產(chǎn)科急救中心設置標準

1、產(chǎn)科急救中心設置標準“降消工程縣級產(chǎn)科急救中心設置標準 為切實加強“降消工程縣產(chǎn)科急救中心標準化管理，確保孕產(chǎn)婦的生命平安，特制定本標準。一、中心設置1工程縣按人口效勞半徑合理選擇12個縣級醫(yī)療保健機構(gòu)作為產(chǎn)科急救中心。2產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機構(gòu)應具備綜合搶救能力。除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗科等均須具備與中心相適應的急診急救能力。3產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機構(gòu)應取得?母嬰保健技術(shù)效勞許可證?。二、組織管理產(chǎn)科急救中心設立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關人員組成，組長由業(yè)務院長擔任。急救小組承當現(xiàn)場搶救及轉(zhuǎn)運任務

2、。三、制度建設1建立各項管理制度及工作制度：建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護、會診、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反應轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務培訓等內(nèi)容。2建立根底信息登記：設立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運與反應登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務培訓登記本等。四、知識技能1. 根底理論：熟練掌握高危妊娠的根底理論，重點掌握妊娠及分娩并發(fā)癥妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫

3、、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊 1水栓塞、嚴重感染等、妊娠合并癥心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的根底理論。2. 根本知識：重點掌握高危孕產(chǎn)婦的識別及急危重癥搶救知識，搶救藥物藥理及藥物代謝動力學等搶救原那么和根本知識。3. 根本技能：掌握危重孕產(chǎn)婦急救的根本技能，具有識別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈穿刺切開技術(shù)，心肺腦復蘇，各種監(jiān)護技術(shù)及其結(jié)果的識別，合理的輸血輸液，搶救藥物合理應用，新生兒窒息復蘇技能，轉(zhuǎn)運途中搶救及監(jiān)護技能等。五、人員資質(zhì)1急救小組醫(yī)護人員須具備國家認可的醫(yī)學專業(yè)學歷、相應專業(yè)的執(zhí)

4、業(yè)資格。助產(chǎn)人員須具有國家認可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得?母嬰保健技術(shù)效勞考核合格證?。2急救中心的產(chǎn)科人員配備應與所承當?shù)臉I(yè)務量相適應。人數(shù)不得少于8人，其中具有中級以上職稱的人員不得少于4名，產(chǎn)科主任應從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級以上職稱。六、房屋設備1房屋、設備與藥品要符合縣級醫(yī)療保健機構(gòu)建設的根本標準，并設有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室。搶救室應備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖。2急救中心必備設備：救護車、麻醉機、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、心電圖機、生化儀、影像診斷設備、供氧、輸血、呼吸機、負壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應設備。3婦產(chǎn)科必備的設備：胎兒監(jiān)護

5、儀、妊高征監(jiān)護儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)。4急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、 2罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等。七、病歷書寫1門(急)診病歷記錄：應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。224小時

6、內(nèi)入出院記錄：患者入院缺乏24小時出院的，可以書寫24小時內(nèi)入出院記錄，應當于患者出院后24小時內(nèi)完成；24小時內(nèi)入院死亡記錄應當于患者死亡后24小時內(nèi)完成。3. 搶救記錄：在患者病情危重搶救過程隨時完成，記錄搶救時間應當具體到分鐘。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。4死亡記錄：應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。記錄死亡時間應當具體到分鐘。5死亡病例討論記錄：應在患者死亡一周內(nèi)完成，做好相應的登記。6一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。八、綠色通道1

7、建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡聯(lián)系，有明確、通暢的聯(lián)系 及聯(lián)系人，建立登記本。2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救 。急救中心內(nèi)設有醒目的急救通道和搶救地點標識。3備有處于功能狀態(tài)的救護車，實行24小時值班制度。4急救中心接到急救 后，了解病情，迅速啟動搶救小組，攜帶急救設備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場，實施搶救或轉(zhuǎn)運。5危重孕產(chǎn)婦到達急救中心，5分鐘內(nèi)由當班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師到場負 3責組織搶救，報告急救小組組長。6搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對。7產(chǎn)科急救中心對每例搶救病人均應進行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗和教訓。將搶救結(jié)局反應轉(zhuǎn)診單位，填寫?高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反應通知單?見?“降消工程孕

8、產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡管理標準?。九、信息管理1孕產(chǎn)婦急救中心應建立信息上報制度。2每季度填報一次轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表見附表1，上報縣級工程管理辦公室。十、質(zhì)量控制1.產(chǎn)科急救中心應將加強產(chǎn)科效勞和技術(shù)質(zhì)量，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點。2.建立完善的自查機制，接受上級相關部門的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.嚴格執(zhí)行上級相關部門制定的效勞和技術(shù)質(zhì)量考核標準，定期接受質(zhì)量檢查與技術(shù)考核。附表：1.縣級產(chǎn)科急救中心轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表2.縣級產(chǎn)科急救中心評估標準 4附表1：縣級孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表 填報單位： 蓋章 年第 季度 審核人： 填

9、報人： 填報日期：年日 填報說明：1. “降消工程縣級孕產(chǎn)婦急救中心填報本報表，每季度第一個月10日前，將上季度數(shù)據(jù)上報縣級工程管理辦公室。 2. 1-3月為第一季度，4-6月為第二季度，7-9月為第三季度，10-12月為第四季度。3. 所有數(shù)據(jù)來源于縣級孕產(chǎn)婦急救中心所搶救的急危重孕產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計其他情況病例數(shù)。 4. 第11項為次數(shù)，第36項為百分率%，其余240項為例數(shù) 5. 2=3+4+5，急診接診指危重孕產(chǎn)婦直接到急救中心就診；轉(zhuǎn)入指通過縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至急救中心以及急救中心接回病例；院外搶救指急救中心在醫(yī)院外搶救病例，最后危重孕產(chǎn)婦未被接回急救中心者。6. 第10項指急救中心向上級醫(yī)療保健機構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕產(chǎn)婦人數(shù)。 7. 第12項指急救中心協(xié)助基層處理其不能解決的各種難產(chǎn)。8. 搶救病例如同時出現(xiàn)兩種及以上并發(fā)癥或合并癥，以原發(fā)病作統(tǒng)計。第1234項總和應等于第2項。 9. 36=2-35/2×100，保存小數(shù)點后1位數(shù)字。10. 圍產(chǎn)兒死亡僅統(tǒng)計妊娠滿28周至出生后7天內(nèi)死亡的死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡病例數(shù)?；町a(chǎn)指妊娠滿28周，分娩時有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動四項生命指征之一的新生兒數(shù)。