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1、會(huì)計(jì)學(xué)1心肌疾病心包疾病心肌疾病心包疾病病毒和病毒和/ /或免疫性:近年認(rèn)為是重要病因或免疫性:近年認(rèn)為是重要病因形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué)組織學(xué)組織學(xué)擴(kuò)張型心肌?。ㄌ匕l(fā)性) 左心室、左心房擴(kuò)大 心房顫動(dòng) 心功能級(jí) 輔酶輔酶Q Q1010參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程,并參與氧化磷酸化及能量的生成過(guò)程,并有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用有抗氧自由基及膜穩(wěn)定作用 用法用法: : 輔酶輔酶Q Q1010片片10 mg tid10 mg tid圖圖3-9-2 急性病毒性心肌炎急性病毒性心肌炎心電圖可見(jiàn)大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)心電圖可見(jiàn)大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高(左),段抬高(左),T波倒置及波倒置及III 房室傳導(dǎo)阻滯(中上)。房室傳導(dǎo)阻滯
2、(中上)。心肌活檢可見(jiàn)心肌細(xì)胞融解、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(右上)。心肌活檢可見(jiàn)心肌細(xì)胞融解、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(右上)。 胸片示治療前后心影變化胸片示治療前后心影變化致心律失常性右室心肌病致心律失常性右室心肌病廖玉華 袁璟. 臨床心血管病雜志, 2006,22(7):388-389類型病因心包積液臨床特征治療與預(yù)后急性非特異性心包炎病毒、自身免疫漿 液 纖 維蛋白性胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音自行 痊愈 、反復(fù) 發(fā)作 、激素治療結(jié)核性心包炎結(jié)核病蔓延漿 液 纖 維蛋 白 性 或血性結(jié)核病表現(xiàn)、心包積液中等或大量抗 結(jié) 核 治療、 縮窄 性心包炎腫瘤性心包炎間皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤血性心臟壓塞心包 穿刺 、抗腫瘤治療心臟損傷后綜合征自身免疫纖維蛋白性、漿液血性發(fā)熱、心前區(qū)疼痛、干咳、肌肉關(guān)節(jié)痛自限 性、 激素治療化膿性心包炎感染蔓延、血性播散纖 維 蛋 白性膿性易被原發(fā)病掩蓋心包 切開(kāi) 引流、抗生素正常人病人鑒別要點(diǎn)縮窄性心包炎限制性心肌病疲勞和呼吸困難吸氣時(shí)頸靜脈擴(kuò)張觸心尖搏動(dòng)奔馬律心包叩擊音奇脈X線、CT、MRI示心包鈣化血流動(dòng)力學(xué)檢查 左右心室舒張末壓 左室充盈率心內(nèi)膜心肌活檢逐漸發(fā)生、后來(lái)明顯有常不明顯無(wú)有常有有一致80%在舒張期
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