泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

1、    泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析    康世軍【摘 要】目的：對比分析泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效。方法：選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象，根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M（n=63，先就診）與治療組（n=63，后就診），對照組給予奧美拉唑治療，治療組給予泮托拉唑治療，對比評價兩組患者的臨床療效，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率，并比較疼痛緩解時間。結(jié)果：治療組與對照組治療總有效率差異不大（p>0.05）；治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，疼痛緩解時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：泮托拉

2、唑與奧美拉唑均是治療胃潰瘍的有效藥，相比奧美拉唑，泮托拉唑止痛效果更快，且復(fù)發(fā)率低，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】 泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；療效r181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】b 1005-0019（2018）24-032-01胃潰瘍（stomach ulcer）是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是一種常見的消化性潰瘍1。近些年，人們生活水平提升，飲食習(xí)慣發(fā)生變化，加上其他因素影響，胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，對患者日常生活產(chǎn)生了不同程度上的影響，大大降低了患者的生活質(zhì)量。因此，臨床建議一旦確診胃潰瘍，需盡早對癥治療。目前，關(guān)于胃潰瘍，治療藥物多種多樣，常用的有泮托拉唑、奧美拉唑等。為了比較

3、泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效，本文選擇126例患者分成2組分別給予泮托拉唑和奧美拉唑治療，現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)匯報如下。1 資料及方法1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2018年9月期間我院收治的126例胃潰瘍患者作為對象，根據(jù)就診順序?qū)⑵淦骄殖蓪φ战M（n=63，先就診）與治療組（n=63，后就診）。所有病例臨床資料完整，符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢查確診，對本次研究知情且愿意參與研究并簽署有同意書，排除不愿參與研究的病人，排除合并有其他嚴(yán)重消化道疾病的患者，大出血并發(fā)癥、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、復(fù)合性潰瘍患者排除，精神障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的患者排除。對照組：34例男性，29例女性，

4、最小28歲，最大75歲，平均年齡（47.8±5.27）歲，病程8個月至10年，平均病程（5.6±1.38）年。治療組：37例男性，26例女性，最小25歲，最大79歲，平均年齡（48.7±5.62）歲，病程5個月至9年，平均病程（5.5±1.12）年。治療組與對照組性別、年齡、病程等基線資料差異不大，p>0.05，可分組比較。1.2 方法 對照組：奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字h20056577）治療，口服20mg奧美拉唑，2次/d，早晚空腹?fàn)顟B(tài)下服用。治療組：泮托拉唑（takeda gmbh production site oranien

5、burg，批準(zhǔn)文號 h20140659）治療，晨起口服1片，1次/d。7d為1個療程，兩個療程后，評價臨床療效。1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1 觀察指標(biāo) 評價并比較兩組患者的臨床療效，同時，隨訪了解統(tǒng)計患者復(fù)發(fā)情況，另外，記錄患者疼痛緩解時間。1.3.2 療效評定 根據(jù)臨床表現(xiàn)與胃鏡檢查擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：臨床癥狀及體征基本消失，胃鏡檢查顯示，胃潰瘍已經(jīng)完全消失，或者形成瘢痕。（2）有效：臨床癥狀及體征有所改善，胃鏡檢查，胃潰瘍面積縮小>50%。（3）無效：臨床癥狀及體征無明顯變化，甚至加重，胃鏡檢查顯示，胃潰瘍變化不大2。治療總有效率為

6、顯效率與有效率之和。1.4 統(tǒng)計方法 采用spss20.00軟件處理實驗數(shù)據(jù)，t值檢驗計量資料，x2值檢驗計數(shù)資料，差異顯著用p<0.05表示。2 結(jié)果2.1 臨床療效 評價兩組患者的臨床療效，數(shù)據(jù)顯示，組間差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。詳見表1。2.2 復(fù)發(fā)率與疼痛緩解時間 治療組2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.1%（2/63），對照組9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.2%（9/63），2組比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=7.796，p=0.005）。治療組疼痛緩解時間（4.51±1.07）d，對照組疼痛緩解時間（5.86±1.14）d，2組數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意

7、義（t=6.853，p=0.000）。3 討論奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，屬于質(zhì)子泵抑制劑，容易濃集在酸性環(huán)境中，對胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（h+，k+-atp酶）所在部位產(chǎn)生作用，促使其轉(zhuǎn)化成亞磺酰胺的活性形式，在二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆結(jié)合的條件下，有效抑制h+，k+-atp酶的活性，阻斷胃酸分泌最后步驟，壁細(xì)胞內(nèi)的h+無法轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔，減少胃液中酸含量3。泮托拉唑，也是抗?jié)兯幬?，屬于不可逆的質(zhì)子泵抑制劑，選擇性作用于胃黏膜壁細(xì)胞，通過對壁細(xì)胞中h，k-atp酶的活性的抑制作用，阻礙壁細(xì)胞內(nèi)h轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中，抑制胃酸分泌4。相比奧美拉唑，泮托拉唑?qū)?xì)胞色素p450依賴酶的抑制作用較弱。泮托拉唑

8、與奧美拉唑的臨床療效類似，但是，在止痛效果方面比奧美拉唑更顯著，且不易復(fù)發(fā)。本文通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，治療組與對照組治療總有效率差異不大（p>0.05），而治療組復(fù)發(fā)率低于對照組，且疼痛緩解時間短于對照組（p<0.05）?？梢姡欣蚝蛫W美拉唑都是治療胃潰瘍的有效藥，相比而言，泮托拉唑在止痛及降低復(fù)發(fā)率方面效果更顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)1 鄭冬梅.奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍療效比較j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（22）：2461-2463.2 李延平，徐立忠.泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察j.大家健康（上旬版），2017，11（10）：179-180.3 陳玉軍