20XX年老年人保健工作計(jì)劃[工作范文]

1、20XX年老年人保健工作計(jì)劃篇一：20XX年65歲老年人工作計(jì)劃孟石嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃我院響應(yīng)國(guó)家及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí) 施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我 保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控 制慢性病。根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范特制定我鎮(zhèn)老年 人健康保健管理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建 立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無(wú)病早預(yù)防， 有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì) 量。20XX年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%,并以健康檔

2、案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。二、范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容1、對(duì)20XX年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到 100%。2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、 吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目 前用藥等情況。3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及 視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。4

3、、輔助檢查：每年檢查 1次空腹血糖。增加血常規(guī)、 尿常規(guī)、大便潛血、血脂、 B超、眼底檢查、肝腎功能、心 電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。(1) 對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患 者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。(2) 對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居 民建議定期復(fù)查。(3) 告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、 骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。三、健康管理工作流程1、按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。2、

4、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳 畫(huà)讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。3、 由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)同村委會(huì)或居委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以 上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè)， 并發(fā)放65歲以上老年人健康體 檢通知單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身 份證和健康體檢表，按規(guī)定的時(shí)間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場(chǎng)所進(jìn) 行健康檢查（有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所）。4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫(xiě)基本信息欄 目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件 的老年人參加健康檢查。5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。 健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康 體檢表等，按

5、要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療 的老年人，需征得本人自愿。6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi) 生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康 檔案管理服務(wù)規(guī)范和老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求， 建立65歲以上老年人的健康檔案。7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書(shū)面反饋個(gè)體健康體 檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié) 果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議&根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟 蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行 為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健 康

6、檔案。9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健 康管理總結(jié)上報(bào)至縣衛(wèi)生局，總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老 年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢 基本情況、體檢結(jié)果的分類(lèi)、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。三、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)根據(jù)開(kāi)展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。（二）嚴(yán)格規(guī)范管理為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下 幾個(gè)方面的工作：1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單 位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作。要合理 設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境， 統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康 健康檢

7、查工作。2、要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)、急診、住院病人 和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與 健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健 康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì) 性的進(jìn)行健康教育。3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種 的規(guī)范化管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患 者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié) 果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年 人健康的分類(lèi)因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù) 工作方案。5、要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指

8、 標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流 程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開(kāi)好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員， 讓廣大農(nóng)村居民了解 65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容， 提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。7、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法， 保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān) 督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多 更大的實(shí)惠。孟石嶺衛(wèi)生院20XX年月曰篇二：20XX年老年人健康管理總結(jié)20XX年老年人健康管理總結(jié)20XX年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，

9、努力 做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20XX上半年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：一、做好健康管理：對(duì)轄區(qū)老年人健康實(shí)行分級(jí)管理， 根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對(duì)性、有目的地進(jìn)行健康 教育管理服務(wù)，讓個(gè)人及醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象的 危險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢(shì)及其后天危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上幫助對(duì) 象通過(guò)行為矯正，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并進(jìn)行追蹤，例 如對(duì)糖尿病高危個(gè)體，如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和 吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)會(huì)包括減輕體重、合理膳食指 導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙等。同時(shí)，由個(gè)體擴(kuò)展到群體，廣 泛深入地長(zhǎng)期開(kāi)展健康教育活動(dòng)及干預(yù)措施，通過(guò)中心醫(yī)護(hù) 人員與服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防

10、和減少疾病發(fā)生 及控制或延緩疾病進(jìn)展的目的。既可以照顧患病個(gè)體的特殊 性，又可以針對(duì)群體性的己存和已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。二、 做好健康危險(xiǎn)因素調(diào)查與教育：采用下村集中體檢與入戶(hù)訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查， 重點(diǎn)做好老年人慢性病防治，重點(diǎn)是高血壓、糖尿病、心臟 病、慢性支氣管炎、膽囊炎、白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對(duì) 老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性 病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做 好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育 鍛煉，并定期健康檢查，開(kāi)展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極 為迫切。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對(duì)老年人的心理、心理

11、特 點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及中心門(mén)診， 天天開(kāi)展老年人健康指導(dǎo)工作，重點(diǎn)做好常見(jiàn)病與高危因素 的針對(duì)性指導(dǎo)：1、 做好衛(wèi)生宣教，向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病 的知識(shí)，使其了解老年常見(jiàn)病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培 養(yǎng)老年人對(duì)疾病的自我觀察、自我判斷、自我治療、自我護(hù) 理、自我預(yù)防能力，掌握簡(jiǎn)單的自救方法。大力開(kāi)展戒煙， 宣傳戒除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的 發(fā)生。2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能， 提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖，延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能 力。根據(jù)老年人不同年齡、性別及不同健康狀況來(lái)選擇不同 的運(yùn)動(dòng)方式，在長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)中注意循序漸進(jìn)

12、，持之以恒，使 機(jī)體功能調(diào)節(jié)于最佳狀態(tài)， 達(dá)到防病健身，延緩衰老之目的3、日常生活保健指導(dǎo)，養(yǎng)成有規(guī)律生活，養(yǎng)成有利于 健康的生活規(guī)律，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自己喜歡做的事情， 保持己有的健康生活方式，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮， 光線適中，溫度適宜，濕度適當(dāng)，地面不宜太滑，保證足夠 的睡眠，飲食要有規(guī)律，食物應(yīng)多樣化，葷素搭配，防止便 秘。4、心理保健指導(dǎo)老年人受其生理特點(diǎn)和諸多社會(huì)因素 的影響，在心理認(rèn)識(shí)、情感、意志、性格等方面出現(xiàn)不同程 度的焦慮、抑郁、暴怒、甚至精神崩潰、絕望等心理狀態(tài)。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助他們逐漸恢復(fù)自信、自強(qiáng)的健康心理，消除 內(nèi)心的焦慮，保持心理平衡，積極參加社會(huì)活動(dòng)，多與

13、外界 接觸，克服孤獨(dú)感。四、做好年度健康體檢：我院根據(jù)20XX年度老年人保健工作計(jì)劃，于20XX年3月份開(kāi)始集中式老年人健康體檢 與指導(dǎo)工作和采用組建體檢工作隊(duì)，深入到各村兩種方式進(jìn) 行老年人的體檢工作。截止 12月30日累計(jì)體檢3233人， 全鄉(xiāng)老年人管理數(shù) 4106人，完成年度老年人體檢任務(wù)的 79%對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的高血壓與糖尿病等慢性病，及時(shí)通知鄉(xiāng) 村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化管理，定期開(kāi)展隨訪，保證老年人健康生 活。一年來(lái)，我們?cè)诶夏瓯＝」ぷ魃献隽艘恍┕ぷ?，并取?了一定成績(jī)，但我們所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足廣大人民群 眾的需求，我們必須進(jìn)一步加老年保健工作力度，提高工作 的質(zhì)量，把老年保健工作做得更好

14、。20XX馬上鄉(xiāng)衛(wèi)生院年1月5日篇三：四合鄉(xiāng)20XX老年人保健管理服務(wù)工作計(jì)劃20XX年老年人保健及慢病防治工作計(jì)劃根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院 實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行 健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保 健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素， 有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的 基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20XX年，老年人健康檔案建檔率達(dá) 85%以上。健康 檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理 率 >

15、85%在20XX年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá) 85% 20XX年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有 65歲以上老人。項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危 險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷 害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、 體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療 及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、 心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng) 力和活動(dòng)能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查 1次以上血糖、心電圖。 有必要時(shí)增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、 以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和 2型糖尿病患者納入相應(yīng) 的慢性病患者管理。對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。6、對(duì)所