湖南省技術(shù)交易機構(gòu)備案申請書

1、編號省技術(shù)交易機構(gòu)備案申請書（共 10 頁）申請文號：字（ 200）第號申請單位：（公章）申請單位負(fù)責(zé)人簽字：申請日期：年月日市科技局印制填報須知一、申請技術(shù)交易備案應(yīng)當(dāng)提交如下文件、證件： 1、工商營業(yè)執(zhí)照； 2、單位組織章程； 3、資信、驗資、國有資產(chǎn)登記證明； 4、法定代表人任聘書和明； 5、技術(shù)設(shè)施、技術(shù)項目情況； 6、專業(yè)技術(shù)人員的和職務(wù)職稱證明； 7、住所、經(jīng)營場所的使用證明； 8、核實機關(guān)要求的其它文件。二、單位組織程應(yīng)當(dāng)符合國家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，并載明如下事項： 1、宗旨； 2、所有制形式； 3、單位名稱和住所； 4、注冊資金額及其來源； 5、經(jīng)營的技術(shù)方向和圍； 6、組織

2、機構(gòu)及其職權(quán)；7、法定代表人產(chǎn)生程序和職權(quán)圍； 8、財務(wù)管理制度和利潤分配形式；9、勞動用工制度； 10、章程的生效、修改、終止程序； 11、其它事項。三、欄目說明： 1、“住所”是指單位主要辦事機構(gòu)的詳細(xì)通訊地址； 2、“經(jīng)營場所地址”是指從事經(jīng)營活動場所的詳細(xì)通訊地址；3、“經(jīng)營技術(shù)方向”是指技術(shù)專業(yè)的特點；4、“技術(shù)經(jīng)營圍”是指技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)中介、技術(shù)培訓(xùn)等；5、“擔(dān)保單位”是指沒有主管部門的單位，提請作保證的單位。擔(dān)保單位作保證時，其擔(dān)保資產(chǎn)的數(shù)量，須符合國家規(guī)定，并辦理擔(dān)保手續(xù)；6、“經(jīng)營方式” 是指專業(yè)經(jīng)營、 兼業(yè)經(jīng)營、多種經(jīng)營、綜合經(jīng)營、集約經(jīng)營、科

3、工貿(mào)、科農(nóng)貿(mào)、聯(lián)合體等； 7、“特種專業(yè)批準(zhǔn)機關(guān)”是指醫(yī)藥、高壓、高空、放射性專業(yè)的管理機關(guān)； 8、“機構(gòu)名稱”應(yīng)由地名、字號（商號）、專業(yè)技術(shù)、經(jīng)營圍組成； 9、“申請文號”應(yīng)填申請單位的文件編號； 10、“申請日期”應(yīng)填送達(dá)審批機關(guān)的日期；四、本表用鋼筆或打印填寫，一式兩份。五、本表不可拆散、重新組織合裝訂。六、填寫時如有涂改須加蓋印章。機構(gòu)名稱住 所經(jīng)營場所地址主管部門擔(dān)保單位所有制形式經(jīng)營方式聯(lián) 系 人經(jīng)營期限自年月日至年月日郵政編碼特種專業(yè)審批機關(guān)批準(zhǔn)文件文號申請技術(shù)交易的理由技術(shù)主營圍技術(shù)開發(fā)技術(shù)轉(zhuǎn)讓技術(shù)咨詢技術(shù)服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)技術(shù)中介技術(shù)招標(biāo)代辦技術(shù)貿(mào)易代辦相關(guān)業(yè)務(wù)器材科技新產(chǎn)品銷售

4、 代辦相關(guān)業(yè)務(wù)融資財務(wù)結(jié)算技術(shù)兼營容法定代表人（親筆填寫）現(xiàn)名曾用名省市縣（區(qū)）籍貫鄉(xiāng)（街路）村（號）貼復(fù)印件處文化程度何時何地參加何種黨派技術(shù)職稱學(xué)位現(xiàn)任職務(wù)個人簡歷定員人數(shù)批準(zhǔn)機關(guān)文件號科總數(shù)行總數(shù)總數(shù)技高級政輔助人員工實驗室業(yè)務(wù)管理實驗工廠人中級人人人員（農(nóng)場）員員行政管理初級其 他人員注：專職中級職稱的科技人員應(yīng)占30%以上主要從業(yè)人員性年齡專業(yè)技術(shù)職稱技術(shù)職稱調(diào)入時間人事部門別證件意見注：請將個人專業(yè)技術(shù)職稱書復(fù)印件附后資金來源固定資產(chǎn)資金情況流動資金專用資金無形資產(chǎn)（萬元）備注主管部門撥款財政撥款其他單位投資減免稅金形成稅前還貸利潤形成企業(yè)自有資金集資單資信證明（含國有資產(chǎn)登記證）位日期文件編號名稱擁有科技成果完成日期權(quán)屬關(guān)系證件號碼名稱計量單位數(shù)量名稱計量單位數(shù)量主服要務(wù)儀設(shè)器施本單位無儀器設(shè)備，須與協(xié)作單位簽訂使用儀器協(xié)議書附后其中：經(jīng)合計實實營辦展培驗業(yè)公覽訓(xùn)其營驗場工用用用用它室所廠房房房房面積（M2）租借場地須簽訂用房協(xié)議書附后單 位 名址法定代表人地證 照 號稱（負(fù)責(zé)人）分支機構(gòu)簡介注：指企業(yè)法人所屬的分支經(jīng)營單位單名稱主要職責(zé)負(fù) 責(zé) 人位部機構(gòu)設(shè)置情況注:包括技術(shù)開發(fā)部門、實驗基地、附屬工廠、行政管理部門提名稱審核機關(guān)證號交主級主管部門的批準(zhǔn)文件文組織章程件法定代表人任命書證資信證明件