藥劑科醫(yī)療質(zhì)量安全管理檢查細(xì)則

1、婦幼保健院藥劑科醫(yī)療質(zhì)量控制管理檢查細(xì)則日期： 年 月 日檢查對(duì)象：藥劑科辦公室項(xiàng)目要求結(jié)論備注1、查供貨方資質(zhì) 檔案藥品經(jīng)營(yíng)許可證沢營(yíng)業(yè)執(zhí)照、gsp認(rèn)證證 書(shū)等資料的復(fù)印件。2、查銷(xiāo)售人員資 質(zhì)檔案加蓋供貨方印章的銷(xiāo)售人員身份證復(fù)印件、法 定代表人授權(quán)委托書(shū)、省級(jí)藥品監(jiān)督管理局核 發(fā)的從業(yè)資格證書(shū)等文件資料的復(fù)印件。3、查印鑒卡%1 項(xiàng)目是否完整；%1 是否過(guò)期；%1 是否需要變更。檢查對(duì)象：庫(kù)房項(xiàng)目要求結(jié)論備注1、查驗(yàn)收記錄%1 是否完整、規(guī)范；%1 是否及時(shí)裝訂成冊(cè)。2、查庫(kù)房環(huán)境%1 查墻壁、屋頂、地面是否清潔；%1 查衛(wèi)生死角；%1 查門(mén)窗結(jié)構(gòu)是否嚴(yán)密，能否起到防水、鼠、 鳥(niǎo)等效果；

2、%1 查是否有通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測(cè)及調(diào)節(jié) 等設(shè)備；%1 查上述設(shè)備是否有定期檢定記錄。3、查藥品擺放%1 有無(wú)實(shí)行色標(biāo)管理；%1 是否按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類(lèi)存放；%1 查與屋頂、墻面（不小于30cmx散熱器（不 小于30cm）、地面（不小于10cm）的間距。4、查藥品儲(chǔ)存%1 是否按月進(jìn)行質(zhì)量檢查；%1 對(duì)不合格藥品是否及時(shí)處理；%1 是否有效期標(biāo)志；%1 是否按月填報(bào)效期報(bào)表。%1 查過(guò)期失效藥品銷(xiāo)毀記錄5、查藥品養(yǎng)護(hù)%1 查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案；%1 對(duì)質(zhì)量有問(wèn)題的藥品，是否掛有明顯標(biāo)志。6、查藥品出入庫(kù)查藥品出入庫(kù)單保存情況。7、查麻醉、精神 藥品管理%1 查專柜加鎖（雙人雙鎖

3、操作是否規(guī)范）；%1 查專用賬冊(cè)（賬物相符）；%1 查專冊(cè)登記（查隨貨同行單、入庫(kù)驗(yàn)收記錄、 出入庫(kù)單）；%1 查過(guò)期失效麻醉、精神藥品銷(xiāo)毀情況記錄。%1 查麻醉、精神藥品專用賬冊(cè)、記錄保存時(shí)間。8、查藥品質(zhì)量檔 案進(jìn)口藥品：加蓋供貨企業(yè)公章的進(jìn)口藥品 注冊(cè)證或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證的復(fù)印件； 進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)或注明“已抽樣”的 進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件。生物藥品：加蓋供貨企業(yè)公章的生物制品批 簽發(fā)合格證。檢查對(duì)象：門(mén)診.住院藥房項(xiàng)目要求結(jié)論備注1、查工作人員查著裝、胸卡及服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境%1 查墻壁、地面、屋頂是否清潔；%1 查衛(wèi)生死角；%1 查是否有避光、通風(fēng)、檢測(cè)及調(diào)節(jié)溫、濕 度的設(shè)備

4、；%1 查是否有對(duì)衛(wèi)生及上述設(shè)備定期檢定的記錄。3、查藥品擺放%1 是否整齊；%1 有無(wú)按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類(lèi)陳列；%1 查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確。%1 查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品拆零%1 是否集中放置；%1 有無(wú)保留原包裝及標(biāo)簽；%1 拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；%1 藥袋上注明事項(xiàng)是否完整（包括有效期、 名稱、規(guī)格、用量、用法等）%1 查臨時(shí)拆零藥品有無(wú)及時(shí)歸位。5、查藥品效期查架上是否有過(guò)期失效藥品。6、查麻醉、精神 藥品管理%1 查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；%1 查專柜加鎖（雙人雙鎖操作是否規(guī)范）；%1 查專用賬冊(cè)（帳、物相符）；%1 查專用處方是否完整、合格，是否雙人審核；%1 查專冊(cè)登記（出庫(kù)單、逐日發(fā)放登記、空 安甑、廢貼回收登記）是否完整、規(guī)范；%1 疼痛病歷使用、保存是否規(guī)范；%