貴陽市城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量及幸福感相關(guān)因素的調(diào)查研究

1、    貴陽市城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量及幸福感相關(guān)因素的調(diào)查研究    李紅平 葛美【摘 要】目的 調(diào)查貴陽市城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量及幸福感的影響因素，有助于為我市老年人的養(yǎng)老保健提供參考依據(jù)。方法：利用方便抽樣調(diào)查，采用自編調(diào)查者一般情況、簡明健康狀況調(diào)查表（sf-36）及紐芬蘭幸福感量表（munsh）對891名城市社區(qū)老年人的生活質(zhì)量及主觀幸福感進行分析研究。結(jié)果：1）老年人生活質(zhì)量、幸福感與婚姻狀況、文化、居住情況相關(guān)，與對目前醫(yī)療狀況滿意度、實際身體狀況、與子女交往頻率、參加活動頻率、睡眠質(zhì)量之間也存在差異（p<0.01）;2）老年人生活質(zhì)量

2、與幸福感密切相關(guān)，與正性情感、正性體驗之間呈顯著正相關(guān)（p<0.01），與負性情感、負性體驗之間呈現(xiàn)顯著的負相關(guān)（p<0.01）。結(jié)論：改善老年人的生活質(zhì)量可以增加其主觀幸福感?！娟P(guān)鍵詞】：老年人;生活質(zhì)量;幸福感;影響因素abstract objective：to investigate the influencing factors of quality of life and well-being of the elderly in guiyang urban community，which is helpful to provide reference for the ol

3、d-age health care of the elderly in guiyang city. methods： using convenient sampling survey， the quality of life and subjective well-being of 891 elderly people in urban community were analyzed by self-designed general situation， concise health status questionnaire （sf-36） and newfoundland happiness

4、 scale （munsh）. results： 1） the quality of life and well-being of the elderly were related to marital status， culture and living conditions. there were also differences in satisfaction with current medical status， actual physical condition， frequency of communication with children， frequency of part

5、icipation in activities and sleep quality （p < 0.01）. 2） the quality of life of the elderly is closely related to well-being. it was positively correlated with positive emotion and positive experience （p < 0.01）， and negatively correlated with negative emotion and negative experience （p < 0

6、.01）. conclusion： improving the quality of life of the elderly can increase their subjective well-being.keywords： the elderly; quality of life; happiness; influencing factors【中圖分類號】r395.6a1672-3783（2019）06-03-01世界老齡人口猛烈劇增，當(dāng)今人口老齡化1問題已成為國際焦點，我國已提前進入“未富先老”的老齡化社會，“高齡化及空巢化”問題日益突出，因此，老年人的生活質(zhì)量及幸福感不容忽視?！吧钯|(zhì)

7、量”2是指人們在生活舒適、便利的程度以及精神上所得到的享受或樂趣。幸福感是主觀生活質(zhì)量的核心要素，國外幸福感3的研究已成為社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)及醫(yī)學(xué)關(guān)注的熱點。本文通過問卷調(diào)查了解貴陽市城市社區(qū)影響老年人生活質(zhì)量及其幸福感的因素。1 資料與方法1.1 研究對象采用方便取樣的方法，與各社區(qū)居委會聯(lián)系，在貴陽市南明區(qū)、觀山湖區(qū)、白云區(qū)、烏當(dāng)區(qū)等社區(qū)招募自愿參加測試的950名老年人作為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷950份，收回925份，其中，男性515人，女性410人;有效問卷891份，有效回收率為93.79%。納入標(biāo)準：社區(qū)常住人口，年齡60歲以上，知情同意，自愿參加，溝通無障礙，能在協(xié)助下完成問卷;排

8、除標(biāo)準：聾啞人，意識障礙、癡呆或有精神分裂癥及其他嚴重精神癥狀患者，無法正確理解或回答問題者。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準，對象均知情同意。1.2 方法1.2.1 研究工具：1.自編的調(diào)查者一般情況（年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、居住情況、對目前的醫(yī)療滿意度，實際身體狀況、近1月與子女的交往頻率、每周參加活動頻率、睡眠狀況）等，其中對目前的醫(yī)療滿意度，實際身體狀況、近1月與子女的交往頻率、每周參加活動頻率、睡眠狀況為等級變量，等級越高表明該方面狀況越好。2.簡明健康狀況調(diào)查表（sf-36）：sf-36是美國波士頓健康研究所研制，中文譯本的信度及效度較高，被廣泛應(yīng)用于我國4。修正版的sf-36

9、共36個條目，除一個條目為自我評價健康變化，分為8個維度：生理機能（pf）、生理職能（rp）、軀體疼痛（bp）、精力（vi）、社會功能（sf）、情感職能（re）、精神健康（mh）、總體健康（gh）等，各維度得分越高，健康狀況越好。sf-36對生理和心理進行綜合測量，全面概括了被調(diào)查者的生活質(zhì)量。3.紐芬蘭幸福感量表（munsh）：由24個條目組成，10個條目反映正性和負性情感，其中5個條目反映正性情感（pa），5個條目反映負性情感（na），7個條目反映正性體驗（pe），另7個條目反映負性體驗（ne）?？偟男腋８?pa-na+pe-ne，得分范圍-24至+24。記分范圍0-48，12分為低幸福水

10、平，36分為高幸福水平，介于中間為中等幸福水平。1.2.2 實施過程采用方便取樣，研究者主持每次測查，調(diào)查表經(jīng)由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員（本科在讀大學(xué)生）完成，個別施測，調(diào)查員向被試逐一讀出項目，被試做出回答。施測順序為背景資料、sf-36量表、紐芬蘭紀念大學(xué)幸福感量表（munsh）調(diào)查資料經(jīng)核查無誤后，由專人錄入計算機，進行統(tǒng)計分析。1.2.3 統(tǒng)計分析用spss 21.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對老年人生活質(zhì)量影響因素進行獨立樣本t檢驗、單因素方差分析，對老年人生活質(zhì)量、幸福感與人口學(xué)變量相關(guān)性采用積差相關(guān)分析，p<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果分析2.1 采用單因素方差分析

11、老年人生活質(zhì)量及幸福感的年齡差異，結(jié)果顯示貴陽市城市社區(qū)老年人的生活質(zhì)量及幸福感不存在年齡差異（p>0.05），各年齡段的老年人總體幸福感在中等幸福水平。詳見表1。2.2 采用獨立樣本t檢驗分析老年人生活質(zhì)量、幸福感的性別差異，結(jié)果顯示老年人生活質(zhì)量存在性別差異（p0.05），男、女性老年人總體幸福感在中等幸福水平（男：32.17±9.53，女31.27±10.31，t=1.35）。詳見表2。2.3 采用單因素方差分析老年人生活質(zhì)量、幸福感與婚姻狀況差異，結(jié)果表明：老年人的生活質(zhì)量及幸福感與不同婚姻狀況差異顯著（p<0.001），已婚老年人的生活質(zhì)量及幸福感高于

12、喪偶老年人（p0.05）。詳見表3。2.4 采用單因素方差分析老年人生活質(zhì)量、幸福感與文化程度差異，結(jié)果顯示不同文化程度老年人的生活質(zhì)量及幸福感存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)果見表4。2.5 采用單因素方差分析老年人生活質(zhì)量、幸福感與居住情況差異，結(jié)果表明：與配偶同居、與配偶居住在子女家、養(yǎng)老院居住的老年人的生活質(zhì)量顯著高于獨自一人居住的老年人（p<0.05），與子女居住、與配偶同居、與配偶居住在子女家的老年人生活質(zhì)量顯著高于養(yǎng)老院的老年人。幸福感量表：與配偶同居的老年人、與子女居住的老年人、與配偶居住在子女家的老年人幸福感顯著高于獨自一人居住的老年人（p<0.001）;見

13、表5。2.6 采用積差相關(guān)分析老年人生活質(zhì)量與各人口學(xué)變量相關(guān)性，結(jié)果顯示：老年人的自評健康變化與對目前醫(yī)療狀況滿意度、與子女交往頻率、參加活動頻率、睡眠狀況分別呈顯著負相關(guān)（p<0.01）;其他8個維度與對目前醫(yī)療狀況滿意度、實際身體狀況、與子女交往頻率、參加活動頻率和睡眠質(zhì)量之間存在顯著正相關(guān)（p<0.01）。結(jié)果見表6.2.7 采用積差相關(guān)分析考察老年人幸福感與人口學(xué)變量之間的相關(guān)性，結(jié)果顯示老年人幸福感與對目前醫(yī)療狀況滿意度、實際身體狀況、與子女交往頻率、參加活動頻率、睡眠狀況等相關(guān)。其中：正性情感、正性體驗與上述各人口學(xué)變量之間呈顯著正相關(guān)（p<0.01）;負性情感

14、、負性體驗與各人口學(xué)變量之間呈顯著負相關(guān)（p<0.01）。結(jié)果見表7。2.8 采用積差相關(guān)分析考察老年人生活質(zhì)量與幸福感的相關(guān)性，結(jié)果顯示：老年人的生活質(zhì)量與幸福感密切相關(guān)，老年人自評健康變化方面與幸福感量表正性情感、正性體驗之間均呈顯著負相關(guān)（p<0.01）;老年人的生理機能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康、精力、總體健康與幸福感量表總分、正性情感、正性體驗之間均呈顯著正相關(guān)（p<0.01），與幸福感量表的負性情感、負性體驗之間呈現(xiàn)顯著的負相關(guān)（p<0.01）。3 討論3.1 老年人生活質(zhì)量及幸福感的影響因素。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)：老年人的生活質(zhì)量受性別、婚姻

15、狀況、居住情況、文化等因素影響。研究顯示男性老年人的生活質(zhì)量略高于女性老年人，在年齡上無顯著差異;老年人幸福感無年齡和性別差異。garaigordobil m5對286名青少年研究結(jié)果證實幸福感沒有性別差異，隨著年齡的增長而降低。而weech-maldonado r16等研究顯示：年齡與幸福感增加有關(guān)，隨著個體年齡的增長，他們從形成的經(jīng)驗中獲得了更多的洞察力、滿意度和自尊，從而提高了生活質(zhì)量和幸福感，另一方面老年人退休后工作壓力減少，也會增加幸福感?；橐龇矫妫阂鸦槔夏耆说纳钯|(zhì)量、幸福感均顯著高于喪偶老年人7、18，這可能與配偶的照顧和陪伴，正性的情感支持使老年人心身處于良好狀態(tài)，有助于提高生

16、活質(zhì)量及幸福感。在居住狀況和文化方面，與既往研究吻合8。本研究發(fā)現(xiàn)：每周參加活動頻率與老年人的生活質(zhì)量及幸福感呈正相關(guān)，與王潔9研究一致。此外，老年人的生活質(zhì)量及幸福感與對目前醫(yī)療狀況滿意度、實際身體狀況、與子女交往頻率和睡眠狀況息息相關(guān)，這與鮑謐清10曾提出城市老年人睡眠、社會關(guān)系影響因素幸福感不謀而合。有報道顯示積極的家庭干預(yù)有助于主觀幸福感和健康相關(guān)生活質(zhì)量的提高17，故加強與子女的交往頻率屬于有效的家庭干預(yù)。3.2 老年人生活質(zhì)量與幸福感相關(guān)性。幸福感是人們對生活質(zhì)量的綜合評價，在很大程度上，幸福更多是一種心態(tài)，而不是環(huán)境條件。medvedev on11研究顯示：生活質(zhì)量、生活滿意度和

17、積極情感的幸福，心理和健康領(lǐng)域之間存在高度正相關(guān)。老年人的健康是影響幸福感重要的因素12、13，積極的心理狀態(tài)、對生活的滿足感依賴于良好的身心健康狀況。本研究發(fā)現(xiàn)：老年人生活質(zhì)量與幸福感密切相關(guān)，生活質(zhì)量與正性情感、正性體驗呈正相關(guān)，與負性情感、負性體驗呈負相關(guān)。生理和心理健康的老年人總體幸福感較高。幸福感高的老年人心態(tài)積極樂觀，總體健康狀況好，經(jīng)常與子女或親戚朋友來往，主動鍛煉身體，長期睡眠滿意，無論在精力或精神狀態(tài)方面自我感覺良好，社會適應(yīng)能力強，積極的情緒可以提高生活滿意度14，生活質(zhì)量較高。多數(shù)生活質(zhì)量低下的老年人常常對生活狀態(tài)不滿意，自評的健康狀況不好，主觀軀體疼痛多，日常活動受限、

18、長期睡眠差，精力不濟，生理功能、情感職能及社會功能下降，整日被病痛折磨，不愿與人接觸或主動參加鍛煉，負性情緒多，悲觀無助，無幸福可言，逐漸脫離群體，與社會隔離。3.3 老年人的保健。生活質(zhì)量的高低是個人生理、心理和社會的良好狀態(tài)的衡量標(biāo)準，隨著高齡老人、空巢老人15、孤獨和病殘老人的不斷增加，對我國專業(yè)化的養(yǎng)老保健服務(wù)提出更龐大的需求。通過不斷改善我市的醫(yī)療服務(wù)水平和養(yǎng)老保障內(nèi)容，增加養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)的護理員，加強子女與父母電話溝通、子女拜訪或家庭聚會等方式增加老年人與子女交往頻率，促進社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)增加老年人參加鍛煉活動頻率，通過放松訓(xùn)練、心理治療或藥物幫助改善老年人的睡眠質(zhì)量，為其創(chuàng)造

19、更好居住環(huán)境和提供更好的家庭社會支持16，引導(dǎo)老年人規(guī)劃晚年生活，建立良好的生活方式，保持良好的心態(tài)，順利適應(yīng)老年期的生理及心理變化，有助于提高其生活質(zhì)量，過上幸福的晚年生活，促進健康老齡化。本研究存在的不足之處：抽取的城市社區(qū)不一定能代表貴陽市的整體水平，所獲得的調(diào)查結(jié)果尚不能直接推斷出貴陽市城市社區(qū)老年人生活質(zhì)量及幸福感的總體水平;其次因調(diào)查人群為老年人，問卷設(shè)計題量相對過多，部分老年人完成較為困難，耗時較長，可靠性可能打折扣。因此，今后通過更加嚴格的科研設(shè)計開展相關(guān)研究，要充分結(jié)合研究人群可行性和可實施性。參考文獻封丹.第六次人口普查顯示-中國人口老齡化趨勢加快j.科技智囊.2011，6

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