執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)(循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理)-試卷55頁

1、執(zhí)業(yè)護士專業(yè)實務(wù)（循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理）-試卷5(總分：58.00，做題時間：90分鐘)一、 A1型題(總題數(shù)：29，分數(shù)：58.00)1.對確診肥厚型心肌病最有價值的檢查是 A.胸部透視 B.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖 C.超聲心動圖  D.心臟彩超 E.心電圖運動負荷試驗解析：2.患者，男性，42歲，因肥厚型心肌病入院。護士交班時，監(jiān)護儀顯示心房顫動，心率200分，節(jié)律不齊，雙肺底可聞及濕噦音。該護士應(yīng)首先采取轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施是 A.電復(fù)律  B.胺碘酮靜脈注射 C.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射 

2、;D.奎尼丁靜脈注射 E.維拉帕米靜脈注射解析：3.急性心包炎早期表現(xiàn)中具有診斷價值的是 A.發(fā)熱 B.血壓下降，脈壓減小 C.心包摩擦音  D.呼吸深大 E.胸痛解析：4.縮窄性心包炎最常見的病因是 A.結(jié)核性  B.化膿性 C.創(chuàng)傷性 D.腫瘤 E.放射性解析：5.縮窄性心包炎最早出現(xiàn)的癥狀是 A.勞力性呼吸困難  B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.端坐呼吸 D.呼氣性呼吸困難 E.胸痛解析：6.診斷縮窄性心

3、包炎的輔助檢查項目不包括 A.胸部X線 B.胸部CT C.心電圖 D.超聲心動圖 E.心肌核素顯像 解析：7.患者，女性，36歲。呼吸困難干咳7天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是 A.心濁音界擴大 B.心包積液征 C.奇脈(吸停脈) D.動脈血壓升高  E.心音遙遠解析：8.患者，女性，63歲，肺氣腫10年，上呼吸道感染后氣促、發(fā)熱伴胸骨后疼痛1天。查體：體溫39，左下肺聽診有低音調(diào)的摩擦音，屏氣時仍持

4、續(xù)存在。高度懷疑患者的情況是 A.胸膜炎 B.肺實變 C.心包摩擦  D.肺不張 E.胸腔積液解析：9.治療下肢靜脈曲張根本的有效方法是 A.多休息、抬高患肢 B.硬化治療 C.手術(shù)治療  D.抗生素治療 E.戒煙解析：其他方法都只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能從根本上治愈。10.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止 A.患肢腫脹 B.關(guān)節(jié)僵硬 C.肌肉萎縮 D.肺不張 E.深靜脈血栓形成 解析：11.血栓閉塞性脈管炎早期的

5、典型癥狀是 A.經(jīng)久不愈的潰瘍 B.問歇性跛行  C.肢端濕性壞疽 D.足背動脈搏動消失 E.血栓形成解析：因動脈供血不足，病人行走一定距離后疼痛加重，休息后緩解，稱為間歇性跛行。12.血栓閉塞性脈管炎壞疽期的典型體位是 A.屈曲位 B.彎腰側(cè)臥位 C.屈膝抱足位  D.胸膝位 E.仰臥屈膝位解析：13.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎治療措施描述不正確的是 A.鼓勵病人戒煙 B.病人肢體發(fā)冷時用熱水袋  C.動脈重建手術(shù) D.麻醉鎮(zhèn)痛&

6、#160;E.應(yīng)用活血化瘀類中藥解析：不可用熱水袋熱敷，避免組織需氧量增加。14.患者，男性，35歲，肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行6個月就診，查體皮膚溫度低，足背靜脈充盈時間延長，診斷為血栓閉塞性脈管炎，本病最常發(fā)生的部位是 A.下肢大、中動脈 B.下肢深靜脈 C.上肢大動脈及深靜脈 D.下肢中、小動靜脈  E.上肢中、小動靜脈解析：15.患者，女性，55歲。因下肢沉重、乏力6個月就診，擬診為下肢靜脈曲張。護理體檢時最典型的表現(xiàn)是 A.皮膚粗糙 B.足部濕疹 C.下肢沉重乏力 D.下肢淺靜脈擴張、

7、紆曲、隆起  E.皮下脂質(zhì)硬化解析：16.患者，女性，40歲。下肢靜脈曲張。行下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈淤血排空后，在大腿根部扎止血帶?；颊哒玖⒑?，30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，從該結(jié)果顯示 A.交通支瓣膜功能不全  B.小隱靜脈瓣膜功能良好 C.深靜脈瓣膜功能良好 D.大隱靜脈瓣膜功能不全 E.淺靜脈瓣膜功能不全解析：提示深淺靜脈間的交通靜脈瓣關(guān)閉不全，血液由深靜脈逆流至淺靜脈內(nèi)。17.患者，男性，32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動脈搏動消失，以“血栓閉塞性

8、脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎術(shù)，術(shù)后護士觀察肢體遠端血供情況，觀察的體征應(yīng)除外 A.雙側(cè)足背動脈搏動 B.皮膚溫度 C.皮膚顏色 D.皮膚感覺 E.皮膚厚度 解析：18.在意外事故現(xiàn)場，診斷受難者是否心搏停止最迅速、有效的方法是 A.觀察病人神志 B.觀察心尖搏動 C.觀察瞳孔反應(yīng) D.拍打病人觀察反應(yīng) E.觀察有無呼吸 解析：2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南強調(diào)，醫(yī)務(wù)人員在患者沒有呼吸或不能正常呼吸(即僅僅是喘息)的情況下開始心肺復(fù)蘇。所以，醫(yī)務(wù)人員

9、檢查是否發(fā)生心臟驟停時應(yīng)該快速檢查呼吸，然后啟動急救系統(tǒng)并找到自動體外除顫器(或由其他人員尋找)，再快速檢查脈搏并開始進行心肺復(fù)蘇。19.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為 A.34分鐘 B.46分鐘  C.56分鐘 D.810分鐘 E.10分鐘解析：大腦對缺氧耐受力差，心搏停止6分鐘以上，腦細胞因為缺氧會造成不可逆的損傷。20.成年人胸外心臟按壓部位正確的是 A.胸骨中段 B.胸骨下段  C.胸骨角 D.胸骨左側(cè) E.胸骨右側(cè)解析：使心臟被擠壓在胸骨和脊柱之間，產(chǎn)生心

10、泵作用。21.成年人胸外心臟按壓時，胸骨下陷深度確的是 A.34cm B.45cm C.至少5cm  D.46cm E.小于6cm解析：2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南建議在通氣之前開始胸外按壓。方法是：病人仰臥在硬質(zhì)平板上，下肢抬高以利靜脈血回流。搶救者位于病人一側(cè)。單人施救時，應(yīng)首先從進行30次按壓開始心肺復(fù)蘇，而不是進行2次通氣。按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm(舊指南45cm)，按壓頻率至少100分，保證每次按壓后胸廓回彈。22.判斷心臟按壓的有效指標應(yīng)屋除外

11、 A.能觸到大動脈搏動 B.神經(jīng)反射出現(xiàn) C.收縮壓>60mmHg D.瞳孔散大  E.皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤解析：判斷心臟按壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在60mmHg(80kPa)以上；皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)：昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。23.心臟復(fù)蘇時，下列為首選藥物的是 A.腎上腺素  B.阿托品 C.洋地黃類藥物 D.青霉素 E.碳酸氫鈉解析：腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效，故是心

12、臟復(fù)蘇的首選藥物。24.腦復(fù)蘇時，靜脈滴莊250ml甘露醇的所月時間應(yīng)是 A.1530分鐘  B.3050分鐘 C.4560分鐘 D.6070分鐘 E.90100分鐘解析：脫水藥物輸液速度的控制，對脫水效果有重要影響。25.搶救溺水者時，應(yīng)最先采取的急救措施是 A.氣管切開 B.清理呼吸道異物  C.胸外心臟按壓 D.電除顫 E.靜脈注射腎上腺素解析：保持呼吸道通暢是搶救成功的前提。26.心肺復(fù)蘇后的處理措施應(yīng)除外 A.確保有效循環(huán)穩(wěn)定 B.防治腎衰竭&#

13、160;C.防止和減輕腦水腫 D.做好心理護理，減輕病人的恐懼心理 E.由家屬為主滿足病人的情感需求 解析：27.患者，女性，36歲，在野外遭雷擊心臟驟停，現(xiàn)場搶救開放氣道后，下一步的措施是 A.迅速查明患者身份 B.撥打120 C.馬上送至附近醫(yī)院 D.胸外心臟按壓 E.人工呼吸 解析：28.患者，女性，58歲，晨練時突然倒地，意識消失，施救者觸摸不到脈搏，緊急實施心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓操作中出錯誤的是 A.患者仰臥在硬質(zhì)平板上 B.按壓部位為胸骨下段 C.按壓使胸骨下陷至少5cm D.按壓頻率至少100分 E.下壓和放松時間為1：2 解析：29.患者，女性，65歲，晨練的路上突然摔倒，意識喪失，大動脈搏動消失。此時恰巧被護士遇到，護士應(yīng)立即采取的措施是 A.立