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文檔簡(jiǎn)介
1、1 1. 發(fā)熱(fever):當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí) ,體溫升高超出正常范圍,稱發(fā)熱 2. 熱型 :許多發(fā)熱性疾病時(shí) ,體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性 ,稱為熱型 . 3. 稽留熱(continued fever):體溫恒定地維持在 39- 40C以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò) 1 攝氏度 ,常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹、傷寒及傷寒高熱期 . 4. 弛張熱(remittent fever):又稱敗血癥熱型.體溫常在 39C以上,波動(dòng)幅度大,24 小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò) 2 C ,但都在正常水 平.常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等
2、 . 5. 波狀熱 : 體溫逐漸上升至 39 度或以上 ,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平 ,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高 ,如此反復(fù)多次 ,多見(jiàn)于 布氏桿菌病。 6. 間歇熱: 體溫聚升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期 反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。 7. 回歸熱:體溫急劇上升至 39C或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律 性交替一次??梢?jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。 8. 不規(guī)則熱 :發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。 9. 癥狀 (symptom): 患者主觀感受到
3、不舒適或痛苦的異常感覺(jué)或病態(tài)改變。 10. 體征 (sign): 醫(yī)師客觀檢查到的患者身體方面的異常改變。 11. 水腫(edema):人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫 12. 咯血 (hemoptysis) : 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血 ,經(jīng)口排出者稱咯血 . 13. 牽涉痛 (referred pain): 是指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛 ,可在體表的某一部位也發(fā)生痛感或痛覺(jué)過(guò)敏區(qū) . 14. 發(fā)紺(cyanosis):又稱紫紺,是指血液中還原血紅蛋白增多 ,使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn) . 15. 中心性發(fā)紺:由于心肺疾病導(dǎo)致 SaO2 降低所指的發(fā)紺. 16.
4、 呼吸困難(dyspnea):是指患者感到空氣不足,呼吸費(fèi)力:客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,重者鼻翼扇動(dòng),張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā) 紺,呼吸輔助肌也參與活動(dòng) ,并伴有呼吸頻率 ,深度與節(jié)律的異常 . 17. 三凹征: 吸氣性呼吸困難時(shí),患者表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。 18. 夜間陣發(fā)性呼吸困難 :由于睡眠中迷走神經(jīng)興奮刺激冠狀動(dòng)脈收縮 ,心肌供血減少或者仰臥時(shí)肺活量減少肺淤血加 重,因這種呼吸困難多在夜間睡眠中發(fā)作 ,故稱. 19. 嘔血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病 )或全 身性疾病所致的急性上消化道出血 ,血
5、液經(jīng)口腔嘔出 . 20. 腹瀉(diarrhea):是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,或帶有粘液.膿血或未消化的食物. 21. 黃疸(juandice):由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜黃染的癥狀和體征 . 22. 膽紅素的腸肝循環(huán): 結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞經(jīng)膽管排入腸道后,形成尿膽原,小部分經(jīng)腸道吸收,通過(guò)門(mén)靜脈血回 到肝內(nèi),其中大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,又隨膽汁排入腸內(nèi),形成膽紅素的腸肝循環(huán)。 23. 少尿 (oliguria): 正常成人如果 24 小時(shí)尿量小于 400 毫升 ,或每小時(shí)尿量小于 17 毫升 ,稱為少尿 . 24. 無(wú)尿: 正常人 24 小時(shí)尿量少于 100 毫升稱為無(wú)尿。
6、 25. 多尿:正常成人 24 小時(shí)尿量超過(guò) 2500 毫升者稱為多尿 (polyuria). 26. 尿三杯試驗(yàn):患者一次排尿,將最初 1020 毫升尿液留于第一杯中,中間 3040 毫升尿液留在第二杯中,終末 510 毫升留在第三杯中 . 若第一杯尿液異常 ,病變部位可能在前尿道;第三杯尿液異常 ,病變?cè)诎螂谆蚝竽虻溃蝗羧?液均異常 ,病變?cè)诎螂最i以上 ,稱. 27. 膀胱刺激征 :膀胱區(qū)或后尿道病變 ,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛 ,也稱尿道刺激征 . 28. 暈厥 (faint): 由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)。 29. 眩暈: 是患者感到自身或周?chē)h(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)
7、的一種主觀感覺(jué)障礙,常伴有客觀的平衡障礙,一般無(wú)意識(shí)障 礙。 30. 抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮 ,??梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直. 31. 驚厥 (convulsion): 全身或局部成群骨骼肌收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時(shí) ,稱為驚厥 . 32. 意識(shí)障礙(disturbanee of consciousness):是指人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài) 的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙 .多由于高級(jí)神 經(jīng)中樞功能活動(dòng)受損引起 . 33. 心悸 (palpitation): 指患者自覺(jué)心中悸動(dòng) ,甚至不能自主的一類(lèi)癥狀 .發(fā)生時(shí) ,患者自覺(jué)心跳快而強(qiáng) ,并伴有心前區(qū)不適 感. 34. 嗜
8、睡(somnolenee):是一種輕度的意識(shí)障礙.患者呈病理性持續(xù)睡眠狀態(tài) ,經(jīng)刺激可喚醒,醒后能回答問(wèn)題,能配合體格2 檢查 .刺激停止后又復(fù)入睡 . 意識(shí)模糊 (confusion): 是一種較嗜睡更重的意識(shí)障礙 .患者雖能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng) ,但對(duì)周?chē)挛锏拇碳づ袛嗄芰?下降 ,出現(xiàn)定向力障礙 ,常伴有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué) ,思維不連貫 . 昏睡 (stupor): 是一種較嚴(yán)重的意識(shí)障礙 .須強(qiáng)烈刺激方能喚醒 ,但很快又入睡 .醒時(shí)回答問(wèn)題含糊不清或答非所問(wèn) ,昏 睡時(shí)隨意運(yùn)動(dòng)明顯減少或消失 ,但生理反射存在 . 譫妄 (delirium): 是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài) ,其
9、特點(diǎn)為意識(shí)模糊 , 定向力喪失伴有錯(cuò)覺(jué)和幻 覺(jué) ,煩躁不安 ,言語(yǔ)紊亂 .可見(jiàn)于急性感染的發(fā)熱期、顛茄類(lèi)藥物中毒、肝性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 . 生命體征 (vital sign): 是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo) , 包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。 消瘦 :當(dāng)體重減輕低于標(biāo)準(zhǔn)體重的 10%時(shí)稱為消瘦 肥胖 : 體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多,體重增加,超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 20%為肥胖 惡病質(zhì): 長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病的患者,如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等,可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀,嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。 自主體位: 身體活動(dòng)自如,不受限制。見(jiàn)于正常人、輕癥和疾病早期患者。 被動(dòng)體位 :病人不能自己調(diào)整和變換身體的位置。
10、見(jiàn)于極度衰弱和意識(shí)喪失者 強(qiáng)迫體位 :為了減輕疾病所致的痛苦 ,病人被迫采取的某種體位 ,稱強(qiáng)迫體位 . 蹣珊步態(tài) :走路時(shí)左右搖擺如同鴨步 ,見(jiàn)于佝樓病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位等 . 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 . 滿月面容 (moon facies): 面圓如滿月 ,皮膚發(fā)紅 ,呈多血質(zhì)表現(xiàn) ,常有座瘡 ,唇可有小須 .見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮 質(zhì)激素患者 . 甲亢面容 : 面容驚愕 ,眼裂增大 ,眼球突出 ,目光閃爍 ,興奮不安 ,煩躁易怒 ,見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn) ,故稱 . 間歇性破
11、行 : :病人行走過(guò)程中 ,因下肢突發(fā)性酸痛 ,軟弱無(wú)力 ,而被迫停止行進(jìn) ,需小憩后方能繼續(xù)走動(dòng) .見(jiàn)于高血壓、 動(dòng)脈硬化病人 . 慌張步態(tài)(festinating gait)起步困難,起步后小步行走,雙腳擦地,身體前傾,越走越快,有難以止步之勢(shì),雙上肢缺乏擺動(dòng) 動(dòng)作 ,見(jiàn)于震顫麻痹 . 蜘蛛痣 :皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管病 ,形似蜘蛛 ,稱為蜘蛛痣。 肝掌:慢性肝病患者的大、小魚(yú)際及指腹處 ,皮膚常發(fā)紅 ,加壓后褪色 ,稱為肝掌 . Musset 征(點(diǎn)頭征) : 與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng),稱之,見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 頸靜脈怒張 :在坐位或半坐位時(shí),頸靜脈在鎖骨上緣
12、至下頜角距離的下 2/3 以內(nèi)明顯充盈、 怒張。 見(jiàn)于右心衰竭、 縮窄性心包炎和心包積液。 Oliver 征:主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí),由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大將氣管壓向后下,因而每隨心臟搏動(dòng)可以觸到氣管的向 下拽動(dòng),稱之 Louis( 胸骨)角:胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角 . 肋脊角 (costospinal angle): 由第 12 肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角稱為肋脊角 .此前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域 . 皮下氣腫(subcutaneous emphysema)胸部皮下組織有氣體積存時(shí)謂之皮下氣腫 以手按壓可出現(xiàn)捻發(fā)感或握雪感 桶狀胸(barrel chest):為胸廓前后徑增加,有時(shí)與左
13、右徑幾乎相等,甚或超過(guò)左右徑,故呈圓桶狀肋骨的斜度變小,其與 脊柱的夾角常大于 45。肋間隙增寬且飽滿腹上角增大,且呼吸時(shí)改變不明顯見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫的患者,亦可發(fā)生于老 年或矮胖體形者 雞胸:胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑 ,其上下距離較短 ,胸骨下端常前突 ,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹陷 ,稱為雞胸 Kussmaul 呼吸 :嚴(yán)重的代謝性酸中毒病人出現(xiàn)深而快的呼吸 ,常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。 Cheyne-Stoke 呼吸 (潮式呼吸 ):是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺漫 ,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又 開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。 Biots 呼吸(間停呼吸 ):又稱間停呼吸 ,
14、表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸數(shù)次后突然停止呼吸 ,間歇短時(shí)間后又突然開(kāi)始有規(guī)律 地呼吸 ,如此周而復(fù)始 嘆氣樣呼吸 :表現(xiàn)在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲。 語(yǔ)音震顫 :被檢查者發(fā)音時(shí)產(chǎn)生聲波 ,沿氣管、支氣管及肺泡 ,傳到胸壁引起共鳴振動(dòng) ,可用手掌在胸壁觸到 ,故又稱為 觸覺(jué)震顫 胸膜摩擦感 :指當(dāng)急性胸膜炎時(shí),因纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面為粗糙,呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩 擦,可由檢查者的手感覺(jué)到,故稱為胸膜摩擦感。 肺泡呼吸音 : 肺泡呼吸音是由于空氣在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果 支氣管呼吸音 (bronchial breath sound): 為吸入的空氣在聲門(mén)、
15、氣管或主支氣管形成的湍流所產(chǎn)生的聲音 ,頗似將35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 3 舌抬4 高后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的 ha 的音響 ,該呼吸音強(qiáng)而高調(diào) ,吸氣時(shí)相較呼氣相短 . 69. 管樣呼吸音 (異常支氣管呼吸音 ) 指在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到支氣管呼吸音 . 70. 支氣管肺泡呼吸音 :是兼有支氣管呼吸音及肺泡呼吸音特點(diǎn)的混合呼吸音。音調(diào)較高且較響亮 .但
16、強(qiáng)度稍弱 ,音調(diào)稍 低 ,管樣性質(zhì)少些和呼氣相短些 ,在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙 . 71. 濕啰音 :是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液等 ,形成的水泡破裂所產(chǎn)生 的聲音 ,故又稱水泡音?;蛘J(rèn)為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉 ,當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。 72. 干啰音 (rhonchi): 亦稱為哮鳴 ,是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音 ,其發(fā)生機(jī)理是由于氣管、 支氣管或細(xì)支氣管狹窄或 部分阻塞 ,空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音 . 73. Velcro 啰音 :彌漫性肺間質(zhì)纖維化患者吸氣后期出現(xiàn)的細(xì)濕啰音 ,其音調(diào)高 ,近耳頗似撕
17、開(kāi)尼龍扣帶時(shí)發(fā)出的聲音。 74. 捻發(fā)音 (crepitus): 是一種極細(xì)小而均勻一致的濕啰音 .多在吸氣末易聽(tīng)到 .聽(tīng)診時(shí)好象在耳旁用手指捻搓一來(lái)頭發(fā)所 產(chǎn)生的聲音 ,故稱捻發(fā)音 .其發(fā)生機(jī)理是由于細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘著陷閉 ,在吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi) 而產(chǎn)生的高音調(diào)、高頻率的細(xì)小破裂聲 . 75. 哨笛音:即高調(diào)干啰音(sibilant rhonchi),其音調(diào)高,其音頻率可達(dá) 500Hz 以上,呈短促的zhi-zhi聲或帶音樂(lè)性用力呼 氣時(shí)其音質(zhì)常呈上升性 ,多起源于較小的支氣管或細(xì)支氣管 . 76. 鼾音:即低調(diào)干啰音(sonorous rhonchi),其音調(diào)低,其音頻率
18、約為 100200Hz,呈呻吟聲或鼾聲的性質(zhì),多發(fā)生于氣管或 細(xì)支氣管 . 77. 胸膜摩擦音 :當(dāng)胸膜有炎癥或其他因素使胸膜表面變粗糙 ,呼吸時(shí)可聽(tīng)到兩層胸膜相互摩擦的聲音 ,稱為胸膜摩 78. 貓喘 :震顫是觸診時(shí)感覺(jué)到的一種細(xì)小震動(dòng) ,此震顫與貓?jiān)诎惨輹r(shí)產(chǎn)生的呼吸震顫相似 ,故稱 . 79. 奔馬律 : 系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外音 ,當(dāng)心率快時(shí)與原有的第一、第二心音組成類(lèi)似馬奔跑時(shí)的蹄聲 . 80. 重疊型奔馬律 : 為舒張?jiān)缙诤屯砥诒捡R律在快速性心率或房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)在舒張中期重疊出現(xiàn)引起 ,使此額外 音明顯增強(qiáng) . 81. 大炮音 : 完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)房室分離 ,當(dāng)心房心
19、室同時(shí)收縮時(shí)可使第一心音增強(qiáng) ,稱大炮音 . 82. 負(fù)性心尖搏動(dòng) :在心臟收縮時(shí) ,心尖部胸壁搏動(dòng)內(nèi)陷 ,稱負(fù)性心尖搏動(dòng) . 83. 抬舉性心尖搏動(dòng) : 心尖抬舉性搏動(dòng)是指心尖區(qū)徐緩、有力、較局限的搏動(dòng) ,可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開(kāi) 始.與此同時(shí)心尖搏動(dòng)范圍也擴(kuò)大 ,為左室肥厚的體征 . 84. 脈搏短絀 :在心臟聽(tīng)診時(shí) ,同時(shí)測(cè)定心率和脈搏 ,若脈率少于心律 ,這種脈搏脫落的現(xiàn)象。 85. 二聯(lián)律 : 期前收縮規(guī)律出現(xiàn) ,可形成聯(lián)律 .如每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮 ,稱二聯(lián)律 . 86. 心音分裂 : 第一心音或第二心音的兩個(gè)主要成分之間的間距延長(zhǎng) ,導(dǎo)致聽(tīng)診時(shí)其分裂為兩個(gè)聲
20、音 ,即稱心音分裂 . 87. 開(kāi)瓣音 ( 二尖瓣開(kāi)放拍擊音 ) : 二尖瓣狹窄時(shí) ,舒張?jiān)缙谘鹤宰蠓垦杆倭魅胱笫視r(shí) ,彈性尚好的瓣葉迅速開(kāi)放后又突 然停止所致瓣葉振動(dòng)引起的拍擊樣聲音 . 88. 心臟雜音 : 指在心音與額外心音之外 ,在心臟收縮或舒張時(shí)血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生湍流所致的室壁、瓣膜或血管 壁振動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音 . 89. Austin Flint 雜音 : 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者 ,由于舒張期血液由主動(dòng)脈返流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相 對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為 Austin Flint 雜音 90. Graham Steell 雜音 : 二尖瓣狹窄患者肺
21、動(dòng)脈壓增高,肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全,肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū) 出現(xiàn)柔和的吹風(fēng)樣舒張期返流性雜音 ,稱 Graham Steell 雜音. 91. Ewart 征:大量心包積液時(shí),由于左肺受擠壓,可見(jiàn)左肩胛下區(qū)語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音并聞及支氣管呼吸間,稱之。 92. 心包叩擊音 (pericardial knock): 縮窄性心包炎時(shí) ,可在第二心音后約 0.1s 處出現(xiàn)一個(gè)較響的短促聲音 .這是由于心包 增厚 ,在心室快速充盈時(shí) ,心室舒張受限 ,被迫驟然停止 ,使室壁振動(dòng)產(chǎn)生此聲音 . 93. 毛細(xì)血管搏動(dòng)征 : 用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇粘膜 ,可使局部發(fā)白 ,當(dāng)心臟收縮時(shí)
22、則局部又發(fā)紅 , 隨心動(dòng)周期局部發(fā)生有規(guī)律的紅、 白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征 .主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病 . 94. 水沖脈 :脈搏驟起驟落猶如潮水漲落 ,故名水沖脈 . 95. 周?chē)苷?: 指是在某些疾病條件下檢查周?chē)軙r(shí)所發(fā)現(xiàn)的血管搏動(dòng)或波形的改變 ,統(tǒng)稱為 . 96. 奇脈 :心臟壓塞或心包縮窄時(shí) ,吸氣時(shí)由于右心舒張受限 ,回心血量減少繼而影響右心排血量 ,致使肺靜脈回流入左心 房血量減少 ,形成脈搏減弱 ,甚至不能捫及 ,故又稱 “吸停脈 ”。 97. 槍擊音 :在外周較大動(dòng)脈表面 ,常選擇股動(dòng)脈,輕放聽(tīng)診器鼓型胸件時(shí)可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。主要 見(jiàn)
23、于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血。 98. Duroziez 雙重雜音 : 以聽(tīng)診器鼓型胸件稍加壓力于股動(dòng)脈可聞及收縮期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音即 Duroziez 雜音. 主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增大的疾病 . 5 99. 板狀腹 :急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時(shí) ,由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣 ,腹壁常有明顯緊張 ,甚至 強(qiáng)直硬如木板 ,稱板狀腹 . 100. 揉面感 (dough kneading sensation): 結(jié)核性腹膜炎發(fā)展較慢 ,對(duì)腹膜刺激緩漸 ,且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連 ,故 導(dǎo)致腹壁柔韌而具抵抗力 ,不易壓陷 ,稱揉面感或柔韌感 ,
24、亦可見(jiàn)于癌性腹膜炎 . 101. 蛙腹: 當(dāng)腹腔內(nèi)有大量積液時(shí),平臥時(shí)腹壁松馳,液體下沉于腹腔兩側(cè),致腹部呈扁而寬狀。 102. 胃腸型: 胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓,稱為胃型或腸型。 103. 反跳痛(rebound tenderness):醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻 ,使壓痛感覺(jué)趨于穩(wěn)定,然后迅速將 手抬起 ,如此時(shí)患者感覺(jué)腹痛驟然加重 ,并伴有痛苦表情或呻吟 ,稱為反跳痛 . 104. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 :當(dāng)右心衰竭及心臟壓塞引起肝臟淤血腫大時(shí) ,用手壓迫可使頸靜脈怒張更明顯 ,稱. 1 05. Murphy 征陽(yáng)性 :醫(yī)師以左
25、手掌平放于患者右肋下部 ,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn),然后囑患者緩慢深吸氣 ,如因 劇烈疼痛而致吸氣終止 (不敢繼續(xù)吸氣 )稱 Murphy 征陽(yáng)性 ,見(jiàn)于膽囊炎癥 . 106. 胃泡鼓音區(qū) :即 Traube 區(qū).位于左前胸下部肋緣以上 ,約呈半圓形 ,為胃底穹窿含氣而形成 ,叩診呈鼓音 ,其上界為橫膈 及肺下緣 ,下界為肋弓 ,左界為脾 ,右界為肝左緣 . 107. 移動(dòng)性濁音(shifting dullness):腹腔內(nèi)游離腹水在 1000ml 以上,病人移動(dòng)體位時(shí),液體因重力而移動(dòng),濁音區(qū)也隨之變 動(dòng),這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象 ,稱移動(dòng)性濁音。 108. 腹膜炎三聯(lián)征 :
26、急性腹膜炎時(shí) ,出現(xiàn)的腹壁肌緊張、腹部壓痛和反跳痛 ,稱之。 109. 腸鳴音 (gurgling sound): 腸蠕動(dòng)時(shí) ,腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng) ,產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲 (或氣過(guò)水聲 ). 110. 振水音(succession splash):胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音 ,檢查時(shí)患者仰臥,醫(yī)生以一耳湊近上腹部,同 時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部 ,即可聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音 . 111. 杵狀指 : 亦稱鼓棰指 ,表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指 . 1 12.反甲(匙狀甲) :指甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙有條紋,常見(jiàn)于缺鐵性貧血和高原疾病。
27、 113. 指鼻試驗(yàn) :被檢者手臂外展伸直 ,再以示指尖觸自己的鼻尖 ,由慢到快 ,先睜眼,后閉眼重復(fù)進(jìn)行 . 114. 偏癱:為一側(cè)肢體 (上、下)癱瘓,常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害 ,多見(jiàn)于顱內(nèi)病變或腦卒中 . 1 1 5.截癱:為雙下肢癱瘓 ,是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果 ,見(jiàn)于脊髓外傷、炎癥等 116. 交叉癱:為一側(cè)偏癱及對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損害 . 117. 肌力:指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力 .檢查時(shí)令病人作肢體伸屈動(dòng)作 ,檢查者從相反方向測(cè)試被查者對(duì)阻力的克服力量 , 并注意兩側(cè)對(duì)比 . 118. 肌張力 :指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度 .以觸摸肌肉的硬度及伸屈其肢體時(shí)感知的阻力作判斷 . 119. 動(dòng)作性震
28、顫 :震顫在休息時(shí)消失,動(dòng)作時(shí)發(fā)生,愈近目的物愈明顯,見(jiàn)于涉及疾患。 1 20.共濟(jì)失調(diào) :任何一個(gè)動(dòng)作都必須有一定的肌群參加 ,這些肌群的協(xié)調(diào)一致主要靠小腦功能 ,此外,前庭神經(jīng) ,視神經(jīng) ,深 感覺(jué) ,錐體外系均參與作用 ,才能使動(dòng)作準(zhǔn)確協(xié)調(diào) ,當(dāng)上述結(jié)構(gòu)發(fā)生病變 ,協(xié)調(diào)動(dòng)作出現(xiàn)障礙 ,稱為 . 121. 淺反射 : 刺激皮膚或粘膜引起的反射 . 122. 深反射 :刺激骨膜 ,肌腱引起的反射是通過(guò)深不感覺(jué)器完成的 ,故稱 . 123. 病理反射 :指錐體束病損時(shí) ,大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射 . 124. 腦膜刺激征 :為腦膜受激惹的體征 ,見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等病況 . 125. 心電軸 : 指心室除極所過(guò)程中 QRS 波群的綜合向量在額面上投影的方向 .心電軸所標(biāo)記的度數(shù) ,通常指該向量與 I 導(dǎo) 聯(lián)正側(cè)端所構(gòu)成的角度
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