性潰瘍最常見并發(fā)癥： 上消化道出血 16 治療十二指腸潰瘍最重要的：抑制胃酸分泌 17 預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的：消滅 HP 18 消化性潰瘍病理損傷至少達(dá)：粘膜肌層 19 消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是：避 免胃竇部過度擴(kuò)張 20 堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時間：餐后 1 小時及睡前 21 消化性潰瘍的重要發(fā)病原因：幽門螺桿菌感染 22 消化性潰瘍主要發(fā)生于：胃和十二指腸 肝硬化 1 我國肝硬化的主要原因：病毒性肝炎 2 門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是：腹水 3 肝硬化最常見的并發(fā)癥：上消化道出血 肝硬化

19、最嚴(yán)重的并發(fā)癥：肝性腦病 4 肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)：漏出液 5 肝硬化反復(fù)大量放腹水可：誘發(fā)肝昏迷 6 肝硬化患者出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣與什么有關(guān)：雌激 素增多 7 肝硬化患者肝功能代償期主要表現(xiàn)：食欲減退 8 肝硬化患者肝功能失代償期最突出表現(xiàn)：腹水 9 肝硬化患者出血的最主要原因：肝臟合成凝血因 子減少 10 肝硬化造成的電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀、低氯、 代謝性堿中毒 11 肝硬化晚期合并肝腎綜合征的最佳治療：肝移植。 12 肝硬化飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、 低鹽 13 肝硬化血氨高者低蛋白飲食：植物蛋白為主 14 腎臟疾病低蛋白：動物蛋白為主 原發(fā)性肝癌 1 原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移

20、最多見于：肺 2 最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 3 診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗：AFP 早期診斷肝癌最特異性標(biāo)志物：AFP 500 4 原發(fā)性肝癌最有效的治療：手術(shù)治療 5 原發(fā)性肝癌最常見的致死并發(fā)癥：肝性腦病 6 原發(fā)性肝癌最常見病因：病毒性肝炎合并肝硬化， 乙肝多見 7 原發(fā)性肝癌最早最主要癥狀：肝區(qū)疼痛 8 原發(fā)性肝癌最主要體征：肝腫大及壓痛 9 目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法： CT 10 目前治療肝癌的最好方法：手術(shù)治療 11 肝癌非手術(shù)治療首選方法：肝動脈化療栓塞治療 肝性腦病 1 肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)給予：足量的碳水化合物 2 肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)：輕度性格和行為改變

21、 3 肝昏迷的飲食護(hù)理：適量蛋白和脂肪、低糖、低 鹽 4 肝性腦病最常見病因：病毒性肝炎后肝硬化 5 肝性腦病誘因：出血、高蛋白、利尿、放腹水、 感染、手術(shù)、便秘、鎮(zhèn)靜劑使用。 6 肝性腦病發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說 7 氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制：氨干擾大腦的 供能代謝 8 肝性腦病患者禁用的灌腸液是：肥皂水 急性胰腺炎 1 急性胰腺炎是：自身消化性疾病 2 可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是： 500 蘇氏單 位，正常值的 3 倍 3 急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施：補(bǔ)充 血容量 4 急性胰腺炎血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間： 6-8h 5 急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因：低血容量休克 6

22、 急性胰腺炎患者禁食的目的：減少胰液分泌 7 診斷急性胰腺炎最有價值：血清淀粉酶測定 8 提示急性壞死型胰腺炎預(yù)后不佳：低鈣抽搐 9 我國急性胰腺炎最常見的病因：膽石癥 10 急性胰腺炎分：水腫型、壞死型 11 急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色， 稱:Culle n 征， 急性胰腺炎發(fā)現(xiàn)腹部兩側(cè)出現(xiàn)灰 紫色瘀斑稱 Grey-Tur ne 12 急性胰腺炎最主要和首發(fā)的表現(xiàn)：腹痛 13 急性胰腺炎患者采取什么臥位可緩解疼痛：彎腰 抱膝位 上消化道出血 1 緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后： 24-48h 2 出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在： 50ml以上，大 便試驗陽性提示：出血量5ml，嘔血提示出

23、血量 250ml 出血超過 1000ml，可引起失血性休克 3 上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最 適宜的是用：弱酸性液灌腸 4 上消化道出血最常見原因：消化性潰瘍 5 上消化道出血的特征性表現(xiàn)：嘔血和黑便 6 上消化道出血引起的貧血：正細(xì)胞正色素性貧血 7 上消化道出血病因診斷首選方法：內(nèi)鏡檢查 8 X線鋇餐檢查前應(yīng)禁食：12 小時 9 抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物：質(zhì)子泵抑制劑 10 消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因 食管胃底靜脈曲張破裂出血 腸結(jié)核 1 腸結(jié)核多見于：青壯年女性 2 腸結(jié)核感染途徑：經(jīng)口感染 3 腸結(jié)核好發(fā)部位：回盲部，克羅恩病好發(fā)部位是： 回腸末段 潰瘍

24、性結(jié)腸炎好發(fā)部位是：直腸和乙狀結(jié)腸； 結(jié)腸癌的好發(fā)部位是：乙狀結(jié)腸。 4 腸結(jié)核病變：以炎癥滲出為主 5 潰瘍性腸結(jié)核主要表現(xiàn)：腹瀉，增生型腸結(jié)核多 以便秘為主要表現(xiàn)。 6 腸結(jié)核治療關(guān)鍵：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療 7 X線小腸鋇劑造影：對腸結(jié)核的診斷具有重要價 值。 8 結(jié)腸鏡檢查：腸結(jié)核首選檢查，確診檢查 9 腸結(jié)核最常見并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸； 潰瘍性結(jié)腸炎 1 潰瘍性結(jié)腸炎：慢性非特異性炎癥性疾病 2 潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：乙狀結(jié)腸和直腸，病 變一般限于粘膜和粘膜下層， 好發(fā)年齡：2030 歲 3 潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病因素：免疫遺傳因素。 4 潰瘍性結(jié)腸炎特點：呈連續(xù)性、非節(jié)段性分布。 5

25、 潰瘍性結(jié)腸炎活動期的主要表現(xiàn)：腹瀉黏液膿血 便 6 潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點：腹痛-便意-便后緩解 7 潰瘍性結(jié)腸炎的最常見也是重嚴(yán)重的并發(fā)癥：中 毒性巨結(jié)腸（好發(fā)于橫結(jié)腸） 8 潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸機(jī)制：抑制了腸 蠕動。 9 潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選：柳氮磺胺吡啶 心力衰竭 1 誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素：呼吸道感染 2 心衰病人為何選擇低鹽飲食：減少液體潴留 3 左心功能不全最早的表現(xiàn)是：勞力性呼吸困難 4 治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選： 利多卡因 5 診斷右心衰竭時，最可靠的體征是： 肝頸靜脈回 流征陽性 6 左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于：肺淤血、肺水 腫所致 7

26、心衰時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)：頸靜脈充盈和怒張 8 直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜?。褐鲃用}瓣狹 窄 心臟瓣膜病 慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因 ：心力衰竭 二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀：勞力性呼吸困難 心律失常 1 多源性室性期前收縮是指：多個室性期前收縮起 源于多個異位起搏點 冠心病 1 急性心肌梗塞發(fā)生心律失常最多見于：發(fā)病后 24 小時內(nèi) 2 心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般： 3-5 分鐘 3 冠心病猝死的最主要原因是：嚴(yán)重心律失常 4 急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的酶是：肌酸磷 酸激酶 5 急性心肌梗死最早期最重要的治療：絕對臥床休 息、吸氧、避免過度緊張和焦慮 6 急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力

27、排便，其目的主要 是防：誘發(fā)心律失常致猝死 7 急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性心律失 常 8 冠心病最常見的病因：冠狀動脈粥樣硬化 9 心絞痛發(fā)作的典型部位：胸骨體中上段之后 10 心絞痛發(fā)作時，首要的處理是：就地停止活動 11 心肌壞死的心電圖波型是：深而寬的 Q 波，缺 血區(qū)的心電圖波型 ：T 波倒置，損傷區(qū)心電圖波型： S-T 段抬高呈弓背向上 12 急性心梗死與心絞痛疼痛主要區(qū)別：病理性 Q 波 心臟驟停 1 心臟病引起的心臟驟停中，最常見病因：冠心病 2 心臟驟停的病理生理改變：代謝性酸中毒、細(xì)胞 內(nèi)水腫、高血鉀、對缺氧的耐受性降低 3 心臟驟停最可靠的最迅速的診斷依據(jù)：意識喪

28、失 及大動脈搏動消失 4 心臟驟停首選治療措施是：心肺復(fù)蘇 原發(fā)性高血壓 1 高血壓危象藥物治療可首選：硝普鈉 2 高血壓病人限制鈉攝入每日食鹽至多不超過： 6g 病毒性心肌炎 1 病毒性心肌炎最主要原因：柯薩奇病毒 B 1 多尿是指成人 24h 尿量大于：2500ml 2 尿路感染常見致病菌：大腸桿菌 3 一般尿標(biāo)本從排出到試驗不超過： 1 小時 4 靜脈尿路造影術(shù)禁水時間：12 小時 5 分泌腎素的細(xì)胞：球旁細(xì)胞，分泌前列腺素的細(xì) 胞：間質(zhì)細(xì)胞 6 腎炎性水腫最主要部位：眼瞼；腎病性水腫部位： 下肢 7 引起腎病性水腫的最主要原因：血漿膠體滲透壓 降低 8 正常成人尿量每次：200-400

29、 9 中段尿陽性存在的尿菌落計數(shù)：A 105 10 內(nèi)生肌酐清除率測定時應(yīng)禁食：肉類 11 腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是：腎單位 12 目前國內(nèi)外最普及的腎活檢測的方法是：經(jīng)皮腎 穿刺活檢 急性腎小球腎炎 1 急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)：血尿、水腫、 高血壓 2 急性腎小球腎炎初起常見癥狀：血尿 3 急性腎小球腎炎病因：B 溶血性鏈球菌 4 急性腎小球腎炎好發(fā)：兒童 5 急性腎小球腎炎首發(fā)癥狀和就診原因：血尿 6 急性腎炎患者飲食原則：低鹽、高維生素 7 腎性疾?。簞游锏鞍?，肝性疾?。褐参锏鞍?8 急性腎小球腎炎初起常見癥狀是：血尿 9 急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是：晨起眼瞼水腫 慢性腎小球

30、腎炎 1 慢性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制：鏈球菌感染后引起的 免疫反應(yīng)性炎癥 2 慢性腎小球腎炎好發(fā)年齡：青、中年男性 3 慢性腎小球腎炎患者 24h 尿蛋白定量：1-3 qd 4 慢性腎小球腎炎最主要表現(xiàn)：蛋白尿 5 確定慢性腎炎病理類型的檢查：腎臟活組織檢查 6 治療慢性腎小球腎炎的目的：防止或延緩腎功能 進(jìn)行性損壞 7 慢性腎小球腎炎飲食護(hù)理：低鹽、適量蛋白質(zhì)、 高維生素 原發(fā)腎病綜合征 1 腎病綜合征病因：免疫因素 2 腎病綜合征病人尿蛋白定量在每天： 3.5g 以上 3 腎病綜合征起病根源：大量蛋白尿 4 腎病綜合征最突出、最明顯的體征：水腫 5 腎病綜合征最常見的高脂血癥是：高膽固醇血癥

31、6 腎病綜合征最常見并發(fā)癥：尿路感染 7 腎病綜合征復(fù)發(fā)或療效不佳的原因：感染 8 腎病綜合征栓塞部位最常見：腎靜脈 9 治療腎病綜合征蛋白尿的主要藥物：卡托普利 10 目前國內(nèi)最常見的細(xì)胞毒性藥物是：環(huán)磷酰胺 11 環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：出血性膀胱炎 12 腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪項成比例：低蛋 白血癥 腎盂腎炎 1 腎盂腎炎好發(fā)：育齡期女性 2 引起腎盂腎炎的最常見致病菌：大腸桿菌 3 腎盂腎炎最常見感染途徑：上行感染 4 腎盂腎炎可見：管型尿、細(xì)菌尿、血尿、膿尿 5 腎盂腎炎最主要治療措施：應(yīng)用抗菌藥物。 6 留取中段尿指：尿液在膀胱 6-8 小時 7 作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時應(yīng)注意：

32、停用抗菌 藥物 5 天后再留取 8 腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水量至少為： 2000 毫 升以上 急性腎衰竭 1 最常見急性腎衰類型：急性腎小管壞死 2 急性腎衰最常見電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥 3 腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志：進(jìn)行性尿量增多 慢性腎衰竭 1 我國慢性腎衰竭最常見的病因：慢性腎小球腎炎 2 尿毒癥貧血的主要原因：腎臟產(chǎn)生 EPO 減少 3 發(fā)達(dá)國家慢性腎衰最常見病因：糖尿病腎病 4 腎衰最常見死因：心血管疾病 5 慢性腎衰發(fā)生心衰的主要原因：水鈉潴留 6 尿毒癥必有表現(xiàn)：貧血 7 慢性腎衰最常見的感染：肺部和尿路感染 8 慢性腎衰實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變：內(nèi)生肌酐 清除率降低 9 尿毒癥發(fā)生腎性骨營養(yǎng)不良的主要原因是：繼發(fā) 性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 10 尿毒癥最早和最常見的癥狀是：消化系統(tǒng)癥狀 11 尿毒癥患者,心臟驟停，其原因可能是：咼血鉀 1 正常成人的主要造血器官：骨髓 2 成熟白細(xì)胞的主要生理功能：免疫作用及防感染 3 對血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況：顱內(nèi)出血 4 貧