拔牙術(shù)的禁忌癥學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1拔牙拔牙(b y)術(shù)的禁忌癥術(shù)的禁忌癥第一頁，共21頁。拔牙手術(shù)雖小，如若不加注意，會(huì)惹出很大的麻煩，甚至有生命危險(xiǎn)。故了解拔牙禁忌(jnj)較為重要。第1頁/共20頁第二頁，共21頁。第2頁/共20頁第三頁，共21頁。u)。n近期有新發(fā)的心絞痛或不穩(wěn)定心絞痛第3頁/共20頁第四頁，共21頁。第4頁/共20頁第五頁，共21頁。80/110mmHg，應(yīng)先治療其高血壓后拔牙。n5、有3度或4度型房室傳導(dǎo)阻滯(zzh)、雙束支阻滯(zzh)、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯(zzh)）史者。第5頁/共20頁第六頁，共21頁。于100-110mmHg時(shí)，應(yīng)先行治療高血壓(xuy)，待血壓

2、(xuy)降至160/100mmHg后再行牙拔除術(shù)。第6頁/共20頁第七頁，共21頁。中性粒細(xì)胞在20002500/L，或白細(xì)胞總數(shù)在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手術(shù)。n3 白血病急性白血病為拔牙的禁忌癥。多數(shù)慢?；颊呓?jīng)治療而處于穩(wěn)定期者，如必須拔牙，應(yīng)與?？?zhun k)醫(yī)師合作，并預(yù)防感染及出血。n4 惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須拔牙時(shí)應(yīng)與有關(guān)專家配合，在治療有效，病情穩(wěn)定后方可進(jìn)行。n5 出血性疾?。?）原發(fā)性血小板減少性紫癜故拔牙應(yīng)選擇在（5萬/ul）以上進(jìn)行，并應(yīng)注意預(yù)防出血，手術(shù)時(shí)注意止血。拔牙或手術(shù)最好在血小板記數(shù)高于（10萬/ul）時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)行專科(zhun k)會(huì)診檢

3、查，與?？?zhun k)醫(yī)師合作拔牙。（2）血友病血友病甲如必須拔牙時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充凝血因子。當(dāng)血漿因子的濃度提高到正常的30%時(shí)，可進(jìn)行拔牙或小手術(shù)。拔牙時(shí)應(yīng)力求減少創(chuàng)傷，拔牙后拉攏縫合牙齦，縮小創(chuàng)口，拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。第7頁/共20頁第八頁，共21頁。在（160mg/dl)以下為宜。第8頁/共20頁第九頁，共21頁。制后，靜息脈搏在100次/分以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進(jìn)行。第9頁/共20頁第十頁，共21頁。病均應(yīng)暫緩拔牙。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率50%，血肌酐133umm/L(1.5mg/dl)以下,臨床無癥狀，則拔牙無問題。第10頁/共20頁第十一頁，共21頁。hu

4、n)拔牙。肝硬化病員如處于肝功能代償期，肝功能檢查在正常范圍內(nèi)或僅有輕度異常，拔牙為非禁忌癥，但應(yīng)注意出血的可能性。第11頁/共20頁第十二頁，共21頁。ng)拔牙或手術(shù)較為安全。n懷孕3個(gè)月的孕婦拔牙可引起流產(chǎn)，8個(gè)月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。第12頁/共20頁第十三頁，共21頁。生代償性出血，一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙(b y)。但必要時(shí)，簡(jiǎn)單的拔牙(b y)仍可進(jìn)行，但要防止注意出血。第13頁/共20頁第十四頁，共21頁。難易程度（創(chuàng)傷(chungshng)大小）、全身健康情況等決定。第14頁/共20頁第十五頁，共21頁。則可引起放射性骨壞死。第15頁/共20頁第十六頁，共21頁。接近正常時(shí)可拔牙。第16頁/共20頁第十七頁，共21頁。并需注意減少創(chuàng)傷、消除病員顧慮及恐懼、保證無痛及預(yù)防(yfng)感染。第17頁/共20頁第十八頁，共21頁。第18頁/共20頁第十九頁，共21頁。n第19頁/共20頁第二十頁，共21頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險(xiǎn)。近期有新發(fā)的心絞痛或 不穩(wěn)定心絞痛。感覺舒適，但一般體力活動(dòng)會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。5、 有3度或4度型房室傳導(dǎo)阻滯(z zh)、雙束支阻滯(z zh)、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯(z zh)