不同消毒技術(shù)空氣消毒效果及其影響因素研究進(jìn)展

1、    不同消毒技術(shù)空氣消毒效果及其影響因素研究進(jìn)展    張雄偉【摘要】目的：殺滅空氣中的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。方法：物理消毒、化學(xué)消毒、中藥消毒。結(jié)果：空氣消毒技術(shù)的消毒效果會(huì)受到諸多因素的影響，針對(duì)特定技術(shù)控制好各種因素，選擇合適的消毒條件，才能更好地發(fā)揮其作用?！娟P(guān)鍵詞】物理消毒化學(xué)消毒中藥消毒r187b1005-0019（2015）01-0584-011 物理消毒方法1.1 層流凈化層流凈化是目前公認(rèn)較為理想的空氣消毒措施，主要靠初效、中效、高效和超高效過(guò)濾系統(tǒng)對(duì)進(jìn)入室內(nèi)空氣的顆粒物加以控制。手術(shù)室采用層流凈化系統(tǒng)可使空氣達(dá)到

2、類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，降低手術(shù)切口感染率。研究顯示采用空氣層流系統(tǒng)對(duì)造血干細(xì)胞移植病房和icu病區(qū)進(jìn)行空氣消毒，可確保病房的純清度級(jí)別。但層流消毒凈化設(shè)備昂貴，并有特定設(shè)置要求，在中小手術(shù)室中尚未普及。1.2 紫外線消毒紫外線消毒是傳統(tǒng)的空氣消毒技術(shù)，它的主要原理是能使微生物細(xì)胞內(nèi)的核酸、原漿蛋白和酶發(fā)生化學(xué)變化，致微生物突變或死亡，同時(shí)使空氣中的氧電離，產(chǎn)生臭氧加強(qiáng)消毒作用。在進(jìn)行有效照射后，紫外線能殺滅空氣中的細(xì)菌繁殖體、空氣細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌、真菌、病毒和立克次體等各種微生物，目前仍然是醫(yī)院消毒的主要形式。但紫外線照射時(shí)釋放能量較低，穿透力弱，且紫外線易引起皮膚損傷和電光性眼炎等不良反應(yīng)。因而紫外

3、線空氣消毒存在一定的局限性。1.3等離子體消毒等離子體的殺菌作用主要靠電離過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧原子、分子和自由基等活性氧化物質(zhì)與細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸發(fā)生反應(yīng)，致細(xì)菌死亡。低溫等離子體消毒器對(duì)流經(jīng)放電對(duì)附近的空氣中的微生物具有較強(qiáng)的殺滅作用，能摧毀廣譜微生物，包括革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌、真菌等，可在動(dòng)態(tài)環(huán)境下持續(xù)消毒。黃輝萍等研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室運(yùn)行等離子體空氣消毒機(jī)120min，對(duì)空氣中自然菌平均消除率為92.35%。動(dòng)態(tài)環(huán)境下持續(xù)消毒，會(huì)隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，空氣中自然菌數(shù)呈上升趨勢(shì)，但總菌數(shù)仍可保持在200cfu/m3以下，符合ii類環(huán)境要求。由于離子體消毒設(shè)備昂貴，低溫滅菌操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和管理機(jī)制

4、還有待完善。1.4光催化消毒光催化技術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新的空氣消毒方法，主要利用光觸媒在紫外線的照射下產(chǎn)生強(qiáng)氧化性能的羥氧自由基等活性成分進(jìn)行殺菌，同時(shí)還能氧化分解空氣中有害氣體，對(duì)空氣起到凈化作用納米光催化空氣消毒器在靜態(tài)或動(dòng)態(tài)條件下均可保證空氣菌落數(shù)在較低水平。納米光催化空氣消毒凈化器應(yīng)用形式多樣，消毒作用快，效果可靠，可適用于各類醫(yī)療用房的動(dòng)態(tài)空氣消毒。1.5高壓靜電吸附消毒高壓靜電吸附消毒的主要原理是通過(guò)高壓靜電場(chǎng)使空氣中攜帶微生物的塵粒帶電負(fù)荷，經(jīng)過(guò)吸附達(dá)到空氣消毒的目的。在靜態(tài)環(huán)境下，靜電吸附式空氣消毒機(jī)運(yùn)行60min，可使室內(nèi)空氣中自然菌總數(shù)下降到200cfu/m3以下，空氣凈

5、化效果達(dá)到類環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)態(tài)環(huán)境下，采用靜電吸附空氣消毒法能有效降低急診外科換藥室內(nèi)空氣細(xì)菌數(shù)量。靜電吸附式空氣消毒方法簡(jiǎn)便、易行，可在動(dòng)態(tài)環(huán)境下連續(xù)消毒滅菌，能夠保持空氣質(zhì)量，且不污染周圍環(huán)境。2化學(xué)消毒技術(shù)2.1甲醛氣體熏蒸甲醛是一種高效的空氣消毒劑，其殺菌譜廣，對(duì)細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽孢及病毒等均有殺滅作用。甲醛空氣消毒的使用方法有甲醛加高錳酸鉀法和甲醛加熱熏蒸法。甲醛消毒空氣時(shí)的適宜濃度，40%的甲醛溶液加熱熏蒸，使用10g/m加入等量水及按甲醛、高錳酸鉀適當(dāng)配比進(jìn)行空氣熏蒸。用甲醛氣體進(jìn)行空氣消毒時(shí)，相對(duì)濕度在80%-90%最好，不應(yīng)低于70%。甲醛對(duì)人體有危害，我國(guó)消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)規(guī)

6、定不得用甲醛進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。但甲醛具有消毒效果可靠、使用方便、對(duì)被消毒物品無(wú)損害等優(yōu)點(diǎn)，在有些情況下仍然有用于空氣消毒。2.2過(guò)氧化氫氣霧消毒過(guò)氧化氫是一種過(guò)氧化物類消毒劑，對(duì)各種微生物都有較強(qiáng)的殺滅作用。過(guò)氧化氫殺菌效果受多種因素影響，其中濃度影響最明顯。過(guò)氧化氫酶和其他過(guò)氧化物酶對(duì)低濃度過(guò)氧化氫殺菌效果影響顯著。用含l5-30g/l過(guò)氧化氫水溶液進(jìn)行氣溶膠噴霧，對(duì)室內(nèi)空氣能起到良好的消毒效果。2.3過(guò)氧乙酸氣霧消毒過(guò)氧乙酸被認(rèn)為是比過(guò)氧化氫更有潛力的消毒劑，殺菌廣譜、高效、能夠迅速殺滅各種微生物。過(guò)氧乙酸作為空氣消毒劑的最佳使用形式是氣溶膠噴霧法。一般預(yù)防性空氣消毒用1000mg/l過(guò)氧

7、乙酸水溶液，按l0-20ml/m用量進(jìn)行氣溶膠噴霧；針對(duì)嚴(yán)重呼吸道傳染病或某些終末消毒，可用5000mg/l過(guò)氧乙酸水溶液，按l0-20ml/m用量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，均可取得良好的消毒效果。2.4臭氧氣體消毒臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，廣泛應(yīng)用于空氣消毒。采用臭氧消毒室內(nèi)空氣時(shí)，相對(duì)濕度應(yīng)不低于50%。2.5二氧化氯氣體消毒二氧化氯是一種具有刺激性氣味的氣體，對(duì)呼吸系統(tǒng)有一定的刺激性，殺菌速度快，副產(chǎn)物較少；二氧化氯具有不穩(wěn)定性，不宜長(zhǎng)時(shí)問(wèn)儲(chǔ)存，多數(shù)制劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用?？諝庵卸趸葷舛冗_(dá)到50mg/l時(shí)，作用20min能100%殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。二氧化氯對(duì)微生物的殺滅效果受多種因素的影響，

8、隨著溫度的升高，二氧化氯消毒效果增強(qiáng)，隨著溫度降低，殺菌作用也降低，有機(jī)物存在的情況下，消毒時(shí)問(wèn)要明顯延長(zhǎng)。室內(nèi)空氣中二氧化氯用量為95mg/l，作用1min，能夠殺滅綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、啤酒酵母菌99.999%；其對(duì)金屬腐蝕程度屬于輕微腐蝕，低于過(guò)氧乙酸。3中藥空氣消毒研究情況目前常用的空氣消毒方法特別是化學(xué)消毒劑方法多不適合人在條件下，中藥作為空氣消毒劑刺激性較輕，有時(shí)人在條件下可以耐受。有研究證明，純中藥熏劑或噴霧劑都可以有效殺滅空氣中細(xì)菌繁殖體，實(shí)際應(yīng)用消毒效果可以與紫外線無(wú)明顯差異。但到目前為止，國(guó)家尚未批準(zhǔn)過(guò)純中草藥消毒劑上市，也沒(méi)有把中草藥殺菌物質(zhì)列入消毒劑序列，中草藥消毒尚在研究探索之中。4討論綜上所述，空氣消毒技術(shù)對(duì)空氣消毒效果受多種因素的影響，為了克服一些消毒因子單用時(shí)的缺點(diǎn)，將多種消毒因子聯(lián)合使用，提高消毒效果，縮短消毒時(shí)間。參考文獻(xiàn)1李慧