應用人體組織黏膠與傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合研究對比

1、    應用人體組織黏膠與傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合研究對比    王鏡英 張培根 張煥耀摘要：目的：探究皮人體組織粘膠與傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合治療方法對皮膚裂傷的臨床治療效果。方法：對2019年1月2019年12月期間我院急診科收治的采用人體組織粘膠治療皮膚裂傷的患者共計90例的患者資料進行收集，并將其歸納為試驗組。選擇同期在我院進行皮膚裂傷治療，并采用傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合治療方法的90例患者作為對照組。隨后，對兩組患者在接受不同類型皮膚裂傷治療方法后的傷口愈合情況及患者對于臨床治療的滿意度情況進行測評。結(jié)果：臨床試驗的結(jié)果表明，采用人體組組粘膠進行皮膚裂傷治療的試驗組患者在頭面部、

2、四肢、軀干部位的皮膚裂傷恢復速度要顯著優(yōu)于對照組患者（p<0.05）。并且患者對于臨床治療的滿意度也要更高（p<0.05）。結(jié)論：人體組織黏膠治療皮膚裂傷可以有效減少患者痛楚，縮短患者手術(shù)治療時間，對患者的臨床治療效果提升具有著重要的作用，值得在臨床進行推廣和應用。關(guān)鍵詞：人體組織粘膠;傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合;皮膚裂傷;效果對比r751   a    2107-2306（2020）02-150-01皮膚裂傷是外科常見的疾病類型之一，除了因患者自身原因?qū)е碌钠つw裂傷，外科手術(shù)過程中也可能會對患者造成皮膚裂傷。臨床對于皮膚裂傷治療的主要方法為對患

3、者進行清創(chuàng)縫合手術(shù)，然而，這一治療方法不僅需要消耗較長的時間，對于患者造成的痛楚也比較大，且術(shù)后恢復時間長，還容易對患者造成感染、瘢痕等多類型并發(fā)癥。為此，本文具體研究人體組織黏膠在皮膚裂傷治療中的具體療效，現(xiàn)將具體治療結(jié)果報告如下：1 資料與方法1.1一般資料對2019年1月2019年12月期間我院收治的采用人體組織粘膠治療皮膚裂傷的患者共計90例的患者資料進行收集，并將其歸納為試驗組。采用隨機抽樣的方法選擇同期在我院進行皮膚裂傷治療，并采用傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合治療方法的90例患者作為對照組。其中，對照組患者包含男性49例，女性41例，患者年齡1877歲，患者平均年齡（36.31±10.2

4、9）歲，患者皮膚裂傷部位為頭面部的為19例，四肢的為33例，軀干的為38例。試驗組患者包含男性46例，女性44例，患者年齡1879歲，患者平均年齡（37.02±10.14）歲，患者皮膚裂傷部位為頭面部的為16例，四肢的為35例，軀干的為39例。參與本次試驗的180例患者對于本次試驗充分知情，并且自愿簽署試驗知情同意書。參與本次試驗的對照組和試驗組患者在性別、年齡、病癥等一般資料上均無顯著差異性（p>0.05），具有統(tǒng)計學分析意義。1.2方法對對照組患者采用傳統(tǒng)清創(chuàng)縫合方法。患者到急診科后首先對其狀態(tài)進行判斷，如患者存在休克或其他嚴重不良疾病要先對患者進行搶救，等待患者病情好轉(zhuǎn)后

5、再對其開展清創(chuàng)手術(shù)。其次，在對患者進行清創(chuàng)縫合術(shù)前要對患者的串口嚴重性進行判斷，如患者顱腦、胸部、腹部等存在嚴重損傷要首先對這些部位的給予清創(chuàng)治療。最后，在對患者開展清創(chuàng)縫合術(shù)前還要考慮患者是否存在合并骨折，在開展清創(chuàng)術(shù)時結(jié)合患者的x線片對患者進行治療。隨后，給予患者鎮(zhèn)痛藥物，并對患者的皮膚裂傷創(chuàng)口及周圍組織進行消毒，對于組織周圍存在濃密毛發(fā)的要給予剔除。如果患者的創(chuàng)口較大或存在嚴重污染的，在開展清創(chuàng)縫合術(shù)前要給予抗生素，盡可能的減少患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥的風險。最后，要采用無菌紗布對患者上后周圍皮膚進行覆蓋。對在患者開展清創(chuàng)縫合術(shù)前，首先對患者傷口周圍皮膚進行沖洗，在此過程中要注意避免將水流入患

6、者傷口內(nèi)。隨后，對患者傷口采用無菌生理鹽水進行沖洗，利用海綿鉗夾起小紗布，對患者的傷口內(nèi)組織進行清潔，同時對患者的創(chuàng)口進行沖洗，并重復使用生理鹽水對泡沫清洗干凈，對患者的傷口進行擦干，并檢查傷口內(nèi)有無血凝塊。最后，行皮下縫合術(shù)對患者的傷口進行縫合，縫合完畢后采用無菌紗布對患者傷口進行覆蓋，叮囑患者保持傷口周圍潔凈避免感染，定期更換傷口敷料。對試驗組患者，在其到急診科后對皮膚裂傷情況的判斷，傷口周邊皮膚清潔所采用的方法和對照組一致。隨后，采用縫扎方法對患者的手術(shù)傷口進行止血后，對患者傷口皮下組織進行縫合，直至患者傷口兩側(cè)皮膚對齊后，使用無菌紗布對患者的傷口表面滲液進行清潔，并采用組織黏膠對患者的

7、傷口進行覆蓋。本次采用的皮膚組織黏膠為wundkleber tissue adhesive。1.3統(tǒng)計學方法采用spss 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量結(jié)果以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x?檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果通過對兩組患者臨床治療療效的對比，其結(jié)果表明采用人體組織黏膠的試驗組患者無論是在頭面部、四肢還是軀干部位的傷口恢復速率都要顯著優(yōu)于對照組患者（p<0.05）。得益于創(chuàng)口恢復的速率加快，試驗組患者在接受臨床治療過程中的痛楚更少，出現(xiàn)感染等不良并發(fā)癥等概率更低，因此其對于臨床護理滿意度的表現(xiàn)更高（p<0.05）。兩組患者

8、的具體創(chuàng)口恢復速率對比詳見表1：3 結(jié)論皮膚裂傷是最為常見的臨床病癥之一，較為輕微的皮膚裂傷僅需患者自行進行止血、消毒處理就可以愈合，但對于較大面積皮膚裂傷或污染較為嚴重的皮膚裂傷，如果沒有得到有效的處理就可能誘發(fā)感染，從而造成敗血癥導致患者死亡。除此之外，在臨床對患者進行手術(shù)治療的過程中，也不可避免的會造成一定的創(chuàng)口。皮膚裂傷傷口的恢復速率也直接關(guān)系到患者的恢復效果，如果患者的傷口遲遲沒有得到有效的愈合，就會極大的增加感染并發(fā)癥的發(fā)病速率，并且會在愈合后造成較為嚴重的瘢痕，對患者的形象美觀產(chǎn)生影響。采用人體組織黏膠的皮膚裂痕處置方法，首先是縮短了患者的創(chuàng)口處理時間，由于不需要對患者的創(chuàng)口進行

9、縫合，而僅僅是采用黏膠粘合的方法進行處理，因此手術(shù)的時間會顯著縮短，從而極大的提升臨床治療的速率。其次，人體組織黏膠在患者皮膚表面形成的隔離層也可能最大限度的減少外來細菌的侵入，從而為患者的創(chuàng)口恢復創(chuàng)造一個清潔的環(huán)境，減少對患者造成感染的可能性。綜上所述，采用人體組織黏膠對患者的皮膚裂傷進行治療，不僅可以極大的縮短對患者的治療時間，減少患者的治療痛楚，還可以促進患者傷口愈合速率加快，從而減少患者出現(xiàn)感染的可能性，這一皮膚裂傷治療方法在臨床運用，對于改善臨床手術(shù)預后效果，高效處理具有皮膚裂傷的急診患者都具有著重要的意義，不但能夠降低患者出現(xiàn)感染的幾率，而且能夠降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，降低瘢痕形成的可能性，為患者的恢復和形象美觀提供了保障。因此，人體組織黏膠治療皮膚裂傷的治療方法值得在臨床進行推廣和應用。參考文獻：1蘇建文，馬春艷，馬俊.histoacryl組織膠水在開放性傷口應用的療效觀察j.中國醫(yī)療美容，2018，811：41-44.2詹健飛，周東杰，王達鋮，曹家素.免縫技術(shù)粘合治療頜面部挫裂傷口的效果觀察j.現(xiàn)代診斷與