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文檔簡介

1、會計學(xué)1急性重癥胰腺炎急性重癥胰腺炎第1頁/共32頁第2頁/共32頁第3頁/共32頁第4頁/共32頁氣管插管，呼吸機輔助通氣氣管插管，呼吸機輔助通氣嚴密監(jiān)護生命體征、進出量變化嚴密監(jiān)護生命體征、進出量變化 抑酶，抑酸，抑酶，抑酸，抗炎，抗休克，抗感染抗炎，抗休克，抗感染補液，營養(yǎng)支持，利尿，維持水電解質(zhì)酸堿平衡補液，營養(yǎng)支持，利尿，維持水電解質(zhì)酸堿平衡清胰湯清胰湯，胃腸減壓，胃腸減壓 輸血，輸血，CRRTCRRT等對癥支持治療等對癥支持治療第5頁/共32頁第6頁/共32頁第7頁/共32頁呼吸機輔助通氣抗感染物理降溫升壓補液CVP監(jiān)測床旁持續(xù)CRRT補鉀輸血輸血漿補白蛋白利尿保肝治療異丙酚鎮(zhèn)靜S

2、po2不穩(wěn)心率快體溫高 血壓低 感染性休克低鉀低蛋白 水腫 尿少肝功能降低病情變化禁食血糖高靜脈營養(yǎng)+腸內(nèi)營養(yǎng)支持血糖監(jiān)測+胰島素微泵維持第8頁/共32頁第9頁/共32頁氣管插管接呼吸機輔助通氣， spo2波動95%-100%,痰多,黃粘 神志模糊去甲腎上腺18mg維持血壓（收縮壓）波動在110-140mmHg心率波動在90-100次/分 CVP波動在9-12 血糖在RI24u ivvp ，BG波動 T37.0-38.0 卡文、脂肪乳靜脈輸入腸鳴音弱患者患者持續(xù)床旁CRRT 每天超濾水腫較前減退腹部創(chuàng)口滲液各引流管在位 第10頁/共32頁1 2 3 4呼吸型態(tài)改變呼吸型態(tài)改變清理呼吸道無效清理

3、呼吸道無效體液失衡體液失衡體溫過高體溫過高5疼痛疼痛第11頁/共32頁6 7 89焦慮焦慮有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險排尿型態(tài)改變排尿型態(tài)改變潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥10營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)第12頁/共32頁第13頁/共32頁第14頁/共32頁第15頁/共32頁第16頁/共32頁第17頁/共32頁第18頁/共32頁第19頁/共32頁第20頁/共32頁第21頁/共32頁第22頁/共32頁第23頁/共32頁第24頁/共32頁第25頁/共32頁第26頁/共32頁第27頁/共32頁1 2 3 4呼吸型態(tài)改變呼吸型態(tài)改變清理呼吸道無效清理呼吸道無效體液失衡體液失衡體溫過高體溫過高5疼痛疼痛第28頁/共32頁第29

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