1手術(shù)室骨科手術(shù)患者60例整體護(hù)理分析3(1)

1、對 60 例骨科手術(shù)患者整體護(hù)理分析摘要：為了知道 6060 例骨科患者的整體護(hù)理后的效果，將 120120 例 手術(shù)患者分為整體護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組和日常護(hù)理的對照組來分析患者的 滿意度，根據(jù)實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對照組的高，實(shí)驗(yàn)組的焦 慮度又低于對照組。由此可見實(shí)施整體護(hù)理可提高手術(shù)效率，降低手 術(shù)風(fēng)險，使醫(yī)院的也得到好評。關(guān)健詞：整體護(hù)理；手術(shù)室；骨科整體護(hù)理越來越受到醫(yī)療行業(yè)的推廣，成為一種新穎的護(hù)理模 式，這種改變使骨科手術(shù)室的護(hù)理模式由單方面的手術(shù)中配合轉(zhuǎn)變?yōu)?對患者的整體的人性化的護(hù)理，整體護(hù)理在我國護(hù)理改革上占據(jù)著非 常重要的位置，是一種新穎的可以適應(yīng)生物生理和心理發(fā)展的新型護(hù) 理

2、模式，整體護(hù)理不光在我國得到重視在世界上也是非常重要的模 式，這種改革模式使得手術(shù)患者在身體上和心理上得到非常體貼的整 體護(hù)理。1 1、實(shí)驗(yàn)和對照兩組患者滿意度分析1 1）術(shù)前由護(hù)士對病人進(jìn)行術(shù)前訪視，對病人進(jìn)行健康教育，了 解病人的一般資料包括姓名，性別，年齡，手術(shù)日期，手術(shù)時間，醫(yī) 生，麻醉方式，病例，對藥物是否過敏等和其身體情況，心理需求等。 認(rèn)真解答病人及其家屬一切疑問，交給病人有關(guān)在手術(shù)中的配合知識，告訴病人一些注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)陪同患者做好一切術(shù)前檢查，并 全程陪護(hù)病人， 使病人在手術(shù)前不處于緊張狀態(tài)讓患者用科學(xué)的態(tài)度 對待手術(shù)。2 2）術(shù)中護(hù)士應(yīng)時刻陪在病人的床旁，不斷和他交談，核

3、對好病人的 各種信息，讓患者不那么緊張，熟練地做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 ，消除病人 緊張焦慮心理，準(zhǔn)確告訴病人在手術(shù)中應(yīng)該注意的問題， 告訴病人手 術(shù)大概都需要的過程等，安慰病人，讓其不那么緊張，在病人麻醉后 還要不得離開病人，手術(shù)時時刻觀察患者狀態(tài)并做好相應(yīng)記錄， 護(hù)士 要有步驟地填好記錄，不可以出現(xiàn)錯誤，并把其與病例一起存檔保管。3 3）術(shù)后護(hù)士應(yīng)該按時去看望照顧患者，麻醉過的病人會有一些頭痛等不良反應(yīng)，對病人精心照顧，護(hù)士應(yīng)對病人的術(shù)后反應(yīng)進(jìn)行解釋， 減輕病人的擔(dān)憂，告訴患者在穿刺過程中硬脊膜會造成裂隙，會出現(xiàn) 腦脊液外漏現(xiàn)象，會產(chǎn)生頭會頭痛的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都是正常現(xiàn)象，并且采取有效措施減輕病人

4、的痛苦，如果病人過分疼痛，可以讓病人 服用適量藥物，骨科患者大都需術(shù)后治療，所以制定有效的康復(fù) 計(jì)劃，協(xié)助家屬給患者治療，增加患者康復(fù)信心鼓勵協(xié)助病人做好康 復(fù)治療是骨科患者的重要任務(wù)。2.2. 結(jié)果1 1）滿意度調(diào)查問卷：滿意度兩組患者滿意度評價表組名病例數(shù)患者滿意度評價實(shí)驗(yàn)組45 例(86. 58 10. 25)分對照組44 例(68 .25 &25)分t 1414.25PV0.05實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作滿意度高于對照組患者對護(hù)理工作的滿2 2）焦慮自評量表：焦慮度實(shí)驗(yàn)組患者焦慮度明顯低于對照組患者焦慮度。3 3）再自制問卷調(diào)查：護(hù)士服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院衛(wèi)生條件，手術(shù)室環(huán) 境舒適程度，醫(yī)護(hù)

5、人員基本操作技術(shù)等實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院衛(wèi)生條件，手術(shù)室環(huán)境等的滿 意程度都高于對照組的。4 4）醫(yī)療事故發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組醫(yī)療事故發(fā)生率明顯低于對照組醫(yī)療事故發(fā)生率。以上結(jié)果說明整體護(hù)理對提高患者滿意度，降低醫(yī)療事故的發(fā) 生，提咼醫(yī)院聲譽(yù)，提咼醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益等具有積極意義。3.3.討論在手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理提高了在職護(hù)士的整體素質(zhì) ，使她們的知 識經(jīng)驗(yàn)，思想觀念等都發(fā)生了轉(zhuǎn)變，比較全面整體的繼續(xù)開展護(hù)理 教育，讓他們在對患者身體進(jìn)行護(hù)理的同時還提供骨科患者的一切 護(hù)理服務(wù)，使患者在生理和心理上都得到了滿足，實(shí)現(xiàn)了社會的全 面滿足。1 1）對象與方法1.11.1 對象將12120 0例年齡不等

6、的骨傷在各個部位的骨科手術(shù)患者分為實(shí)驗(yàn) 組和對照組，男性患者多于女性患者，患者受傷部位有骨感染或骨病， 創(chuàng)傷，其他等等，但其資料和基本情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異。1.21.2 方法1 1）對照組給予常規(guī)護(hù)理2 2）實(shí)驗(yàn)組成立整體護(hù)理小組：小組的人員分工要明確實(shí)施輪流值班制度，使每個護(hù)士都有單獨(dú)的病人進(jìn)行照顧， 對護(hù) 士進(jìn)行嚴(yán)格的教育與規(guī)范，對護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，使護(hù)士語言儀表，舉止，著裝等等都有很好的表現(xiàn)，提供骨科手術(shù)患者所需要的護(hù)理服 務(wù)，讓護(hù)士認(rèn)真調(diào)查學(xué)習(xí)患者的各種需求， 使患者在生理和心理等各 種需求都得到了滿足。同時也是社會得到了非常大的有效地幫助。在身體方面：骨科患者一般病情較嚴(yán)重，疼

7、痛是骨科患者最大的痛苦。在心理方面：手術(shù)患者對手術(shù)過程的恐倶，焦慮等問題。在生理上由于病變的原因，體液穩(wěn)態(tài)的失衡，如體液丟失等。在社會方面告知家屬病人的情況，進(jìn)行安慰和如何照顧患者，對他們進(jìn)行指 導(dǎo)，做好一切準(zhǔn)備。3.13.1 手術(shù)中病人可能出現(xiàn)的護(hù)理問題和可能存在的危險情況及護(hù) 理措施1 1）麻醉時護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好藥物，時刻在病人身旁，做好一切手術(shù)準(zhǔn) 備，協(xié)助醫(yī)生給病人做好麻醉，并做好體溫，血壓，呼吸，脈搏等身 體狀況的記錄工作。2 2）手術(shù)中患者呼吸道可能會堵塞，護(hù)士應(yīng)時刻保持患者的呼吸 道通暢。3 3）推管內(nèi)麻醉患者可能頭痛頭暈應(yīng)讓患者平臥，可以遵照醫(yī)囑給 予止痛劑。4 4）患者可能會排尿困

8、難等問題出現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)密切注意病人尿量 對于導(dǎo)尿患者應(yīng)確定尿管通暢。3.23.2 整體護(hù)理的優(yōu)越性1 1）整體護(hù)理提高了患者的滿意度，使患者大大降低了患者的焦慮 度，使患者對手術(shù)更加滿意，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，從而使手術(shù)成 功幾率大大提高，從而減少了不必要的糾紛，使患者手術(shù)治療時產(chǎn)生 一種安全感。2 2）整體護(hù)理提高了患者的舒適程度，開展整體護(hù)理，讓每個護(hù) 士負(fù)責(zé)一個相應(yīng)的病人可以使護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，使患者治療中也較為 舒適，增加了患者的滿意程度，也明顯降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率。3 3）整體護(hù)理使患者及其家屬得到認(rèn)可， 使醫(yī)院有了良好的口碑， 讓人們對醫(yī)院產(chǎn)生信任感，讓患者和家屬對醫(yī)院的信任度大大提

9、升， 使醫(yī)院的聲譽(yù)大大提高，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益大大大大 提咼。地塞米松可以有效地增強(qiáng)細(xì)胞的耐受性，避免一些炎癥的發(fā)生，使毛細(xì)血管沒有那么好的通透性就是因?yàn)樗哂蟹€(wěn)定溶酶體，增加肥大細(xì)胞顆粒等的穩(wěn)定的功能。蘆薈中的糖蛋白阿勞汀 A A 及 B B 可以減 輕化療藥物的局部濃度，化療時應(yīng)選擇既往未用和少用的靜脈，彈性 好，走向直，充盈好，血流較充足的血管，應(yīng)避開腕部肘部等容易活 動的關(guān)節(jié)，這些部位的神經(jīng)纖維較豐富，患者疼痛敏感，活動后容易外漏，也可采用一系列技術(shù)，預(yù)防靜脈留置針等反應(yīng)的發(fā)生。 本組中有 2 2例選擇腕部關(guān)節(jié)由于管腔狹窄，彈性較差等原因?qū)е氯菀灼屏训难?導(dǎo)致皮膚潰瘍，在

10、患者進(jìn)行 NVBNVB 化療之前, ,首先應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理及健 康教育 向患者介紹 NVBNVB 的臨床效果及副作用，告知患者該藥屬于刺 激性的藥物，對血管刺激較大，局部會發(fā)生紅腫！熱痛的反應(yīng), ,在進(jìn)行化 療之前已應(yīng)用了預(yù)防方法，可預(yù)防靜脈炎的發(fā)生；并囑患者穿刺部位嚴(yán) 格制動，穿刺成功后，局部涂查蘆薈, ,具有消炎！鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血行的效果， 消除患者緊張恐懼的心理，使得患者對其放下戒心，產(chǎn)生信任的態(tài)度， 讓患者以良好的心態(tài)接受化療，不緊張，不焦躁，要求給患者進(jìn)行化 療的護(hù)理人員必須要具備高度的責(zé)任心和非常熟練的穿刺技術(shù)，在化 療過程中，仔細(xì)及時觀察穿刺的地方的反應(yīng)，仔細(xì)觀察, ,發(fā)現(xiàn)問題及時 做出相應(yīng)的措施來解決?？偨Y(jié)：在患者 NVBNVB 化療之前, ,首先應(yīng)對患者進(jìn)行心理上面的護(hù)理和有關(guān) 于健康的教育，選擇正確的血管，局部涂上査蘆薈可以防止諾維本導(dǎo) 致的靜脈反應(yīng)，靜脈穿刺手術(shù)功后先后應(yīng)用地塞米松加普魯卡因靜脈 推注。參考文獻(xiàn)：11. .賈敬元，張愛萍整體護(hù)理在婦產(chǎn)科的實(shí)施JJ上海鐵道大學(xué)學(xué)報.2000(05).2000(05)22. .宋小梅. .民營醫(yī)院發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍體會J.J.海峽科學(xué).2010(10).2010(10)33. .任國心，田