經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果研究

1、    經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果研究    康新建【摘 要】目的：研究經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對象，將其隨機(jī)分成a、b兩組，各34和35例患者。a組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合外側(cè)植骨融合術(shù)進(jìn)行治療，b組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行治療，對兩組患者手術(shù)前后傷椎前后緣高度、cobb角變化情況以及手術(shù)具體情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：a、b兩組患者的傷椎前后

2、緣高度及cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化（p<0.05），但相較于a組患者，b組患者的優(yōu)化幅度更大，數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05），同時(shí)b組患者的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于a組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果顯著，能夠顯著優(yōu)化患者的傷椎前后緣高度、cobb角角度以及手術(shù)的具體情況，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定;傷椎內(nèi)植骨手術(shù);脊柱胸腰段骨折r68a1005-0019（2019）23-0-02隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，

3、近年來，經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定治療方式已經(jīng)普遍應(yīng)用于脊柱胸腰段骨折患者的臨床治療中，并且獲得了較為良好的治療效果。但是，該治療方式還是存在著一定的缺陷，即在遠(yuǎn)期的預(yù)后中非常容易引發(fā)各種并發(fā)癥1。基于此，本文將針對經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果進(jìn)行研究，具體操作如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對象，將其隨機(jī)分成a、b兩組。a組患者中，男性19例，女性15例，年齡分布37-61歲，平均年齡（49.5±2.35）歲;b組患者中，男性20例，女性15例，年齡分布35

4、-62無，平均年齡（48.5±2.56）歲。a、b兩組患者在一般資料中沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 方法 a組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合外側(cè)植骨融合術(shù)進(jìn)行治療，具體操作為：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定：在對患者進(jìn)行全麻之后進(jìn)行氣管插管，患者去俯臥位，術(shù)者以傷椎為中心，做正中切口，對椎旁肌進(jìn)行分離然后讓傷椎及相鄰的椎體顯露，之后術(shù)者確定椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)，同時(shí)在x光線透視下進(jìn)行鉆孔2。外側(cè)植骨融合術(shù)：在對椎管進(jìn)行減壓之后，除去其表面的相關(guān)物質(zhì)，然后利用自體骨制作成植骨進(jìn)行外側(cè)置入。b組患者施行經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)

5、行治療，具體操作為：經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定方法同上。傷椎內(nèi)植骨手術(shù)：在椎體磚孔之后，沿著傷椎兩側(cè)的椎弓根進(jìn)行骨道的擴(kuò)大，然后將患者的自體骨制作成為3mm*3mm的骨粒置入椎體的空腔中，最后打壓堅(jiān)實(shí)3。1.3 觀察指標(biāo) 患者的手術(shù)情況主要包括：手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等，對其進(jìn)行觀察和記錄。同時(shí)也對兩組患者術(shù)前和術(shù)后傷椎前后緣高度及cobb角的變化情況進(jìn)行觀察。2 結(jié)果2.1 a、b兩組患者手術(shù)前后傷椎前后緣高度及cobb角變化情況比較 a、b兩組患者的傷椎前后緣高度及cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化（p<0.05），但相較于a組患者，b組患者

6、的優(yōu)化幅度更大，數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05），詳見表1。2.2 a、b兩組患者手術(shù)情況比較 b組患者的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于a組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05），詳見表2。3 討論脊柱胸腰段骨折會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的疼痛，若治療不恰當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對于脊柱胸腰段骨折的治療通常采用經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療。本文顯示，經(jīng)不同方式治療后，a、b兩組患者的傷椎前后緣高度及cobb角較之治療前均有了顯著的優(yōu)化，但相較于a組患者，b組患者的優(yōu)化幅度更大;同時(shí)b組患者的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、止痛針應(yīng)用時(shí)間以及住院時(shí)間等手術(shù)情況均顯著優(yōu)于a組。可見，經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果顯著。綜上所述，多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提高患者的治療有效率以及顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)郭瑞清，李雪娟，劉玉耆，雷亮，蘇廣志.聯(lián)用經(jīng)后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和傷椎內(nèi)植骨術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果分析j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：197-198.向胡居.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效