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1、會計學(xué)1醫(yī)患與醫(yī)改專題形式與政策醫(yī)患與醫(yī)改專題形式與政策什么什么”首先首先真真 的的有那么嚴(yán)重有那么嚴(yán)重I嗎嗎醫(yī)患沖突醫(yī)患沖突中國的中國的?我們的答案我們的答案顯然顯然是:是:我們需要注意到這樣幾組我們需要注意到這樣幾組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 南南京京大大學(xué)學(xué)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)院院同同學(xué)學(xué)解釋解釋院方院方與與患者家屬患者家屬信息溝通不夠充分有信息溝通不夠充分有效,引起效,引起患者家屬患者家屬不滿和質(zhì)疑不滿和質(zhì)疑。院方院方和和病人病人溝通不溝通不暢暢其實背后其實背后折射出醫(yī)患關(guān)系緊張下人們折射出醫(yī)患關(guān)系緊張下人們的扭曲的扭曲心理心理在在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下,一一出問題病人總認(rèn)為出問題病人總認(rèn)
2、為責(zé)任在醫(yī)院責(zé)任在醫(yī)院;而而醫(yī)院一方又害怕病人及家屬找麻煩,從而采取醫(yī)院一方又害怕病人及家屬找麻煩,從而采取逃避態(tài)度逃避態(tài)度。人們?nèi)藗儗︶t(yī)院一方和病人一方醫(yī)院一方和病人一方強勢弱勢地位強勢弱勢地位的刻板的刻板印象印象,“羅賓漢情結(jié)羅賓漢情結(jié)”隨即出現(xiàn),自然地將患者隨即出現(xiàn),自然地將患者視為弱勢群體,視為弱勢群體,同情患者譴責(zé)同情患者譴責(zé)醫(yī)生醫(yī)生 大眾大眾的這的這種價值判斷加劇了醫(yī)種價值判斷加劇了醫(yī)患關(guān)系的患關(guān)系的敏感性敏感性為為什什么么1 1、缺乏良好的溝通協(xié)調(diào)機制。、缺乏良好的溝通協(xié)調(diào)機制。2 2、醫(yī)生與患者在醫(yī)患關(guān)系中的扭、醫(yī)生與患者在醫(yī)患關(guān)系中的扭曲心理。曲心理。3 3、媒體缺乏從事實
3、出發(fā)的真實報、媒體缺乏從事實出發(fā)的真實報道,錯誤輿論的引導(dǎo)。道,錯誤輿論的引導(dǎo)。1、醫(yī)療資源分配不均衡,看病難、看病貴問題也將會長期存在下去。2、醫(yī)院醫(yī)生體制性腐化現(xiàn)象在短期內(nèi)難以消除。3、當(dāng)前我國是西醫(yī)稱霸的醫(yī)療體系,并不能有效降低國民發(fā)病率,緩解看病難。4、醫(yī)療機構(gòu)在市場化條件下的充分競爭在短期內(nèi)很難實現(xiàn)。 關(guān)于醫(yī)患問題以及醫(yī)改關(guān)于醫(yī)患問題以及醫(yī)改 不同人的不同認(rèn)識不同人的不同認(rèn)識十八大關(guān)于民生和醫(yī)改的十八大關(guān)于民生和醫(yī)改的內(nèi)容內(nèi)容二.健全全民醫(yī)保體系,建立重特大疾病保障和救助機制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機制。鞏固鞏固基本藥物制度基本藥物制度。健全。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
4、網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和和城市社區(qū)衛(wèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系生服務(wù)體系,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力,加強族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。開展愛國衛(wèi)生運動,促。改革和完善食品藥品安全監(jiān)管體制機制。開展愛國衛(wèi)生運動,促進(jìn)人民身心健康。進(jìn)人民身心健康。2021-12-4三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度1 1. .全面全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)2.2.進(jìn)一步進(jìn)一步完
5、善醫(yī)療服務(wù)體系完善醫(yī)療服務(wù)體系3.3.加快加快建設(shè)醫(yī)療保障體系建設(shè)醫(yī)療保障體系4.4.建立建立健全藥品供應(yīng)保障體系健全藥品供應(yīng)保障體系2021-12-4四四、完善完善體制機制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范體制機制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運運轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)1.1.建立建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制2.2.建立建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制3.3.建立建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制4.4.建立建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制5.5.建立建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制6.6.建
6、立建立醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才保障機制醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才保障機制7.7.建立建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)8.8.建立建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度2021-12-4基本路線1 1、實現(xiàn)全民醫(yī)保、實現(xiàn)全民醫(yī)保2 2、初步建立國家基本藥物制度、初步建立國家基本藥物制度3 3、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系、健全基層醫(yī)療服務(wù)體系4 4、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化5 5、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點 先易后難、先基層后中心、先農(nóng)村后城市?;尽娀鶎淤Y金提前發(fā)放:?;?、強基層資金提前發(fā)放:近期中央財政提前下達(dá)了近期中央財政提前下
7、達(dá)了城鄉(xiāng)救助補助資金城鄉(xiāng)救助補助資金、基本藥物制基本藥物制度補助資金度補助資金和和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和和新農(nóng)合補助資金新農(nóng)合補助資金。以新農(nóng)合為。以新農(nóng)合為例,新農(nóng)合是中央、地方和個人三方籌資,例,新農(nóng)合是中央、地方和個人三方籌資,20122012年總籌資額年總籌資額在在20002000多億,其中中央財政的補助是重中之重,多億,其中中央財政的補助是重中之重,2006-20112006-2011年,中央財政累計安排新農(nóng)合補助資金年,中央財政累計安排新農(nóng)合補助資金18791879億元,由此次提億元,由此次提前下達(dá)的預(yù)算資金來看,財政對于新農(nóng)合的補助力度有所加前下達(dá)的預(yù)算資金來看,財政對于新農(nóng)
8、合的補助力度有所加大。大。(醫(yī)療保險,分為職工療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。(醫(yī)療保險,分為職工療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:分為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)居民,是農(nóng)村叫城鄉(xiāng)居城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:分為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)居民,是農(nóng)村叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城市居民叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,不管哪類保險,待民醫(yī)療保險、城市居民叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,不管哪類保險,待遇亨受是一樣的,只有繳費檔次之分。)遇亨受是一樣的,只有繳費檔次之分。)2021-12-4 “新農(nóng)合新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助,個人、集
9、體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。醫(yī)療保險醫(yī)療保險,分為職工療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。,分為職工療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險:分為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)居民,是農(nóng)村叫:分為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)居民,是農(nóng)村叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城市居民叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,不管城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城市居民叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,不管哪類保險,待遇亨受是一樣的,只有繳費檔次之分。哪類保險,待遇亨受是一樣的,只有繳費檔次之分。名詞解釋:Presentedby譚明銳 吳佳妮謝謝我們需要注意到這樣幾組我們需要注意到這樣幾組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)2021-12-4基本路線1
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