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1、會(huì)計(jì)學(xué)1ICU全麻術(shù)后高血壓的處理全麻術(shù)后高血壓的處理第1頁/共36頁第2頁/共36頁第3頁/共36頁第4頁/共36頁第5頁/共36頁第6頁/共36頁第7頁/共36頁第8頁/共36頁第9頁/共36頁第10頁/共36頁第11頁/共36頁第12頁/共36頁第13頁/共36頁第14頁/共36頁第15頁/共36頁的心理因素第16頁/共36頁第17頁/共36頁第18頁/共36頁第19頁/共36頁第20頁/共36頁第21頁/共36頁23第22頁/共36頁在高血壓急癥治療中：在高血壓急癥治療中：“降低血壓降低血壓”只是一種治療手段只是一種治療手段, ,“保護(hù)或恢保護(hù)或恢復(fù)重要靶器官的功能復(fù)重要靶器官的功能”

2、，才是，才是“目的目的”，我們需要的結(jié)果！，我們需要的結(jié)果！p個(gè)體化個(gè)體化治療各類不同情況的病人！p迅速恰當(dāng)迅速恰當(dāng)?shù)貙⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍內(nèi)；p最大程度最大程度地防止或減輕心、腦、腎等重要臟器的損害。2021-12-424第23頁/共36頁第24頁/共36頁26第25頁/共36頁第26頁/共36頁n患者女性，患者女性，77歲，因突發(fā)上腹疼痛歲，因突發(fā)上腹疼痛12小時(shí)入小時(shí)入院。院。n既往有既往有糖尿病病史糖尿病病史5年年，平時(shí)口服二甲雙胍，平時(shí)口服二甲雙胍，血糖控制尚可。高血壓病血糖控制尚可。高血壓病3年，最高血年，最高血壓壓:190/100mmHg，平時(shí)口服硝苯地平和氫，平時(shí)口服硝苯地

3、平和氫氯噻嗪控制，控制在氯噻嗪控制，控制在140/80mmHg左右。左右。冠心病冠心病3年，用藥不詳。年，用藥不詳。n入院時(shí)：心率130bpm，血壓160/95 mmHg第27頁/共36頁第28頁/共36頁第29頁/共36頁120bpm，血壓190/105 mmHg，血氧94%第30頁/共36頁第31頁/共36頁135bpm，血壓150/85 mmHg，血氧93%，開始面色潮紅，主訴頭痛、惡心n完善EKG及酶學(xué)檢查，排除心肌梗死和急性左心衰，考慮與藥物副反應(yīng)有關(guān)第32頁/共36頁105bpm，血壓140/80 mmHg，血氧95%，主訴頭痛、惡心癥狀消失n地爾硫卓持續(xù)控制血壓3天，開始改用口服降壓藥，硝苯地

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