臨床醫(yī)技學(xué)題目整理及答案

1、讀書破萬卷下筆如有神1竇性心律激動(dòng)起源于哪里竇房結(jié)2.QRS波群代表什么全部心室肌除極的電位變化3做超聲檢查時(shí)，在探頭和部位之間涂抹的液體是什么東西，有什么作用耦合劑 為了防止換能器和皮膚之間存在的空 氣所產(chǎn)生的全反射，使換能器和皮膚之間形成良 好的聲學(xué)通道，保證超聲檢查順利進(jìn)行4放射性核素顯像，主要用什么射線丫射線5孕婦做檢查的禁忌，為什么？6胸腔積液的表現(xiàn)胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積 液表現(xiàn)為下部肺野致密，上緣呈外高內(nèi)低的斜 形弧線10橫“s”征發(fā)生于右上葉支氣管的肺癌，肺門部的腫塊和 右肺上葉不張連在一起，形成橫行” s”狀的下緣。11肺結(jié)核愈合形式，什么情況可以看做是愈合完

2、全吸收、纖維化、鈣化、凈化空洞12胸片里有一爆米花狀的腫塊，代表什么13.如何測量心胸比 心臟橫徑測量：在正位胸片上畫一條縱行的體軸中心直線，然后再從心臟右緣和左緣最 凸點(diǎn)畫至體軸中心直線的垂直線T1和T2 ,T1+T2=T （心臟橫徑） 胸廓橫徑測量：經(jīng)右橫膈頂平行于 T畫出胸 廓內(nèi)徑的直線Th （胸廓橫徑） 計(jì)算心胸比率：即 T/Th14正常人的心胸比是多少正常人心胸比上限為0.5輕度增大：0.510.55中度增大：0.560.60重度增大：0.6以上7大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)充血期：可無明顯變化或者僅見局部肺紋理增粗 或病變區(qū)肺密度稍增高，呈磨玻璃狀。突變期：肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，胸片上表

3、現(xiàn) 為均勻性密度增高的致密陰影，炎癥累及肺葉 時(shí)表現(xiàn)為大片狀，以葉間裂為界。消散期：X線陰影吸收晚于臨床癥狀消失310小時(shí)，少數(shù)病人延遲吸收可達(dá)12個(gè)月。實(shí)變區(qū)的密度先從邊緣開始吸收。由于病變消散不 均勻，表現(xiàn)為散在、大小不等的斑片狀陰影，可完全吸收，少數(shù)合并化膿菌感染可演變?yōu)闄C(jī) 化性肺炎。8靜脈性腎盂造影（排泄性尿路造影）禁忌對碘過敏、嚴(yán)重肝腎功損害和和心血管疾病患 者為絕對禁忌；甲亢、多發(fā)性骨髓瘤、妊娠、 糖尿病等為相對禁忌。9彩色多普勒，紅色代表什么血流方向朝向探頭15高血壓心臟病的表現(xiàn)心臟外形呈主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈迂曲延長、增寬, 呈弓形展開，密度增高，主動(dòng)脈窗擴(kuò)大。主動(dòng) 脈弓突出，弓部常

4、見動(dòng)脈壁的弧形鈣化。心腰 部凹陷。心臟左緣膨隆突出，心尖部向前下延 伸，甚至重疊于膈頂以下。左前斜位可見心影 的后下緣向后向下增大，常于胸椎前緣重疊， 室間溝位置前移。心臟橫徑增大，心胸比率大于 0.5 心功能正常或代償，心臟搏動(dòng)較強(qiáng)；心功能不 全時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的影像學(xué)改變。16膽囊結(jié)石B超表現(xiàn) 膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲； 強(qiáng)回聲 后方伴有聲影；強(qiáng)回聲光團(tuán)可隨體位改變 而移動(dòng)。當(dāng)膽囊內(nèi)充滿結(jié)石時(shí)，正常膽囊腔消失，膽囊 輪廓的前壁呈弧形或半月形中等或強(qiáng)回聲帶， 其后伴寬聲影，膽囊后半部和后壁完全不顯示。 膽囊結(jié)石位于頸部，易形成頸部結(jié)石嵌鈍。膽囊泥沙狀結(jié)石為密集點(diǎn)狀或小塊狀強(qiáng)回聲帶 沉積于膽

5、囊后壁、有聲影，變換體位時(shí)，移動(dòng) 明顯。膽囊壁間結(jié)石為膽囊壁內(nèi)可見單個(gè)或多個(gè)小強(qiáng) 回聲，其后方形成“彗星尾征”，體位變化時(shí)不 移動(dòng)17肺門主要由什么構(gòu)成肺門：肺門是肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴 結(jié)、淋巴管、神經(jīng)及周圍結(jié)締組織的共同投影。 主要顯示的是肺動(dòng)脈和肺靜脈18病人突然出現(xiàn)腹痛、板狀腹，懷疑消化道穿 孔，首選什么X線檢查透視和腹平片19骨折有什么表現(xiàn)20食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)早期：食管下三分之二段的粘膜皺襞增粗、紊 亂或者略微迂曲，蜿蜒扭曲如蚯蚓狀，食管腔 擴(kuò)大，管壁輪廓凹凸不平呈串珠狀。管壁輪廓 呈鋸齒狀晚期：曲張靜脈范圍擴(kuò)大，甚至累及食管全長， 曲張靜脈形成充盈缺損，管壁輪廓的凹凸不

6、平 和管腔擴(kuò)張更加明顯。21輸尿管梗阻的常見原因結(jié)石22輸尿管三處生理性狹窄（1）腎盂輸尿管連接處（2）跨過骨盆邊緣處（3）進(jìn)入膀胱處23哪些器官檢查首選超聲心臟24腸梗阻診斷征象（一般用透視和腹部平片，急性腸梗阻一般不 做鋇餐檢查，必要時(shí)可用碘液造影） 一般在發(fā)病后 46h出現(xiàn)梗阻上方的腸管脹氣 擴(kuò)張，腸腔內(nèi)容物郁積，消化液大量積聚，蠕 動(dòng)增強(qiáng)，此時(shí)腸粘膜吸收功能減弱，致使梗阻近側(cè)腸管脹氣積液，明顯擴(kuò)張根據(jù)脹氣腸管的粘膜皺襞形態(tài)判斷腸梗阻部位： 高位小腸梗阻（空腸或者十二指腸）：X線 表現(xiàn)為脹氣腸管內(nèi)有多處環(huán)形皺襞影 ，其分 布多在左中上腹部。 十二指腸梗阻時(shí)，僅見 其梗阻上方及胃內(nèi)脹氣。

7、小腸及大腸內(nèi)無氣 體。 低位小腸梗阻（回腸中下段）：可見上中段 回腸脹氣，腸內(nèi)無皺襞影，還可見環(huán)形皺襞 的空腸脹氣。 結(jié)腸梗阻：梗阻部位以上的 結(jié)腸脹氣擴(kuò)大， 有半月狀皺襞特征。同時(shí)可見部分回腸脹氣 但程度不及結(jié)腸。各種腸梗阻的表現(xiàn)：1）單純性小腸梗阻：X線小腸擴(kuò)大脹氣，立位 片腸管呈階梯狀液平面，有時(shí)可見其移動(dòng)。結(jié)腸內(nèi)無氣體或有少許氣體。（結(jié)腸內(nèi)無氣體且小腸脹氣明顯是為完全性梗阻；結(jié)腸內(nèi)有少許氣體，小腸脹氣不劇是不完全性小腸 梗阻）2）絞窄性小腸梗阻（腸梗阻半梗阻腸管的血供 障礙）：假腫瘤征小腸顯著擴(kuò)大癥，又 稱咖啡豆征小腸多液量征空回腸換位 征小跨度蜷曲腸袢25懷疑尿路結(jié)石，用什么檢查方法

8、腹平片B超CT26什么樣的腫瘤在胸隔里可以看到牙齒27急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)（血源性感染，最多見于兒童）12周內(nèi)，表現(xiàn)為軟組織增厚，皮下脂肪間隙模 糊、消失或移位，軟組織膿腫可是密度均勻的 增高影。發(fā)病2周后：開始在 干骺端松質(zhì)骨出現(xiàn)局限 性骨疏松，繼而形成多發(fā)、分散、不規(guī)則破壞 區(qū)，邊緣模糊； 骨皮質(zhì)呈篩孔狀或蟲蝕狀破 壞，病變向骨干方向蔓延，可達(dá)全骨干，一般 不累及骺板和骨骺；骨皮質(zhì)周圍表現(xiàn)線狀與 骨干平行或花邊波浪狀密度不高的骨膜新生骨；因膿腫骨膜被掀起和血栓動(dòng)脈炎，使骨皮質(zhì)血供障礙，引起骨質(zhì)壞死，形成小塊或長 條形死骨；可引起病理骨折28脊椎結(jié)核X線表現(xiàn)29顱內(nèi)水腫首選什么檢查CT3

9、0膈下見到游離氣體是什么原因氣腹，可能原因有胃腸穿孔、輸卵管通氣術(shù)、 人工氣腹及剖腹手術(shù)后一周內(nèi)的患者產(chǎn)氣菌感 染31 骨肉瘤的X線表現(xiàn) 腫瘤骨（骨肉瘤的組織學(xué)特征，最重要的本 質(zhì)性X線表現(xiàn)）骨質(zhì)變化骨膜反應(yīng)軟骨 變化軟組織變化32腦膜瘤會(huì)看到什么表現(xiàn)CT:腫瘤形態(tài)：圓形、類圓形腫塊，邊界清楚， 廣基底與顱內(nèi)板、大腦鐮及小腦幕相連腫瘤密度：略高密度或等密度，瘤內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化，壞死少見水腫及占位效應(yīng)：腦實(shí)質(zhì)受壓，輕至中度 腦水腫。鄰近顱骨受壓可增厚、變薄或破壞。增強(qiáng)表現(xiàn)：多數(shù)明顯均勻強(qiáng)化；少數(shù)鈣化明顯者無強(qiáng)化。MRI :腫瘤形態(tài)：圓形類圓形或不規(guī)則形腫塊，邊界清楚腫瘤信號(hào)：多數(shù)呈等T1和等T2

10、信號(hào)腫塊，與 灰質(zhì)信號(hào)相似水腫及占位效應(yīng)：腦膜瘤壓迫腦實(shí)質(zhì)使之皮質(zhì) 凹陷稱為皮質(zhì)扣壓征，為特征性MRI表現(xiàn)增強(qiáng)表現(xiàn)：腦膜瘤呈明顯均質(zhì)強(qiáng)化，與瘤體相 連的腦膜強(qiáng)化，呈鼠尾狀或線狀，成為腦膜尾 征。33腦部CT表現(xiàn)34轉(zhuǎn)移瘤ct表現(xiàn) 35支氣管擴(kuò)張分型柱狀擴(kuò)張、囊狀擴(kuò)張、混合型36心臟傳導(dǎo)組織自律性的分級(jí)停搏逸搏逸搏心律和加速性逸搏心律正常心動(dòng)過速撲動(dòng)顫動(dòng)37原發(fā)綜合征由肺內(nèi)原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 三者組成，原發(fā)病灶多呈小斑片狀陰影，可單 發(fā)或多發(fā)，密度均勻，邊緣模糊，可出現(xiàn)大片 狀致密影，甚至全葉實(shí)變，特別是中葉，較少 出現(xiàn)空洞，該類空洞多位于大片致密影中。38心臟，胃的形態(tài)心臟外形

11、的改變：二尖瓣型主動(dòng)脈型普 大型移形型胃：高張型（牛角型）、中間型（魚鉤型）、低 張型（無力型）、瀑布型39肺部的基本病變的 x線表現(xiàn) 滲出與實(shí)變增殖性病變纖維化（又稱機(jī) 化）鈣化結(jié)節(jié)和腫塊空洞和空腔肺間 質(zhì)病變40結(jié)節(jié)與腫塊的區(qū)別小于3cm者可稱為結(jié)節(jié)，直徑 3cm以上者稱為 腫塊41空洞，空腔，龕影，胸膜凹陷征是什么意思空洞：病變組織壞死液化以后，經(jīng)支氣管排出 所留下的腔隙空腔：肺內(nèi)結(jié)構(gòu)如支氣管或肺泡病理性擴(kuò)大，見于肺大泡、囊腫、支擴(kuò)龕影：在鋇劑造影檢查中，當(dāng)黏膜面形成的凹 陷或潰瘍達(dá)到一定深度時(shí)可被鋇劑填充，在切 線位X線投影時(shí)，形成突出于腔外的鋇斑影像， 稱為龕影。胸膜凹陷征：指腫瘤與

12、胸膜之間的線形或幕狀 陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕 組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。42肺結(jié)核分型原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié) 核結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核43.支氣管阻塞的后果支氣管內(nèi)病變或受外壓，可引起管腔部分或完 全阻塞。部分阻塞：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎完全阻塞：阻塞性肺不張44典型心電圖的組成P波、P-R間期、QRS波群、ST段、T波、Q-T間期、U波45左心房增大x線表現(xiàn)后前位：左心緣四弓；右心緣雙邊影或雙弧影； 氣管分叉角度增大；左主支氣管受壓抬高及變 細(xì)；氣管分支下區(qū)密度增高右前斜位：食道有明顯壓跡但無移位，I。，左 房輕度增大；食道有明顯壓跡版輕度以為，II &

13、#176; ， 為左房中度增大；食道有明顯壓跡伴明顯移位， iii。，左房重度增大左前斜位：心后緣上段膨凸，與左主支氣管間透亮帶消失，甚至可推壓左主支氣管向后上方移位，使左主支氣管抬高、變窄，致正常的主動(dòng)脈窗變小或消失46硬膜外、下血腫各自 ct表現(xiàn)硬膜外血腫：顱內(nèi)板和腦組織之間的雙凸形 或梭形的高密影，密度較均勻，邊緣銳利清楚，CT值多介于4080Hu之間，血腫多不跨越顱 縫。骨窗可見骨折征象硬膜下血腫：急性：顱內(nèi)板下方新月形高密 影，少數(shù)為半月形，血腫范圍較廣，?？缭斤B 縫，占位征象明顯，腦疝常見 亞急性：外形呈新月形或過渡性， 可表現(xiàn)為 高密度、等密度或混雜密度 慢性：其形態(tài)和密度因時(shí)間

14、變化而改變，早期多呈混雜密度、等密度；中期（12月） 血腫呈雙凸形，且以低密度為主，后期（2月后）血腫呈過渡性低密影，直至吸收。47我們所學(xué)的B超，X線，CT,核磁共振，能不能實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷，舉例子說明48硬膜下、外血腫的鑒別 硬膜下血腫跨越顱縫，而硬膜外血腫一般不 跨越顱縫 硬膜外血腫可以跨越天幕，同時(shí)涉及幕上和幕下，而硬膜下血腫常不涉及幕上和幕下 硬膜外血腫邊界較硬膜下血腫銳利、清楚 硬膜外血腫常伴同側(cè)顱骨骨折，而硬膜下血 腫常繼發(fā)對沖傷，較少伴有骨折49. X線特征是什么穿透作用熒光作用感光作用電離作用 生物效應(yīng)50. CT掃描的優(yōu)勢51在X片中，兒童骨關(guān)節(jié)腔隙有什么特點(diǎn)，原因關(guān)節(jié)腔

15、隙較成人寬因?yàn)殛P(guān)節(jié)腔隙隨年齡增長而變窄，至成年時(shí)則較為固定。老年人可因?yàn)?關(guān)節(jié)軟骨退變而發(fā)生關(guān)節(jié)腔間隙稍窄52肺癌的X線表現(xiàn)，有什么特點(diǎn)，特別是周圍型肺癌有什么特點(diǎn)。周圍型肺癌CT征象：分葉征毛刺征空泡 征及空氣支氣管征胸膜凹陷征癌性空洞CT值與鈣化53腦出血常見原因，好發(fā)部位常見原因：顱腦外傷；高血壓、動(dòng)脈瘤、血管 畸形、血液疾病和腦瘤出血等引起80%發(fā)生在大腦半球，20%在小腦和腦干 高血壓性腦內(nèi)血腫好發(fā)于基底節(jié)的殼核，其次 為丘腦、橋腦和小腦54氣胸X線表現(xiàn)胸廓和肺之間呈無肺紋理的透亮區(qū)，并見肺界 與胸廓走形一致。55中央型肺癌的表現(xiàn)直接征象：a）單側(cè)性肺門增大、濃密：b）腫瘤本身：腫塊

16、c）支氣管改變：i. 支氣管內(nèi)充盈缺損：ii. 管壁增厚、局限性環(huán)形狹窄iii. 支氣管閉塞：鼠尾狀變尖iv. 支氣管截?cái)啵浩街薄⒈跔铋g接征象：d）支氣管阻塞1不完全性：阻塞性肺氣腫阻塞性肺炎：同一位置反復(fù)感染2完全性：肺不張e）縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：縱隔增寬，結(jié)節(jié)狀 隆起f）鄰近器官轉(zhuǎn)移：胸膜 肋骨脊椎56核醫(yī)學(xué)的顯像設(shè)備單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（PET）、正電子符合顯像57良惡性潰瘍鑒別良性潰瘍惡性潰瘍龕影形態(tài)圓形，橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平有多個(gè)尖角。龕影位置突出于胃輪廓外大部或全部位于輪廓內(nèi)龕影口部粘膜水腫表現(xiàn)如粘膜線，項(xiàng)圈征，狹頸征等，周圍粘膜皺襞向

17、 龕影集中，直達(dá)口部半月綜合征，包括指壓跡，裂隙 征，不規(guī)則環(huán)堤粘膜皺襞中斷， 破壞，充盈缺損無充盈缺損有充盈缺損附近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)僵硬，峭直蠕動(dòng)消失58左心室增大X線表現(xiàn)后前位：左心室段延長圓隆，心尖向左下移，甚至顯示在胃泡內(nèi)，左心緣相反搏動(dòng)點(diǎn)上移， 心腰下陷，使心外形呈主動(dòng)脈型。右前斜：心后緣向后下膨凸，與脊柱重疊。室間溝向前下移位。右側(cè)斜：心后緣下段向后下膨凸，心后間隙變窄甚至消失。如果食道服鋇，可見超過左房范圍的普遍壓跡，心后下緣的食道前間隙消失。59腸套疊影像學(xué)表現(xiàn)，特征60食管的兩處生理性狹窄和三個(gè)生理性壓跡兩處生理性狹窄：入口與咽連接處、膈食管裂孔處三個(gè)生理性壓跡位于：主動(dòng)脈弓

18、、左主支氣管、左心房61繼發(fā)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)62做心電圖的價(jià)值63.食道癌的x線表現(xiàn)64外傷時(shí)骨關(guān)節(jié)查什么骨關(guān)節(jié)外傷包括骨折和關(guān)節(jié)脫位X 線 CT MRX線檢查在診斷、指導(dǎo)臨床治療和預(yù)后判斷等方面起著至關(guān)重要的作用65.自截腎最常見于什么病。泌尿系統(tǒng)結(jié)核66在室間上與心室細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)相當(dāng)?shù)男碾妶D部分是什么。67多普勒超聲，血流多用于什么檢查心臟及大血管等血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)檢查68超聲通過一個(gè)媒介，能量損失代表什么69. X線的成像原理70. CT的成像原理71. 人體組織的聲學(xué)分型 f無反射型（無回聲型）液體 f少反射型（低回聲型）均質(zhì)的實(shí)質(zhì)性組織 f多反射型（強(qiáng)回聲型）結(jié)構(gòu)復(fù)雜，排列無一定

19、規(guī)律的實(shí)質(zhì)性組織及有病變的組織，或者是兩種聲阻抗較大的組織所構(gòu)成的界面 f全反射型（含氣型）軟組織與含氣組織所形成的的界面72心臟的X片在正位片能看到哪幾個(gè)圓，有什么特點(diǎn)，叫什么名字73骨骼基本病變中能使骨骼密度增高的是什么骨質(zhì)增生硬化 骨質(zhì)壞死（局限性密度增高）礦物質(zhì)沉積74骨骼基本病變有哪些骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞骨質(zhì)增生硬化骨膜增生鈣化骨質(zhì)壞死骨骼變形礦物質(zhì)沉積軟組織改變75什么是肺充血，肺淤血，支氣管氣像，半月綜合征肺充血：肺充血是因?yàn)榉蝿?dòng)脈血流增加所致。X線主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段膨凸，兩側(cè)肺門影增大，肺野內(nèi)肺動(dòng)脈分支比例的增粗，邊緣清楚、銳利。肺淤血：左心房、左心室以及肺靜脈的壓力及阻力

20、超過正常范圍，使肺靜脈回流受阻， 血液瘀滯于肺內(nèi)即為肺淤血 影像學(xué)表現(xiàn)支氣管氣象：肺部實(shí)變大片狀影中有時(shí)可見其內(nèi)充氣的支氣管影稱為空氣支氣管征或支氣管氣象半月綜合征：潰瘍型胃癌表現(xiàn)為腔內(nèi)龕影，龕影大而淺，多位于胃輪廓之內(nèi)，形態(tài)不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直， 內(nèi)線不整，成大小不一尖角樣指向外周，龕影周圍繞以較寬的透亮帶，稱為“環(huán)堤”征，環(huán)堤內(nèi)常見結(jié)節(jié)狀，指壓跡狀充盈缺損，上述征象稱為“半月綜合征”。76良惡性結(jié)節(jié)鑒別要點(diǎn)77提到要看片的：腦梗塞 腦出血胸腔積液氣胸中央型肺癌 周圍型肺癌腸梗阻泌尿 系統(tǒng)結(jié)石78超聲檢查的主要用途 檢測實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)、邊界以及臟器內(nèi)部回聲 檢測某些囊性器官的

21、形態(tài)、走向及功能狀態(tài) 檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對各種先天性心臟病和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷 檢測積液的存在與否并初步估計(jì)積液量 對各種病變?nèi)缂毙砸认傺?、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經(jīng)治療后進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪 引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即所謂介入性超聲的應(yīng)用79超聲波的物理特性：方向性反射、折射和散射吸收衰減特性多普勒效應(yīng)80超聲波的定義：超聲波是指頻率超過 2x104赫茲（Hz）即超過人耳聽閾限的聲波。一般 診斷用的超聲頻率在 2.514兆赫81.核醫(yī)學(xué)的概念：核醫(yī)學(xué)是應(yīng)用放射性核素進(jìn)行診斷、治療疾病和醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科。核素：凡原子核具有特

22、定的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能量狀態(tài)的一類原子稱為核素同位素：質(zhì)子數(shù)相同而質(zhì)量數(shù)不同的原子放射性同位素：可以發(fā)出射線而本身也變?yōu)榱硪环N核素的同位素叫做放射性同位素82鑒別診斷：硬膜下、外出血的鑒別周圍型肺癌和肺結(jié)核的鑒別 食管靜脈曲張和食管癌的鑒別 良惡性潰瘍的鑒別83腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)部位：廣泛性、局限性（多見）主要在基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)和大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，皮層或皮層下區(qū)分類：缺血性（95%）、出血性影像學(xué)表現(xiàn)CT : （1）缺血性梗死 顯示低密度灶，其部位和范圍與閉塞血管供血區(qū)一致。占位效應(yīng)相對 較輕，23周內(nèi)出現(xiàn)“模糊效應(yīng)” ，（2）出血性梗死：在低密度腦梗死灶內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)、 片狀高密度出血灶， 占

23、位效應(yīng)較明顯。（3）腔隙性腦梗塞：范圍小于1.5cm的缺血性腦梗塞, 多見于內(nèi)囊-基底節(jié)，丘腦和腦干區(qū)，為終末小血管閉塞84腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)病因：腦動(dòng)脈瘤，血管畸形，腫瘤，炎癥；中老年人以高血壓和動(dòng)脈硬化多見。部位：內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū)及丘腦區(qū)常見（65% ），其次為小腦，腦干。影像表現(xiàn)急性期：發(fā)病一周內(nèi)，血腫為新鮮血液和血凝塊。CT表現(xiàn)：腎形，類圓形或不規(guī)則形高密度灶，輪廓清楚，周圍有”月暈狀 低密度水腫帶環(huán)繞，占位征象明顯，血腫甚至可破入腦室，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)出血。MRI表現(xiàn)：T1WI等信號(hào)，T2WI稍低信號(hào)，周圍見高信號(hào)水腫。慢性期：發(fā)病1-2月后（囊變）血紅蛋白變化：正鐵t含鐵血黃素CT表現(xiàn)：

24、低密度囊腔，占位減輕，增強(qiáng)掃描可見環(huán)狀典型強(qiáng)化MRI表現(xiàn)：T1W高t低信號(hào)，T2W高 信號(hào)。CT表現(xiàn)：1）急性期：表現(xiàn)為腦內(nèi)邊界清楚、密度均勻的高密度區(qū)，CT值為60 80HU腦出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔中，表現(xiàn)為相應(yīng)部位的高密度區(qū)，可見于一 側(cè)或兩側(cè)腦室甚至全部腦室。少量積血?jiǎng)t表現(xiàn)為側(cè)腦室后角和三角區(qū)高密度。2）吸收期：發(fā)病37天后，血腫邊緣血紅蛋白溶解，高密度血腫邊緣變模糊，周邊低密度區(qū)增寬，高密度灶向心縮小，血腫CT值減小。溶解與吸收逐漸向中心發(fā)展，1月后血腫形成等密度或低密度灶，2月后血腫完全吸收。形成腦脊液 密度的囊腔。3） 占位效應(yīng)：表現(xiàn)程度與持續(xù)時(shí)間同血腫大小有關(guān)，一般在第二周時(shí)水腫明顯， 占位表現(xiàn)較重，2周后逐漸減輕。85蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)特征性表現(xiàn)為側(cè)裂池、基底池和腦溝內(nèi)較廣泛的高密度影；除上述直接征象外，CT掃描還可顯示并發(fā)癥如腦積水和腦內(nèi)腫瘤。86胸腔積液的影像學(xué)表現(xiàn)胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積液表現(xiàn)為下部肺野致密，上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線87支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)88肺結(jié)核的分性以及各型肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)89食管癌的影像學(xué)表現(xiàn)X線：早期食管癌：范圍較局限，病變區(qū)粘膜皺襞迂曲、紊亂、中斷或扭曲；有