增強(qiáng)法律意識(shí)防范護(hù)患糾紛

1、增強(qiáng)法律意識(shí)防范護(hù)患糾紛 增強(qiáng)法律意識(shí)防范護(hù)患糾紛 【摘要】在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療事故或者是護(hù)患之間的糾紛每年都出于遞增狀態(tài)，醫(yī)療工作中護(hù)理工作是不可缺少的局部，所以增強(qiáng)法律意識(shí)，減少護(hù)患糾紛很重要。 【關(guān)鍵詞】法律意識(shí); 護(hù)患糾紛【中圖分類號(hào)】G633.26【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-5511202106-0207-01護(hù)理人員應(yīng)該提高法律意識(shí)，知法懂法，除了保護(hù)自己也要重視病人所擁有的權(quán)利，本文就以護(hù)患糾紛的原因以及如何減少護(hù)患糾紛這幾個(gè)方面來談?wù)勅绾螠p少護(hù)患之間得到糾紛。 1護(hù)患糾紛增加的原因 1.1護(hù)士觀念和醫(yī)院體制的改革之間有著很大的差異。 病人來院看病有進(jìn)行選擇的權(quán)力，他希望可

2、以自主的選擇醫(yī)生和護(hù)士，同時(shí)也希望可以主動(dòng)地參入醫(yī)療護(hù)理過程中，改變以往被動(dòng)接受護(hù)理效勞局面。病人心理的改變，就要求護(hù)士效勞觀念進(jìn)行改變，形成以病人為中心的新的護(hù)理理念。然而局部護(hù)士明顯并適應(yīng)這種角色上的變化，其法制觀念較為淡薄，自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)匱乏。 1.2病人承受能力與不斷增加的醫(yī)療費(fèi)用之間的矛盾。 病人來到醫(yī)院，希望的是能很快解除痛苦，藥到病除，包治百病。對(duì)醫(yī)生和護(hù)士要求都非常很高。然而，醫(yī)療護(hù)理效勞跟一般性的消費(fèi)效勞不同，無論效勞的再好，也不可能保證百分之百的效果。病人病情的變化復(fù)雜，可能造成護(hù)理行為的反復(fù)。這就可能引發(fā)病人的誤解，導(dǎo)致護(hù)患矛盾的發(fā)生。 2解決護(hù)患矛盾的對(duì)應(yīng)措施 2.1

3、加強(qiáng)法律意識(shí)，化解護(hù)患矛盾。 認(rèn)真學(xué)習(xí)相應(yīng)法律法規(guī)，在護(hù)理行為中強(qiáng)化法律意識(shí)，使得自身法律身份和法定職責(zé)范圍得以明確，減少化解護(hù)患矛盾。一旦發(fā)生矛盾，應(yīng)運(yùn)用法律手段進(jìn)行正確處理。一方面要維護(hù)病人權(quán)利，另一方面更要通過法律知識(shí)和武器保護(hù)自己。?強(qiáng)化效勞意識(shí)，建立起新型護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)自己的愛心、責(zé)任心、同情心，在護(hù)理工作中，耐心、細(xì)心地同病人進(jìn)行溝通交流，增近彼此之間的距離，處處為病人著想，為病人做好效勞。同時(shí)運(yùn)用多種形式對(duì)病人和家屬進(jìn)行宣教、解釋工作，增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理工作的理解和信任。另一面，醫(yī)護(hù)人員自身也應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理技能訓(xùn)練，了解熟悉并掌握現(xiàn)代化護(hù)理技術(shù)，提升護(hù)理水平。?健全護(hù)理制度，標(biāo)準(zhǔn)

4、操作行為，提升護(hù)理質(zhì)量。?各種護(hù)理制度，操作規(guī)程都是對(duì)護(hù)理工作的一種指導(dǎo)和約束，例如三查七對(duì)制度，等級(jí)護(hù)理制度，消毒隔離制度，交接班制度等等這些醫(yī)護(hù)制度，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)格遵守，保證各項(xiàng)制度切實(shí)執(zhí)行。并通過不斷的完善，制定出防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體有效措施，為每項(xiàng)工作的開展提供制度規(guī)定上的指導(dǎo)。在重要護(hù)理行為前，要進(jìn)行預(yù)先告知，尊重病人。 2.2加強(qiáng)自身職業(yè)素質(zhì)，防范護(hù)患糾紛。 加強(qiáng)法律意識(shí)，是護(hù)理人員解決護(hù)患糾紛的有力方法。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)自身職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。在實(shí)際工作中，以專業(yè)的態(tài)度，高超的職業(yè)技能，良好的效勞態(tài)度做好自身本職工作，防范于未然。護(hù)理工作是醫(yī)療工作中重要組成局部

5、，作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)該具備良好的心里素質(zhì)，對(duì)自己所做的工作要足夠的熱愛，在平時(shí)的工作中不要將自己在生活中所遇到的煩惱情緒帶到工作中來，隨時(shí)隨地保持良好的心態(tài)，雖然護(hù)士的工作很平凡很普通，但是如果想要受到尊重，真正意義上的保護(hù)自己，那么就要求我們?cè)谄綍r(shí)的工作中忘記個(gè)人榮譽(yù)、放低自己的姿態(tài)，從小事做起，真正意義上為病人解決問題，才能得到病人的尊重。病人從掛號(hào)開始，就開始享有知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等等，護(hù)理人員不得侵犯病人所有的權(quán)力，比方說：病患得了重病，要通過說話的技巧告訴患者，在告知實(shí)情的同時(shí)安撫病患得情緒。再者，對(duì)于艾滋病患者，要給予鼓勵(lì)，不要恥笑病人，病人的病情也不要四處散布，尊

6、重患者的隱私權(quán)。嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，在臨床實(shí)踐中標(biāo)準(zhǔn)操作各種器械、工作仔細(xì)認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)、一注意 三查：.查自己是否有足夠高的專業(yè)水平.查自己是否違反了醫(yī)療常規(guī).查自己是否了解醫(yī)療糾紛條例.七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法，一注意：就是注意自己做為一名醫(yī)生的言行舉止是否行當(dāng)，做為一名效勞人員是否效勞到位.這些主要是針對(duì)病人服藥，注射，輸液的查對(duì)制度，減少操作過失。加強(qiáng)專業(yè)性，將法律建立在專業(yè)上面，最大程度的減少護(hù)患之間的糾紛。 3總結(jié) 隨著時(shí)代的開展，醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步，越來越多的病者享受到了新醫(yī)療技術(shù)帶來的恩惠。但是我們也應(yīng)該看到，隨

7、著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，護(hù)患糾紛也漸漸增多。護(hù)理人員也應(yīng)該運(yùn)用其法律武器，努力提升自身的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。保障自身合法權(quán)利和人身平安。參考文獻(xiàn) 1周錦萍,黃瑞卿.增強(qiáng)精神科護(hù)士的法律意識(shí)以防范護(hù)患糾紛J.護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,5(22):122-123. 2 封小賢,閻淑蘭,尚志霞等.強(qiáng)化法律知識(shí) 防范護(hù)患糾紛C./全國(guó)第五屆臨床護(hù)理學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2005:62-64. 3 陳運(yùn)英.淺析護(hù)理人員防范護(hù)患糾紛的對(duì)策J.醫(yī)學(xué)文選,2005,24(3):409-410. 4 吳玉霞,張士化,吳宏霞等.從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛J.實(shí)用護(hù)理雜志,2002.加強(qiáng)醫(yī)院臨床輸血工作的幾點(diǎn)體會(huì) 司丹雁 沈建

8、軍 哈爾濱市解放軍211醫(yī)院輸血科 黑龍江哈爾濱150080【關(guān)鍵詞】1.輸血管理; 2.合理用血【中圖分類號(hào)】R193.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511202106-0208-01結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)定活動(dòng)，筆者所在醫(yī)院按照?臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法?和?軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)那么試行?的要求。對(duì)臨床輸血工作的標(biāo)準(zhǔn)流程、環(huán)節(jié)管理進(jìn)行了全面檢查和改良，確保臨床輸血平安?，F(xiàn)將對(duì)如何加強(qiáng)輸血管理、提高輸血平安的一些經(jīng)驗(yàn)體會(huì)報(bào)告如下。 1加強(qiáng)輸血工作的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理 近年來，由于國(guó)家加強(qiáng)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的血液質(zhì)量管理，輸血感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)正逐年下降，而醫(yī)院輸

9、血不當(dāng)所造成的事故卻時(shí)有發(fā)生。1隨著新型醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，就醫(yī)人數(shù)擴(kuò)增，臨床用血量也相應(yīng)增多，如何科學(xué)合理地利用珍貴的血液資源，確保臨床的用血平安是輸血管理者和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視的問題。不僅采供血機(jī)構(gòu)對(duì)要提高血液質(zhì)量，做為用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要強(qiáng)化臨床輸血的標(biāo)準(zhǔn)管理，醫(yī)院管理層和輸血專業(yè)人員應(yīng)高度重視臨床輸血平安，重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，建立完善的質(zhì)量管理體系，不斷完善業(yè)務(wù)管理制度，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作在各種制度、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)約束下運(yùn)行，在工作中樹立較強(qiáng)的質(zhì)量平安意識(shí)，并自覺落實(shí)到行動(dòng)中，有效地保證血液質(zhì)量平安。2 2重視醫(yī)院臨床輸血委員會(huì)的職能作用。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法試行?中的第五條中明確規(guī)定：

10、“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的標(biāo)準(zhǔn)管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血，科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。醫(yī)院輸血工作環(huán)節(jié)涉及臨床科室、輸血科和醫(yī)院行政部門等眾多方面，過程復(fù)雜。加上局部工作人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不夠、法制意識(shí)淡薄，落實(shí)法律、法規(guī)不到位，新理論和新技術(shù)更新滯后。任何環(huán)節(jié)出問題或被忽略都將影響輸血質(zhì)量甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，臨床輸血管理委員會(huì)的作用發(fā)揮如何尤其顯得更加重要。醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)不僅制定適合本醫(yī)院輸血指南和程序文件，宣傳輸血相關(guān)的知識(shí)，推廣新的輸血技術(shù)，還應(yīng)定期通過監(jiān)督檢查、考核和傾聽各方面的意見對(duì)現(xiàn)行的工作模式

11、進(jìn)行評(píng)估，對(duì)建立的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核、修改和再落實(shí)。充分履行職責(zé)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的職能作用。 3積極推行科學(xué)合理用血 我們清楚認(rèn)識(shí)當(dāng)今輸血的現(xiàn)狀，輸血是一把雙刃劍，既能挽救生命，也能帶來危害痛苦，輸血有風(fēng)險(xiǎn)性，一是輸血傳染病。盡管血站對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行極嚴(yán)格的檢測(cè)，國(guó)內(nèi)有些血站開展了核酸檢測(cè)，但是病毒檢測(cè)的“ 窗口期、潛在未知病毒等因素的存在、仍然無法完全防止因輸血引發(fā)傳染病的可能。二輸血相關(guān)的免疫不良反響，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板血型不配合引起的不良反響，白細(xì)胞引起的其他免疫性反響等。 三是過敏性輸血反響和其他臨床輸血反響(循環(huán)超負(fù)荷，大量輸血相關(guān)的輸血副作用等)。同時(shí)，我們也要認(rèn)清血液資源的珍貴性，來源緊

12、張，全國(guó)范圍屢次不同程度出現(xiàn)臨床用血供給缺乏的情況，輸血已經(jīng)不單單是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)工作，醫(yī)務(wù)人員一定要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把有限的血液用到最需要的患者身上，保證搶救危重病人的急需，積極推行成分輸血，科學(xué)合理使用血液資源，減少病人的不良反響，預(yù)防和杜絕了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。 4做好臨床合理用血的評(píng)估 輸血的主要目的是補(bǔ)充和糾正病人因病情所致的一種或數(shù)種血液有效成分含量的降低，輸血要有明確的輸血指征和預(yù)期療效目標(biāo)。臨床醫(yī)生在對(duì)患者實(shí)施輸血治療前要根據(jù)病人病情需要和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)患者進(jìn)行輸血前狀況評(píng)估，選擇適當(dāng)?shù)难撼煞种破泛偷竭_(dá)預(yù)期療效需要的輸血?jiǎng)┝浚?輸血24小時(shí)后應(yīng)對(duì)患者狀況進(jìn)行輸血療效評(píng)價(jià)，來確定輸血

13、治療的效果。 5加強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)定期開展包括輸血風(fēng)險(xiǎn)教育培訓(xùn)，平安、合理用血教育培訓(xùn)，輸血相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的宣傳教育和輸血相關(guān)新技術(shù)、新理論培訓(xùn)等。根據(jù)在輸血治療過程中各類人員的不同職責(zé)，進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)：臨床醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)輸血適應(yīng)癥的把握，成分輸血方法；護(hù)理人員重點(diǎn)培訓(xùn)臨床輸血護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，血樣采集、輸注要領(lǐng)，不良反響的觀察報(bào)告和處理；輸血科人員重點(diǎn)培訓(xùn)法律法規(guī)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)；取送血樣人員重點(diǎn)培訓(xùn)平安責(zé)任意識(shí)。臨床輸血管理委員會(huì)要對(duì)其宣傳教育的效果進(jìn)行檢查、考核和不斷校正教育內(nèi)容和方式的方法來提高教育效果。 6加強(qiáng)醫(yī)療輸血文書管理 隨著?醫(yī)療事故處理?xiàng)l

14、例?的實(shí)施，在實(shí)行醫(yī)療責(zé)任舉證倒置的今天，發(fā)生臨床輸血相關(guān)醫(yī)療糾紛時(shí)，臨床輸血病案文書做為輸血過程的原始記錄，有很強(qiáng)的稽查憑證屬性，可為輸血醫(yī)療事故或糾紛的是非認(rèn)定、責(zé)任判定以及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定提供依據(jù)。完整的輸血病歷，包括：輸血指征的分析、治療同意書、輸血前檢查、輸血申請(qǐng)單、醫(yī)囑、輸血記錄單、手術(shù)記錄單、輸血護(hù)理記錄、輸血療效評(píng)價(jià)、不良反響記錄及回報(bào)，是對(duì)輸血全過程的具體記載。因此，寫好臨床輸血病歷是杜絕因輸血引起醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。所以，在工作中要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，糾正局部醫(yī)務(wù)人員只重視輸血的療效，而卻無視輸血病歷的書寫不良習(xí)慣，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員真正認(rèn)識(shí)到一份完整沒有缺陷的病案是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無聲的辯護(hù)，真正做到客觀準(zhǔn)確及時(shí)完整書寫每份病歷，提高病案內(nèi)涵和質(zhì)量，即對(duì)病人負(fù)責(zé)又對(duì)自己負(fù)責(zé)，確保輸血平安，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。3 輸血工作質(zhì)量的好壞，不僅直接影響著臨床醫(yī)學(xué)的開展，醫(yī)院整體醫(yī)療工作，更與病人的安危、醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等密切相關(guān)。我們必須始終把質(zhì)量管