空心加壓螺釘治療股骨頸骨折臨床探究

1、空心加壓螺釘治療股骨頸骨折臨床探究摘要：目的探究股骨頸骨折患者采用空心加壓螺釘 的治療方法和效果。方法 選取2011年2月2012年9月收 治的73例股骨頸骨折的患者進行治療，隨機分組，實驗組 38例采用空心加壓螺釘?shù)姆椒ńo予治療，關鍵詞：股骨頸骨折；空心加壓螺釘；治療效果股骨頸骨折近年來的發(fā)病率不斷上升，而且因為該部位 特殊的解剖形態(tài)和血液供應，在骨折后不易愈合，還可能導 致股骨頭的缺血壞死，有較高的致殘和致死率1。在技術 發(fā)展中，對該類患者使用空心加壓螺釘?shù)闹委?，固定穩(wěn)定， 由于與早期供血的重建和改善，促進骨折愈合，簡便、微創(chuàng)、 減少手術風險。是一種理想的治療方法。選取2011年2月 20

2、12年9月收治的73例股骨頸骨折的患者分別采用空心加 壓螺釘?shù)姆椒ê捅Ｊ胤椒ńo予治療，觀察患者的治療效果， 現(xiàn)報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 選取2011年2月2012年9月收治的73 例股骨頸骨折的患者進行治療，實驗組38例采用空心加壓 螺釘?shù)姆椒ńo予治療，年齡范圍：2387歲，平均年齡為 55. 82歲，11例患者60歲，27例患者w60歲。7例患者為 車禍傷，21例患者為跌倒受傷，10例患者為高處墜傷。7例 患者有高血壓，4例患者有糖尿病，3例患者有高血壓和冠 心病，2例為糖尿病和高血壓。骨折情況分類，4例為i型, 12例為ii型，14例為iii型，8例為iv型。對照組35例

3、患者給予保守治療，年齡范圍:26-85歲，平均年齡為56. 72 歲，10例患者>60歲，25例患者w60歲。6例患者為車禍傷, 23例患者為跌倒受傷，6例患者為高處墜傷。6例患者有高 血壓，4例患者有糖尿病，2例患者有高血壓和冠心病，2例 為糖尿病和高血壓。骨折情況分類，5例為i型，10例為ii 型，12例為iii型，8例為iv型。所有患者在基本資料上 沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1. 2方法1.2.1實驗組患者入院后，首先對患者進行各方面的身 體檢查，對于患者身體的基礎疾病給予相應的治療，將血壓 控制到一定范圍內(nèi)，保證心功能的正常，對于糖尿病患者， 要將血糖保持

4、為9 mmol/l,若患者的肺功能不全，要進行吸 氧、祛痰和抗感染的治療，使組織的氧合狀態(tài)得到改善，傷 后27 d內(nèi)進行手術。要求患者采取平臥的位置，墊高患 側的臀部，將雙下肢放置在牽引床上，要求側下肢保持屈髓 屈膝或者極度外展的位置，給予患肢有效的外展和內(nèi)旋，復 位成功后，給予消毒鋪巾，在股骨大轉子的下方進行5 cm 的直切口或者經(jīng)皮的小切口。在透視下將3枚加壓的空心螺 釘依次擰入股骨頸的相關位置，螺釘?shù)募舛嗽诠晒穷^下方 0.5 cm的位置，螺紋需要經(jīng)過骨折線，使下方的螺釘與股骨 距的上方緊密相連，需要時可以在螺釘尾加入墊圈，避免骨 質疏松造成螺釘尾進入到骨皮質中。手術后不需要外固定， 而患

5、肢需要穿防旋鞋，在外展30°的位置，次日股四頭肌能 夠進行長收縮的訓練，5 d后對膝關節(jié)和競關節(jié)進行不負重 的屈伸鍛煉，23w后借助拐杖給予不負重的活動，并對患 者進行x線片的拍攝，根據(jù)骨折的愈合程度要求患者逐漸進 行負重鍛煉。1.2.2對照組 對患者給予各方面的檢查，確定骨折部位 和程度后，選擇保守的治療方法，經(jīng)過2w的臥床后，逐漸 給予床上訓練以及輪椅訓練，4 w內(nèi)給予扶杖行走，并進行 骨折部位的x線拍攝，觀察患者的愈合程度。對比兩組患者的臨床治療效果，并就患者治療過程中出 現(xiàn)的不良反應進行對癥治療，以確保患者的生命體征維持穩(wěn) 定。對兩組患者的臨床治療情況進行評估，并記錄治療過程 患者的各項身體指標，以對兩組患者的治療效果及不良反應