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文檔簡介
1、C語言操作題評(píng)分方法1 概述隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展 , 基于人工智能的解決方案 被應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域中。其中教學(xué)領(lǐng)域也在引入該技術(shù)不斷改進(jìn)教學(xué)手段 , 如計(jì)算機(jī)輔助 教學(xué)等。為了提高考試工作效率節(jié)約開支和避免教師為學(xué)生劃定考試范 圍來應(yīng)付考試 , 利用基于題庫的考試軟件進(jìn)行考試成為首選。考試系統(tǒng)可以很好的完成選擇判斷等客觀題的考試評(píng)卷工作 , 但 在評(píng)閱主觀試題時(shí)效率就顯得比較低下。一是主觀題往往答案不唯一 , 利用簡單字符匹配很難公平給出成 績。二是當(dāng)有多個(gè)答案時(shí)難以逐一列舉 , 同樣造成評(píng)判不公。2 程序設(shè)計(jì)操作題考試系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)該系統(tǒng)用戶分為兩類 , 分別 是學(xué)生用戶和教師用戶。教師用戶
2、具有出題評(píng)分等權(quán)限 , 學(xué)生用戶抽題和答題權(quán)限。本系統(tǒng)分為出題模塊、評(píng)分模塊、成績處理和答題模塊。 當(dāng)用戶登錄時(shí)可以利用數(shù)據(jù)庫用戶表的權(quán)限字段加以區(qū)分用戶 角色, 然后分配給不同權(quán)限。用如果是教師則在主界面顯示出題評(píng)分等操作 , 如果是學(xué)生用戶 則顯示試題抽取操作 , 學(xué)生抽取試題后進(jìn)入答題界面。學(xué)生答題結(jié)束則提交操作后的源文件。3 閱卷算法的實(shí)現(xiàn)在該系統(tǒng)中除閱卷模塊外 , 其他模塊的功能在 實(shí)現(xiàn)方法上有比較成形的技術(shù)都能夠比較容易達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)。但對(duì)于評(píng)卷模塊來說 , 它要完成的是主觀操作題的評(píng)閱因此實(shí)現(xiàn) 起來有一定的難度。經(jīng)過多次的實(shí)驗(yàn)和資料查閱 , 最后選用了人工智能技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。31 基本
3、設(shè)計(jì)思想對(duì)于本系統(tǒng)中主要包含三類操作題分別是程序 改錯(cuò), 程序填空和函數(shù)編寫。每類題的答題點(diǎn)都有可能出現(xiàn)多種答案??梢詫⒚總€(gè)答題點(diǎn)的答案存放到答案表中 , 答案表也可以被稱為 閱卷知識(shí)庫。對(duì)于改錯(cuò)和程序填空題在知識(shí)庫中每個(gè)答題點(diǎn)都可以有多個(gè)可 選答案相對(duì)應(yīng) ,并且不同的答案具有不同的得分權(quán)重 , 由此每個(gè)答題 點(diǎn)有多個(gè)帶有不同權(quán)重的答案構(gòu)成二1,1,2,23,3,每個(gè)答題點(diǎn)的成績最終為某個(gè)的權(quán)重成績?cè)摯痤}點(diǎn)的分值得出 ,因此權(quán)重取值 為0、1。對(duì)于函數(shù)編寫題則在答案知識(shí)庫中與改錯(cuò)和程序填空有一定差 別, 在該知識(shí)庫中將答案視為一個(gè)文本 , 應(yīng)該由多個(gè)關(guān)鍵詞構(gòu)成。每個(gè)關(guān)鍵詞組合成 , 每個(gè)關(guān)鍵詞
4、在答案文本中有一定的得分比例。 由此每個(gè)題的答案可以為 =1,1,2,2,3,3,; 該式中得分比例累積為 1, 該題得分為最終得分比累加和乘以該題分值。32基本數(shù)據(jù)表設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)上述設(shè)計(jì)思想 , 設(shè)計(jì)如下兩個(gè)表作為閱卷 知識(shí)庫。對(duì)于改錯(cuò)程序和程序填空題閱卷知識(shí)庫表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)如表 1, 表 2 33算法實(shí)現(xiàn)當(dāng)學(xué)生完成答題后 , 將答題結(jié)果提交到學(xué)生答題答案表中包含學(xué)生學(xué)號(hào)、姓名、試題套號(hào)、程序改錯(cuò)答題結(jié)果、填空題答題結(jié)果和函數(shù)編寫答題結(jié)果。 算法按照改錯(cuò)題評(píng)閱、填空題評(píng)閱和函數(shù)編寫題評(píng)閱順序進(jìn)行。331 改錯(cuò)題與填空題評(píng)閱算法首先提取答案表中的一條記錄 , 然 后提取該記錄中的題各個(gè)答題點(diǎn)結(jié)果 ,
5、提取后放入相應(yīng)變量內(nèi)。提取該試題套號(hào) , 以試題套號(hào)、類別號(hào)和具體答題點(diǎn)號(hào)為條件在 評(píng)閱知識(shí)庫表中查找相關(guān)記錄 , 將提取的結(jié)果集中的記錄的具體答題 點(diǎn)的具體答案與學(xué)生答題點(diǎn)的答案進(jìn)行字符串匹配測(cè)試。當(dāng)某個(gè)評(píng)閱知識(shí)庫表中的某個(gè)具體答案與學(xué)生答題結(jié)果中的答 案匹配成功時(shí)則提取該記錄的權(quán)重值然后乘以該答題點(diǎn)分值。依照上述方法重復(fù)進(jìn)行直至所有答案表中的相關(guān)答案全部進(jìn)行 了匹配運(yùn)算的出具體分值為止 ,將所有分值累加 , 結(jié)果為該考生改錯(cuò) 與填空題最終成績。332 函數(shù)編寫題評(píng)閱算法在考生答案記錄提取后 , 將其中的函數(shù) 編寫答案字段提取 , 此字段中存儲(chǔ)考生函數(shù)編寫題的程序文本。同時(shí)以試題套號(hào)為依據(jù)在
6、函數(shù)編寫題評(píng)閱知識(shí)庫表中搜索該套 試題答案關(guān)鍵詞記錄。得到結(jié)果集為該題程序中應(yīng)該出現(xiàn)的關(guān)鍵詞結(jié)果集 , 以每個(gè)關(guān)鍵 詞為依據(jù)在考生函數(shù)編寫題答案文本中搜索該關(guān)鍵詞 , 一旦匹配成功 則累加該關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)的權(quán)重。結(jié)果集每個(gè)關(guān)鍵詞都進(jìn)行以上算法后累加的權(quán)重值乘以該題的 分值即為考生得分。34 知識(shí)庫知識(shí)累積實(shí)現(xiàn)上述算法基本解決了當(dāng)主觀題答案出現(xiàn) 多種變化時(shí)不能公平給分的矛盾。但是由于出題者對(duì)知識(shí)庫構(gòu)建時(shí)難免發(fā)生遺漏 , 因此評(píng)閱試題知 識(shí)庫最初的質(zhì)量并不一定很高。為了能使知識(shí)庫中知識(shí)更加豐富本算法中還增加了知識(shí)庫知識(shí) 累積處理。主要是通過人工干預(yù)評(píng)閱試卷 , 當(dāng)教師對(duì)考生答題點(diǎn)逐個(gè)人工查 看時(shí), 如
7、果知識(shí)庫中沒有出現(xiàn)相應(yīng)答案但又是正確答案時(shí)評(píng)閱教師可 以將該答案加入知識(shí)庫。添加到知識(shí)庫后的答案同時(shí)給予一個(gè)適當(dāng)?shù)臋?quán)重 , 如果是函數(shù)編 寫題在加入新的評(píng)閱關(guān)鍵詞后所有的關(guān)鍵詞權(quán)重要重新分配使得權(quán) 重累加結(jié)果為 1。這樣經(jīng)過幾輪人工干預(yù)評(píng)閱試卷知識(shí)庫中的內(nèi)容將更加豐富 , 對(duì) 以后的評(píng)閱更加公平起到促進(jìn)作用。4 結(jié)語本文中主要闡述了 , 基于人工智能原理的語言操作考試題 的評(píng)閱算法。算法中主要利用了知識(shí)庫功能和簡單字符匹配算法。為了解決知識(shí)庫內(nèi)容起初不夠豐富的問題 , 設(shè)計(jì)了知識(shí)庫知識(shí)累 積算法。經(jīng)過測(cè)試表明在經(jīng)過若干輪人工干預(yù)后基本實(shí)現(xiàn)了公平評(píng)閱試 卷。本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若
8、不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator asso
9、ciated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在
10、醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危
11、因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)
12、v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇
13、內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈
14、球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9
15、 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾
16、病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可
17、為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性
18、紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞
19、及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯
20、一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率
21、為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革
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