神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌感染特點與多藥耐藥菌感染研究

1、    神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌感染特點與多藥耐藥菌感染研究    孔鵬摘要 目的：探討神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌部位與多藥耐藥菌感染狀況。方法：收治神經(jīng)內科感染患者193例，按時間順序分為3組，對其病原菌感染部位和多藥耐藥菌感染狀況進行對比分析。結果：3組患者中，感染部位以肺部感染居多（p<0.05）；研究組2和研究組3多藥耐藥菌占比明顯比研究組1高（p<0.05）。結論：神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌感染部位中肺部較多，多藥耐藥菌感染出現(xiàn)了增加趨勢，應該充分關注。關鍵詞神經(jīng)內科；醫(yī)院感染；病原菌感染；多藥耐藥菌感染為研究神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌特點以及多

2、藥耐藥菌感染狀況，選取我院收治的193例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。資料與方法2014年3月-2015年2月從我院神經(jīng)內科感染患者中選取62例作為研究組1，2015年3月-2016年2月神經(jīng)內科感染患者中選取65例作為研究組2，2016年3-月2017年2月神經(jīng)內科感染患者中選取66例作為研究組3。研究組1中，男32例（51.61%），女30例（48.39%）；年齡2470歲，平均（53.12±4.17）歲。研究組2中，男33例（50.77%），女32例（49.23%）；年齡2372歲，平均（53.78±4.21）歲。研究組3中，男34例（51.52%），女32例（48.48

3、）；年齡2472歲，平均（54.02±3.69）歲。3組在年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可比性較強。細菌鑒定、藥敏試驗：標本接種血平板，細菌分離培養(yǎng)，使用phoenixspec濁度計來制作0.50.6麥氏單位菌液，將25l菌液轉移到藥敏肉湯管，再把ast顯色劑滴入。把菌液接種到革蘭陰性鑒定或藥敏板中，放置到一起中進行連續(xù)監(jiān)測。藥敏板，儀器：phoenixtm-100全自動細菌鑒定藥敏系統(tǒng)以及bactec9240血培養(yǎng)儀，walk away96鑒定與藥敏儀。評價指標：對3組患者的痰液、引流液、尿液、膿液以及血液的標本開展細菌鑒定以及藥敏實驗，對患者病原菌感染部

4、位和多藥耐藥菌感染情況進行對比。統(tǒng)計學方法：采用spss 19.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；用n（%）表示計數(shù)資料，同時通過x2進行相應檢測；用（x±s）表示計量資料，同時通過進行檢驗；p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。結果3組感染部位對比：3組患者中，感染部位以肺部感染居多，且明顯比其他感染部位高，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05），見表1。3組多藥耐藥菌感染狀況對比：研究組2和研究組3多耐藥菌所占比例明顯比研究組1高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2。討論在臨床上，神經(jīng)內科疾病大多是腦血管病變、神經(jīng)變性疾病以及周圍神經(jīng)病變等，患者各類基礎疾病較多，病情十分危重，

5、大多開展侵入性操作。因此，和其他內科相比，神經(jīng)內科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況相對要多。特別是近些年來，抗菌藥物多藥耐藥菌問題逐漸突出，使神經(jīng)內科醫(yī)院感染的控制及預防難度大大提高。相關研究表明，神經(jīng)內科住院患者醫(yī)院感染率一般介于5.02%12.50%，其中大多是呼吸道感染以及泌尿道感染等，出現(xiàn)的主要原因是有的神經(jīng)內科患者行氣管切開，意識出現(xiàn)障礙等讓患者的呼吸道纖毛以及黏膜等失去了屏障保護等功能，若保護措施不到位，容易出現(xiàn)交叉感染、呼吸道感染等。留置導尿是一種侵入性操作，神經(jīng)內科患者免疫力較差，且容易出現(xiàn)多藥耐藥菌，因此也是泌尿道感染的主要細菌之一。所以，應該對神經(jīng)內科感染病原菌感染特點進行研究，以促進醫(yī)院感染率的降低。本次研究中對神經(jīng)內科醫(yī)院感染病原菌特點與多藥耐藥菌感染進行探討，結果發(fā)現(xiàn)，3組患者中，感染部位以肺部居多，且明顯比其他感染部位高，差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。研究組2和研究組3多藥耐藥菌所占比例明顯比研究組1高，差異具有