門(mén)診痛風(fēng)患者的護(hù)理體會(huì)

1、門(mén)診痛風(fēng)患者的護(hù)理體會(huì) 作者：黃力拉，朱剛勁，李麗影【關(guān)鍵詞】 痛風(fēng);護(hù)理痛風(fēng)是一種古老的代謝性疾病，早在幾百年前就有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載。1679年荷蘭科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)人體關(guān)節(jié)有尿酸晶體(尿酸鹽沉淀物)，病根所在及嘌呤紊亂。痛風(fēng)不是單一疾病，而是一種綜合征。痛風(fēng)是由體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂而引起的高尿酸血癥，持續(xù)高尿酸血癥就會(huì)引起痛風(fēng)的各種癥狀。因此，糾正嘌呤代謝紊亂，分解血中尿酸才能從根本上解決高尿酸血癥。在門(mén)診護(hù)理工作中，我們經(jīng)?？吹绞芡达L(fēng)所累引起四肢大小關(guān)節(jié)紅腫劇痛，疼痛伴有畸形，行動(dòng)非常困難的患者，他們急需首診醫(yī)生診斷明確，治療準(zhǔn)確及時(shí)，才能盡快解除長(zhǎng)期受疾病的折磨。我們?cè)谂R床工作中總結(jié)如下。1

2、 熱情接待患者主動(dòng)上前幫忙聯(lián)系醫(yī)生，繳費(fèi)，優(yōu)先給予注射止痛針，第一時(shí)間止痛，接著馬上安排床位讓其安心休息，關(guān)心體貼患者，使他們感受被關(guān)懷的溫暖。2 了解飲食情況痛風(fēng)常表現(xiàn)夜間突然發(fā)作劇烈，多以急性關(guān)節(jié)炎，呈紅、腫、熱、痛開(kāi)始，72 h達(dá)到頂峰，當(dāng)前一晚多食含嘌呤多的食物，如啤酒、肉禽、魚(yú)類(lèi)、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等，高尿酸在血液組織內(nèi)積聚易形成痛風(fēng)石，多見(jiàn)趾骨關(guān)節(jié)周?chē)?，也可形成腎結(jié)石等。我們積極向患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，有此病后宜戒煙、戒酒，少吃含嘌呤多的食物?；颊咧啦「笃綍r(shí)注意飲食，戒斷煙酒，痛風(fēng)從此不發(fā)，生活質(zhì)量大大提高。但有些患者不完全接受衛(wèi)生宣教，時(shí)有痛風(fēng)發(fā)生并到醫(yī)院打針吃藥，看來(lái)這項(xiàng)衛(wèi)生宣教

3、工作還要做下去。3 嚴(yán)禁盲目用藥隨著科技發(fā)展和醫(yī)院工作的需要，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院采用電子處方，上面全是中文，缺乏隱匿性，換著打了針吃了藥疼痛暫時(shí)緩解就不在看醫(yī)生了，以后不論哪痛就自己在藥店按處方買(mǎi)藥長(zhǎng)期服用，結(jié)果藥物副作用甚多，如貧血、滿月臉、股骨頭壞死等。對(duì)這些長(zhǎng)期亂服藥的患者我們更要好言相勸，讓他們加深對(duì)疾病和藥理與副作用的認(rèn)識(shí)，避免自以為聰明反而被聰明誤，悔恨終生。4 定期復(fù)診此類(lèi)痛風(fēng)患者常以急性關(guān)節(jié)突然、紅、腫、熱、痛，行走困難急診，經(jīng)醫(yī)生處理后1天內(nèi)80%的癥狀和體征基本消失，自以為該病已痊愈，放棄復(fù)診。實(shí)際上痛風(fēng)疾病常以急性發(fā)作為特征，經(jīng)過(guò)醫(yī)生處理后癥狀往往可以很快控制，癥狀、體征消失，但血中尿酸仍持續(xù)高位，如果不經(jīng)正規(guī)治療，血中尿酸不降自正常隨時(shí)都有發(fā)作的可能，長(zhǎng)期下去就會(huì)對(duì)心臟、腎臟等多臟器功能造成損害。因此，在宣教過(guò)程中對(duì)該疾病的前因后果講清楚弄明白，使患者能夠接受正規(guī)的治療。5 小結(jié)隨著痛風(fēng)患者人數(shù)逐年上升和年輕化，我們更有義務(wù)做好衛(wèi)生宣教工作，我們要有