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文檔簡介
1、系統(tǒng)功能模塊1.臨床服 務(wù)信息系 統(tǒng)1.1 *門急診掛號系統(tǒng)財務(wù)科1.2 *門診醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.3 *住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)財務(wù)科1.4 *住院醫(yī)生工作站醫(yī)務(wù)處1.5 *住院護(hù)士工作站醫(yī)務(wù)處1.6 *合理用藥管埋系統(tǒng)藥劑科1.7 *住院手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、麻醉手術(shù)室1.8 *血庫管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、檢驗科1.9臨床路徑系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處1.10 *分診管理系統(tǒng)門診部1.11 *門診護(hù)士輸液管理系統(tǒng)門診部、醫(yī)務(wù)處1.12 *實驗室管理系統(tǒng)(LIS系統(tǒng))醫(yī)務(wù)處、檢驗科1.13 *醫(yī)院影像系統(tǒng)(PACS(統(tǒng))醫(yī)務(wù)處、放射科、功 能科1.14體檢系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、體檢中心1.15自助系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、客服中心、 財務(wù)科
2、1.16 *RFID(射頻識別)或條碼腕帶管理系統(tǒng)選建1.17 *供應(yīng)室消毒管理系統(tǒng)選建1.18 *醫(yī)生移動查房選建1.19 *護(hù)士移動護(hù)理(PDA選建1.20 *門診電子病歷管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門診部1.21 *住院電子病歷管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處2.醫(yī)療管 理系統(tǒng)2.1 *門急診劃價收費(fèi)系統(tǒng)財務(wù)處2.2 *住院收費(fèi)系統(tǒng)財務(wù)處2.3 *病案管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、病案室2.4 *醫(yī)療一卡通系統(tǒng)財務(wù)處、門診部2.5院感、傳染病管理系統(tǒng)院感科2.6 *重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)選建2.7醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處2.8應(yīng)急劃價系統(tǒng)信息科3. 運(yùn)宮管 理信息系統(tǒng)3.1物資管理系統(tǒng)財務(wù)科、后勤保障 科、設(shè)備科3.2設(shè)備管理系統(tǒng)設(shè)備科3
3、.3材料管理系統(tǒng)選建3.4 *藥品管理系統(tǒng)藥劑科3.5財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)財務(wù)科3.6 *成本核算系統(tǒng)選建3.7績效考核系統(tǒng)選建3.8綜合管理與輔助決策系統(tǒng)3.9 *藥庫管理系統(tǒng)藥劑科3.10 *藥房管理系統(tǒng)藥劑科3.11 *住院配藥管理藥劑科15 / 133.12 *門診配藥管理藥劑科3.13 *院長查詢分析系統(tǒng)選建3.14 *醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、統(tǒng)計室3.15 *OAS統(tǒng)選建4.公共查 詢系統(tǒng)4.1 *公共查詢系統(tǒng)選建5其他業(yè) 務(wù)系統(tǒng)5.1醫(yī)技扣費(fèi)管理系統(tǒng)醫(yī)務(wù)處、門診部、信 息科5.2系統(tǒng)維護(hù)管理工具信息科6.第三方 接口6.1 *LIS 接口6.2 *PACS妾口6.3 EMR 接口6.4
4、門診醫(yī)保接口6.5住院醫(yī)保接口6.6新農(nóng)合出院即報接口6.7 *石家莊區(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、藥劑科、門診部)門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能:1 .自動獲取或提供如下信息:1)病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。2)診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。4)費(fèi)用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5)合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。料、手術(shù)、收入院等診療活動。適應(yīng)癥等。同時提供醫(yī)囑作廢功能。院等診療信息,以及相關(guān)的費(fèi)用2
5、 .支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材3 .提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、4 .提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。5 .自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改,6 .所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。7 .支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果,并提供比較功能。8 .自動核算就診費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。9 .提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。10 .提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。11 .自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢
6、驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住 信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、住院科室、藥劑科)住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)基本功能:12 .自動獲取或提供如下信息。1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。2)診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3)醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。4)費(fèi)用信息:項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5)合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。2支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生
7、材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。3提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。4提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。5提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能,包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。6支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次門診、住院信息,檢驗撿查結(jié)果,并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。7支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等);支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印出院等診療信
8、息,以及相關(guān)的8自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能,根據(jù)確信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認(rèn)不得更改。9所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項。10.支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能,符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求,必須 結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。11提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。12自動核算各項費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。13自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、費(fèi)用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。護(hù)士工作站分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:護(hù)理部、住院科室)護(hù)士工作站分系統(tǒng)基本功能:1 床位管理1) 病區(qū)床位使用情況一覽表(顯示床號、病
9、歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況 )。2)病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢,衛(wèi)生材料申請單打印。2醫(yī)囑處理1)醫(yī)囑錄入(同條)2)審核醫(yī)囑(新開立、停止、作費(fèi)),查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。3)記錄病人生命體征及相關(guān)項目。4)打印長期及臨時醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能),重整長期醫(yī)囑。5)打印、查詢病區(qū)對藥單(領(lǐng)藥單 ),支持對藥單分類維護(hù)。6)打印、查詢病區(qū)長期、臨時醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔治療等), 支持治療單分類維護(hù)。打印、查詢輸液記錄卡及瓶簽。7)長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)。8)填寫藥品皮試結(jié)果。9)打印檢查化驗申請單。10) 打印病案首頁。11)醫(yī)囑記錄查詢。
10、3護(hù)理管理護(hù)理記錄;護(hù)理計劃;護(hù)理評價單;護(hù)士排班;護(hù)理質(zhì)量控制。4費(fèi)用管理1) 護(hù)士站收費(fèi)(一次性材料、治療費(fèi)等),具備模板功能。2)停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請。3)病區(qū)(病人)遲費(fèi)情況一覽表。4)住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單)查詢打印。5)查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單,打印催繳通知單。輸血管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、檢驗科)輸血管理分系統(tǒng)基本功能:1 入庫管理:錄入血液制品入庫信息,包括:儲血號、品名(如:全血、成分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。2配血管理:自動獲得臨床輸血申請單并完成配血信息處理,并提供備血信息提示;3發(fā)血管理:根據(jù)臨床輸血申請單和配血信息進(jìn)
11、行核實,按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范的附錄八打印輸血記錄單,完成發(fā)血操作。4報廢管理:提供報廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報廢原因、報廢日期等信息。5自備血管理:自備血入庫、發(fā)血、查詢,打印袋簽等;6有效期管理:根據(jù)臨床輸血技術(shù)規(guī)范第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期報警,并有庫存量提示;7費(fèi)用管理:完成入庫、血化驗(定血型、Rho 檢驗、配血型等)、發(fā)血等過程中的費(fèi)用記錄,并與住院處聯(lián)機(jī)自動計費(fèi)。8查詢與統(tǒng)計:入、出庫情況查詢、科室用血情況查詢;費(fèi)用情況查詢;科室工作量統(tǒng)計與查詢等。打印日報、月報、年報及上級所需報表等;醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、功能科、放射科)醫(yī)學(xué)影像分系統(tǒng)基本
12、功能:影像處理部分:1 .數(shù)據(jù)接收功能:接收、獲取影像設(shè)備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數(shù)據(jù),支持非 DICOM影像設(shè)備的影像轉(zhuǎn)化為DICOM3.0 標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)。2圖像處理功能:自定義顯示圖像的相關(guān)信息,如姓名、年齡、設(shè)備型號等參數(shù)。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能。3測量功能:提供ROI 值、長度、角度、面積等數(shù)據(jù)的測量;以及標(biāo)注、注釋功能。4 .保存功能:支持 JPG BMP、TIFF等多種格式存儲,以及轉(zhuǎn)化成DIDICOM3.0格式功能。5管理功能:支持設(shè)備間影像的傳遞,提供同時調(diào)閱病人不同時期、不同影像設(shè)備的影像及報告功能。
13、支持DICOM3.0 的打印輸出,支持海量數(shù)據(jù)存儲、遷移管理。6遠(yuǎn)程醫(yī)療功能:支持影像數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程發(fā)送和接收。7系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置功能:支持用戶自定義窗寬窗位值、顯示文字的大小、放大鏡的放大比例等參數(shù)。報告管理部分:1 預(yù)約登記功能。2分診功能:病人基本信息、檢查設(shè)備、檢查部位、檢查方法、劃價收費(fèi)。3診斷報告功能:生成檢查報告,支持二級醫(yī)生審核。支持典型病例管理。4模板功能;用戶可以方便靈活的定義模板,提高報告生成速度。5查詢功能:支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢。6統(tǒng)計功能:可以統(tǒng)計用戶工作量、門診量、膠片量以及費(fèi)用信息。手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、手術(shù)麻醉科)第一條 手術(shù)、
14、麻醉管理分系統(tǒng)是指專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程,合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。第二條 手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)基本功能:1 手術(shù)前1) 手術(shù)、麻醉申請與審批:根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請和審批信息。2)提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號;病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息:各項檢查完成;診斷明確;符合手術(shù)指征;手術(shù)同意書已簽好;麻醉簽字單已簽好。4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息:書面記錄。5)記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者
15、和第一助手。6)麻醉科會診記錄:術(shù)前一天進(jìn)行并填好,麻醉前簽字。7)記錄確認(rèn)麻醉方案:術(shù)前科內(nèi)討論確定。8)記錄手術(shù)前用藥:麻醉科醫(yī)生會診決定。9)記錄手術(shù)醫(yī)囑10) 記錄手術(shù)通知單:術(shù)前一日上午送交麻醉科;急診手術(shù)隨時送交。11)術(shù)前護(hù)理工作落實信息。12)病人方面準(zhǔn)備信息。13) 手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄:手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。2手術(shù)1) 提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級等。2)提供手術(shù)相關(guān)信息:手術(shù)編號、日期、時間、手術(shù)室及手術(shù)臺;手術(shù)分類、規(guī)模、部位、切口類型等。3)提供醫(yī)生信息:手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱;麻醉師姓名、職稱
16、。4)提供護(hù)士信息:洗手護(hù)士、巡回護(hù)士,器械師姓名。5)提供麻醉信息:麻醉方法、用藥名稱、劑量、給藥途徑。6)核查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥敏試驗結(jié)果。7)核查無菌包內(nèi)滅菌指示劑,以及手術(shù)器械是否齊全,并予記錄。8)以上信息術(shù)前錄入,術(shù)后進(jìn)行修改;急診手術(shù)術(shù)后及時錄入,并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號。9)核對紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10) 填寫麻醉記錄單。11)記錄麻醉器械數(shù)量。3手術(shù)后1) 提供手術(shù)情況:手術(shù)記錄、麻醉記錄。2)提供患者情況:血壓、脈搏、呼吸等。3)隨訪信息:一般手術(shù)隨訪一天,全麻及重患者隨訪三天,隨訪結(jié)果記錄,有關(guān)并發(fā)癥記錄。4)提供全部打印功能。5)提供匯總功能。6
17、)提供費(fèi)用信息。藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、藥劑科)第一條 藥品管理分系統(tǒng)是用于協(xié)助整個醫(yī)院完成對藥品管理的計算機(jī)應(yīng)用程序,其主要任務(wù)是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥,包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。第二條 藥品管理分系統(tǒng)基本功能1 藥品庫房管理功能:1) 錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥標(biāo)志等。2)具有自動生成采購計劃及采購單功能;3)提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損丟失、退藥等功能。4)提供
18、特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品等)。5)提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。6)可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)。7)可追蹤各個藥品的明細(xì)流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化人、出、存明細(xì)信息。8)自動接收科室領(lǐng)藥單功能。9)提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。10) 可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。11)提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標(biāo)志等),支持一藥多名操作,判斷識別,實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。12)提供藥品的有
19、效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能。13) 對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理。14)支持藥品批次管理。15)支持藥品的多級管理。2門診藥房管理功能:1) 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。2)提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。3)提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn),消減庫存的功能,并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。4)可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5)為門診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值
20、、控制藥品以及藥品別名等功能。6)門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。7)可自動生成藥品進(jìn)藥計劃申請單,并發(fā)往藥庫。8)提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。9)提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、調(diào)換和退藥功能。10) 具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。11)可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。12)藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、 13條。13) 支持多個門診藥房管理。14)同藥品庫房管理第14條。15)支持二級審核發(fā)藥。3住院藥房管理功能:1) 可自動獲取藥品名稱、
21、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院思者等藥品基本信息;2)具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。3)提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。4)提供查詢和打印藥品的出庫明細(xì)功能。5)本藥房管理中的庫存管理同門診藥房管理中的第7、 8、 9、 10 條。6)藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫房管理中的第12、 13 條。7)支持多個住院藥房管理。8)同藥品庫房管理第14 條。4藥品會計核算及藥
22、品價格管理功能:1) 藥品從采購到發(fā)放給病人有進(jìn)價、零售價以及設(shè)置扣率和加成率參數(shù),這二種價格應(yīng)由專人負(fù)責(zé),根據(jù)物價部門的現(xiàn)行調(diào)價文件實現(xiàn)全院統(tǒng)一調(diào)價,提供自動調(diào)價確認(rèn)和手動調(diào)價確認(rèn)兩種方式。2)要記錄調(diào)價的明細(xì)、時間及調(diào)價原因,并記錄調(diào)價的盈虧等信息,傳送到藥品會計和財務(wù)會計。3)提供藥品會計帳目、藥品庫管帳目及與財務(wù)系統(tǒng)的接口,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。按會計制度規(guī)定,提供自動報帳和手工報帳核算功能。4)藥品會計帳務(wù)處理須實現(xiàn)計算進(jìn)出藥品庫房和藥房處方等的銷售額與藥品的收款額核對,做到帳物相符,并統(tǒng)計全院庫房和藥房的合計庫存金額、消耗金額以及購入成本等信息,計算出各月的實際綜合加成率。5)藥品會計統(tǒng)計
23、分析報表應(yīng)實現(xiàn)對月、季、年進(jìn)行準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計,為“定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”提供依據(jù)o6)提供醫(yī)院各科室藥品消耗統(tǒng)計核算功能。7)打印功能:對藥品會計處理需要的帳簿、報表按統(tǒng)一規(guī)定的格式和內(nèi)容進(jìn)行打印和輸出。5制劑管理基本功能:1) 制劑庫房管理,包括原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點(diǎn)、領(lǐng)用、報廢、消耗、銷售等的管理。2)制劑的半成品、成品管理,包括半成品、成品的入庫、出庫、銷售、報廢、盤點(diǎn)等的管理。3)制劑的財務(wù)帳目及報表分析,包括月收支報表、月發(fā)出成品統(tǒng)計表、原輔料出人庫明細(xì)表、原輔料、衛(wèi)生材料及包裝材料月消耗統(tǒng)計表、部門領(lǐng)用清單等。4)提供制劑的,成本核算,并能自動生成記帳憑證。5)
24、提供各種單據(jù)和報表的打印功能,如入出庫單等。6)提供各種質(zhì)控信息管理功能:包括原輔料入庫質(zhì)量檢查、制劑產(chǎn)品(外用,內(nèi)服)衛(wèi)生學(xué)檢驗、成品檢驗等。7)提供計劃、采購、應(yīng)付款和付款的管理。8)提供各種標(biāo)準(zhǔn)定額的管理:包括工時定額、產(chǎn)量定額、水電氣的消耗定額等。9)提供制劑生產(chǎn)過程、生產(chǎn)工序的管理。6合理用藥咨詢功能:1) 提供處方或醫(yī)囑潛在的不合理用藥審查和警告功能:a)藥物過敏史審查:審查處方或醫(yī)囑中是否有病人曾經(jīng)過敏的藥物或同類藥物。b)藥物相互作用審查:審查處方或醫(yī)囑中兩種或兩種以上藥物的配伍禁忌。c)藥物劑量提示:對處方或醫(yī)囑中的藥物進(jìn)行劑量分析,給出標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍,提示低于或超過有效劑量的
25、情況。d)禁忌癥提示:提示處方或醫(yī)囑中的藥物對各種病癥的禁忌。e)適應(yīng)癥提示:提示處方或醫(yī)囑中的藥物是否符合適應(yīng)癥。f)重復(fù)用藥提示:對處方或醫(yī)囑中可能存在的同物異名藥物或不同藥物中可能含有的相同成分進(jìn)行審查。2)藥物信息查詢功能:用藥指南;最新不良反應(yīng)信息,單一藥品對其它藥品的相互作用信息,正確用藥信息等。3)簡要用藥提示功能:提供藥品最主要的用法、用量和其它注意事項。門急診掛號分系統(tǒng)功能規(guī)范(財務(wù)處、門診掛號室)門急診掛號分系統(tǒng)基本功能1 初始化功能:包括建立醫(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時間、科室名稱及代號、號別、號類字典、專家名單、合同單位和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)等名稱;2號表處理功能:號表建立、錄入
26、、修改和查詢等功能;3掛號處理功能:1) 支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號;2)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式;3)支持窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自動掛號功能。掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生,生成掛號信息,打印掛號單,并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能;4退號處理功能:能完成病人退號,并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計等s5查詢功能;能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢;6門診病案管理功能:1) 門診病案申請功能:根據(jù)門診病人信息,申請?zhí)崛〔“福?)反映提供病案信息功能;3)回收、注銷病案功能;
27、7門急診掛號收費(fèi)核算功能;能即時完成會計科目、收費(fèi)項目和科室核算等;8門急診病人統(tǒng)計功能:能實現(xiàn)提供按科室、門診工作量統(tǒng)計的功能;9系統(tǒng)維護(hù)功能:能實現(xiàn)病人基本信息、掛號費(fèi)用等維護(hù)。門急診劃價收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處、門診收費(fèi)室)門急診劃價收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能:1 初始化功能:包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收費(fèi)類別、病人交費(fèi) 類別等有關(guān)字典;2劃價功能:支持劃價收費(fèi)一體化或分別處理功能,推薦有條件的醫(yī)院使用劃價收費(fèi)一體化方案,可以方便患者;3收費(fèi)處理功能:1) 支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息:包括患者姓名、病歷號、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、臨
28、床診斷、醫(yī)生編碼,開處方科室名稱、藥品診療項目名稱、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息,系統(tǒng)自動劃價,輸入所收費(fèi)用,系統(tǒng)自動找零,支持手工收費(fèi)和醫(yī)保思考通過讀卡收費(fèi);2)處理退款功能:必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過程,程序必須使用沖帳方式退款,保留操作全過程的記錄,大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)化管理。嚴(yán)格發(fā)票號管理,建立完善的登記制度,建議同時使用發(fā)票號和機(jī)器生成號管理發(fā)票;4 門急診收費(fèi)報銷憑證打印功能:必須按財政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,要求打印并保留存根,計算機(jī)生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號;5結(jié)算功能: 1) 日結(jié)功能:必須完成日收費(fèi)科目匯總,科目明細(xì)匯總,科室核算
29、統(tǒng)計匯總; 2)月結(jié)處理功能:必須完成全院月收費(fèi)科目匯總,科室核算統(tǒng)計匯總; 3)全院門診收費(fèi)月、季、年報表處理功能; 6統(tǒng)計查詢功能:1) 患者費(fèi)用查詢; 2)收費(fèi)員工作量統(tǒng)計; 3)病人基本信息維護(hù); 4)收款員發(fā)票查詢; 5)作廢發(fā)票查詢; 7報表打印輸出功能1) 打印日匯總表:按收費(fèi)貸方科目匯總和合計,以便收費(fèi)員結(jié)帳。 2)打印日收費(fèi)明細(xì)表:按收費(fèi)借方和貸方科目打印,以便會計進(jìn)行日記帳。 3)打印日收費(fèi)存根:按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印,以便會計存檔。 4)打印日科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計。 5)打印全院月收入?yún)R總表:包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計匯總。 6)打印全院月
30、科室核算表:包括一級科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計匯總。 7)打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計匯總表:按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計匯總。 8)打印全院門診月、季、年收費(fèi)核算分析報表。 9)門診發(fā)票重打。住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處、住院處)住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)基本功能:1 入院管理:1) 預(yù)約人院登記;2)建病案首頁;3)病案首頁錄入;4)打印病案首頁;5)支持醫(yī)保患者按醫(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記;2預(yù)交金管理:1) 交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單;3)按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單;4)按照不同方式查詢須交金并打印清單;3住院病歷管
31、理功能:1) 為首次住院病人建立住院病歷;2)病歷號維護(hù)功能;3)檢索病歷號;4出院管理:1) 出院登記;2)出院招回;3)出入院統(tǒng)計;5查詢統(tǒng)計:1) 空床查詢、統(tǒng)計:對各部門的空床信息進(jìn)行查詢統(tǒng)計,打印清單。2)病人查詢:查詢患者的住院信息、打印清單。6床位管理功能:1) 具有增加、刪除、定義床位屬性功能;2)處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能;3)打印床位日報表;住院收費(fèi)分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處、住院處)住院收費(fèi)分系統(tǒng)基本功能:1 病人費(fèi)用管理:1) 讀取醫(yī)囑并計算費(fèi)用;2)病人費(fèi)用錄入:具有單項費(fèi)用錄入和全項費(fèi)用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用
32、單據(jù)由收費(fèi)處錄入;3)病人結(jié)帳:具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算,以及病人出院后再召回病人功能;4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能;5)病人費(fèi)用查詢:提供病人家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況;6)病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能s2劃價收費(fèi)功能:包括對藥品和診療項目自動劃價收費(fèi);3住院財務(wù)管理:1) 日結(jié)賬:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總;2)旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理;3)住院財務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費(fèi)財務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評價功能;4住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計:1) 月科室工作量統(tǒng)計
33、:完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費(fèi)用匯總工作;2)年科室工作量統(tǒng)計:完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計、費(fèi)用匯總功能;5查詢統(tǒng)計功能:包括藥品、診療項目(名稱、用量、使用者名稱、單價等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢;6打印輸出功能:1) 打印各種統(tǒng)計查詢內(nèi)容;2)打印病人報銷憑證和住院費(fèi)用清單:憑證格式必須符合財政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報銷收費(fèi)科目,符合會計制度的規(guī)定,住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門的要求;3)打印日結(jié)帳匯總表;4)打印日結(jié)帳明細(xì)表;5)打印月、旬結(jié)帳報表;6)打印科室核算
34、月統(tǒng)計報表;7)打印病人預(yù)交金清單;8)打印病人欠款清單;9)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計報表;物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處、后勤保障處、物資庫、總務(wù)庫)物資管理分系統(tǒng)基本功能:1 采購計劃單自動獲取或錄入、采購計劃單編輯查詢功能;2專購品請購單自動獲取或錄人、專購品請購單編輯查詢功能;3入庫單自動獲取或錄入、入庫單編輯查詢功能;4出庫單自動獲取或錄入、出庫單編輯查詢功能;5調(diào)撥單自動獲取或錄人、調(diào)撥單編輯查詢功能;6庫存量查詢打印功能;7移庫功能;8庫存管理舍入誤差處理功能;9庫存分類匯總打印功能;10科室領(lǐng)用匯總打印功能;11出入庫情況匯總打印功能;12采購結(jié)算統(tǒng)計打印功能;13物資
35、管理月報、年報報表打印功能;14物資管理字典維護(hù)功能;15系統(tǒng)初始化管理功能;16用戶權(quán)限管理功能;設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處、醫(yī)療器械處)設(shè)備管理分系統(tǒng)基本功能:1 主設(shè)備購增錄入、編輯、查詢功能;2主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能;3附件購置錄入、編輯、查詢功能;4設(shè)備入庫批量處理功能;5分期付款情況錄入、編輯、查詢功能;6進(jìn)口設(shè)備購人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能;7設(shè)備出庫單錄入、編輯、查詢功能;8設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能;9設(shè)備銷減管理功能;10設(shè)備增值管理功能;11附件耗用管理功能;12庫存盤虧處理功能;13設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能;14設(shè)備完好情況和使
36、用情況登記管理功能;15設(shè)備人出總帳檢索查詢和打印功能;16固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢和打印功能;17設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計打印功能;18設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能;19設(shè)備附件購置分類檢索查詢、統(tǒng)計、匯總打印功能;20衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報表匯總打印功能;21設(shè)備管理字典維護(hù)功能;22系統(tǒng)初始化管理功能;23用戶權(quán)限管理功能。財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:財務(wù)處)第一條 財務(wù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范參見財政部和衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)是用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和科室核算的計算機(jī)應(yīng)用程序,包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。經(jīng)濟(jì)核
37、算是強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段,可促進(jìn)醫(yī)院增收節(jié)支,達(dá)到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的管理目標(biāo)。第二條 經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求:1 醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務(wù)制度;2 中華人民共和國統(tǒng)計法;3國家各級行政機(jī)關(guān)制定的有關(guān)法律、規(guī)定。第三條 經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)基本功能:1 與財務(wù)管理系統(tǒng)接口,直接讀取有關(guān)信息;2與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口,直接讀取有關(guān)信息;3門診收入、支出統(tǒng)計匯總;4住院收入、支出統(tǒng)計匯總;5藥品進(jìn)、銷、差價統(tǒng)計匯總;6物資消耗和庫存統(tǒng)計匯總;7固定資產(chǎn)統(tǒng)計和折舊計算;8房屋面積統(tǒng)計匯總;9各科室和病房工作量統(tǒng)計匯總;10臨床工作人員工作量統(tǒng)計;11管理部
38、門和后勤保障部門收支和工作量統(tǒng)計;12支持多種算法進(jìn)行醫(yī)院成本攤分;13全院綜合分析統(tǒng)計核算;14各科室、病房、各部門核算和分配;15提供各項統(tǒng)計匯總信息查詢、顯示、打印功能。病案管理分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、病案室)第一條 病案管理分系統(tǒng)是醫(yī)院用于病案管理的計算機(jī)應(yīng)用程序。該系統(tǒng)主要指對病案首頁和相關(guān)內(nèi)容及病案室 (科 )工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。病案是醫(yī)院醫(yī)、教、研的重要數(shù)據(jù)源,向醫(yī)務(wù)工作者提供方便靈活的檢索方式和準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計結(jié)果、減少病案管理人員的工作量是系統(tǒng)的主要任務(wù)。它的管理范疇包括,病案首頁管理;姓名索引管理;病案的借閱;病案的追蹤;病案質(zhì)量控制和病人隨診管理。第二條 病案管理
39、分系統(tǒng)基本功能1 病案首頁管理所包含的基本內(nèi)容:病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。1) 必須有靈活多樣的檢索方式,包括首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。2)對檢索結(jié)果要有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。3)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的疾病分類、手術(shù)分類代碼處理一病多名問題。4)具有基本的統(tǒng)計功能,包括疾病的統(tǒng)計分析、科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師)統(tǒng)計、病
40、人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。2病案的借閱病案的借閱是病案管理的重要組成部分,基本功能包括:借閱登記、預(yù)約登記、出庫處理、在借查詢、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。3病案的追蹤1) 出庫登記,包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。2)能夠處理門診、住院病案分開的情況。4病案質(zhì)量控制1) 打印錯誤修改通知單2)質(zhì)量分析3)打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計報表5病人隨診管理1) 隨診病人設(shè)定2)隨診信件管理3)打印隨診卡片4)問卷管理,包括打印、回收確定、存檔醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)功能規(guī)范(責(zé)任科室:醫(yī)教處、統(tǒng)計室)第條 醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)是用于醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計分折工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。該分系統(tǒng)的主要功能是對醫(yī)院發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲存、統(tǒng)計分析
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