美羅培南治療老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效評價(jià)

1、美羅培南治療老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效評價(jià)摘要：目的探討美羅培南治療老年重癥社區(qū)獲 得性肺炎的作用與臨床療效。方法 選取2012年1月 2013年7月在本院收治的確診為cap的(260歲)68 例老年重癥肺炎患者，按治療方法不同隨機(jī)分為觀察 組與對照組，其中觀察組給予美羅培南治療，對照組 給予頭泡三代抗生素治療。結(jié)果觀察組臨床治療有效 率優(yōu)于對照組，其差異具有顯著性(p關(guān)鍵詞：美羅培南；社區(qū)獲得性肺炎；老年；臨 床療效evaluation of the effect of meropenem in the treatment of elderly patients with severe c

2、ommunity acquired pneumoniahe hua-qin(forestry center hospital of dujiangyan city inaba prefecture,dujiangyan 611830,sichuan,china)abstract： objectiveto study the e.faecalis treatment of elderly severe community-acquired pneumonia effect and the clinical curative effect. methodsfrom january 2012 to

3、july 2012 in our hospital were analyzed during the period of diagnosis of cap (60 or higher) of 68 cases of elderly patients with severe pneumonia, according to the different treatments were randomly divided into observation group and control group, the observation group was given the e.faecalis tre

4、atment, control group given three first-generation cephalosporin antibiotics. resultsobservation group clinical treatment effectiveness is better than that of control group, the difference is significant （p 0.05）,具有可比性。1.2方法和觀察指標(biāo)觀察組患者給予美羅培南治 療，0.5l.og美羅培南加入50 ml生理鹽水中靜脈滴 注，其中30例患者應(yīng)用0.5g靜脈滴注,1次/8h;5例患

5、 者應(yīng)用l.og靜脈滴注,1次/12h;對照組患者給予頭抱三 代抗生素治療，兩組患者均同時(shí)給予吸氧（包括機(jī)械 通氣）、祛痰、平喘、血管活性藥物等治療，一共治療 614d。用藥前后逐日記錄患者的癥狀、體征,治療前 后做血、尿常規(guī)、血生化（包括肝、腎功能）及胸部x 線檢查。對所有病例進(jìn)行臨床療效、不良反應(yīng)評估。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的抗菌藥物臨床 研究指導(dǎo)原則標(biāo)準(zhǔn)評定。痊愈：臨床癥狀、體征和 實(shí)驗(yàn)室檢查以及微生物學(xué)檢查均恢復(fù)正常；顯效：臨 床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查以及微生物學(xué)檢查。其中1項(xiàng)沒有恢復(fù)正常；進(jìn)步：病情有所好轉(zhuǎn)，但是不顯 著；無效：臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查以及微生物 學(xué)檢查沒有一項(xiàng)顯著改善，甚至惡化。痊愈及顯效合 計(jì)為有效并據(jù)此計(jì)算臨床有效率和治愈率。1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x 2檢驗(yàn)，以p 3討論高齡重癥呼吸道感染患者由于多器官系統(tǒng)退行性 變化和生理功能減退，導(dǎo)致病程遷延，預(yù)后差，本文重 癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按2007年美國感染病學(xué)會(huì)和美國胸 科學(xué)會(huì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn), 包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)：需行有創(chuàng)機(jī) 械通氣；感染性休克，需要給予血管收縮劑