實(shí)驗(yàn)診斷習(xí)題

1、常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第一節(jié) 血液檢查【習(xí)題】一、名詞解釋1貧血(anemia) 2血細(xì)胞比容(hematocrit) 3小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞 4靶形紅細(xì)胞 5嗜多色性紅細(xì)胞 6中性粒細(xì)胞核左移 7中性粒細(xì)胞核右移 8再生性核左移 9退行性核左移 10異形淋巴細(xì)胞 11網(wǎng)織紅細(xì)胞(reticulocyte) 12網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng) 13紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate) 14平均紅細(xì)胞容積（MCV） 15平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH） 16平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC） 17溶血性貧血 18中毒性顆粒 19類白血病反應(yīng)二、填空1血液有形成分包括 、 、 。2

2、血常規(guī)檢查乃指對血液中兩種主要有形成分 和 的檢查，包括 、 、 、 四項(xiàng)內(nèi)容。 3病理性紅細(xì)胞減少是由于紅細(xì)胞 、 、 等原因所造成的。4按形態(tài)學(xué)分類可將貧血分為 、 、 、 四大類。5小細(xì)胞低色素性貧血時MCV< ，MCH< ，MCHC< 。6大細(xì)胞性貧血時MCV> ，MCH> ，MCHC> 。7根據(jù)粒細(xì)胞的發(fā)育階段及分布位置不同，人為地將其劃分為 、 、 、 、 五個池。8正常人外周血象中有 、 、 、 、 五種白細(xì)胞。9白細(xì)胞總數(shù)低于 稱為白細(xì)胞減少，其中主要是 減少。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于 稱為粒細(xì)胞減少癥；低于 稱為粒細(xì)胞缺乏癥。10循環(huán)血液中嗜

3、酸性粒細(xì)胞占 ，絕對值不超過 。11外周血象嗜堿性粒細(xì)胞占 。 12嬰兒出生時淋巴細(xì)胞占 ，粒細(xì)胞占 。 天后淋巴細(xì)胞達(dá)50%。 歲時，淋巴細(xì)胞比例逐漸減低，粒細(xì)胞比例增加。13異形淋巴細(xì)胞增多主要見于 疾病。14正常人循環(huán)血液中單核細(xì)胞占 。15血漿中能使血沉加快的物質(zhì)有 、 、 及 ，抑制血沉加快的物質(zhì)有 和 。16用Westergren法，正常成年男性血沉 mm/1h末，成年女性 mm/1h末。17正常血細(xì)胞比容為男 ，女 。18紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血包括 缺陷、 缺陷和 異常。19紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于診斷 ；血紅蛋白電泳用于診斷 ；酸溶血試驗(yàn)用于診斷 。20冷溶血試驗(yàn)用于診斷 ；抗

4、人球蛋白試驗(yàn)，亦稱Coombs試驗(yàn)，用于診斷 。21正常外周血中，中性粒細(xì)胞桿狀核與分葉核之間的比值為 。22根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究推算，從原始紅細(xì)胞至新生網(wǎng)織紅細(xì)胞，從骨髓逸出至外周血全部過程約需 天。 23成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見于 。24成熟紅細(xì)胞平均壽命為 天。25正常成人次要血紅蛋白(HbA2)占 。26血清結(jié)合珠蛋白正常參考值為 。27紅細(xì)胞緡錢狀排列，最常見于 。28ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞表面只有A抗原的血型是 型。29自身溶血試驗(yàn)陽性，加入葡萄糖不能糾正的主要是 。30大面積燒傷紅細(xì)胞及血紅蛋白相對 。31肺源性心臟病細(xì)細(xì)胞及血紅蛋白 。32再生障礙性貧血紅細(xì)胞及血紅蛋白 。

5、33脾功能亢進(jìn)中性粒細(xì)胞 。34周圍血液中出現(xiàn)不分葉核的百分比率增多(超過 )時，稱為 。35結(jié)核病患者血沉可 。36成人的血紅蛋白包括 、 和 三種。37中性粒細(xì)胞血液動力學(xué)分裂池、貯備池、循環(huán)池、邊緣池均變小，見于 。38通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗(yàn)的指標(biāo)是 。39嚴(yán)重化膿菌感染時，中性粒細(xì)胞中 酶活性增高。40正常人外周血涂片中點(diǎn)彩紅細(xì)胞約為 。41成熟單核細(xì)胞在血液中逗留的時間是 天。42正常成人紅細(xì)胞中90%以上的血紅蛋白是 。三、是非題1男性患者測得的血紅蛋白含量為120160g/L，即意味著正常。( )2紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白測定意義相同，因此對于貧血的診斷只需測定其中一項(xiàng)

6、即可。( )3血常規(guī)檢查即對血液中所有有形成分的檢查。( )4紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察對于診斷貧血性疾病很有幫助。（ ）5測得的紅細(xì)胞水平增高比降低好。( )6外周血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞提示造血旺盛，因此可排除骨髓病性貧血。( )7凡革蘭陽性球菌感染，血象中中性粒細(xì)胞水平一定增高。( )8中性粒細(xì)胞病理性增多最常見的原因是革蘭陽性球菌感染。( )9中性粒細(xì)胞占外周血象中白細(xì)胞總數(shù)的1/2以上，因此中性細(xì)胞比例增高就意味著白細(xì)胞總數(shù)增高。( )101/23歲的幼兒，測得白細(xì)胞總數(shù)10.0×109/L，分類：淋巴細(xì)胞0.60，中性粒細(xì)胞0.40，這提示病毒感染。( )11淋巴細(xì)胞約占外周血液白細(xì)胞

7、總數(shù)的1/3，故測得淋巴細(xì)胞比例增高即意味著其絕對值增高。( )12對于感染性患者，核左移比核右移預(yù)后好。( )13中性粒細(xì)胞核重度左移稱之為類白血病反應(yīng)。( )14某患者連續(xù)兩次測得外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例為零，這意味著該患者嗜酸性粒細(xì)胞減少。( )15寄生蟲感染時嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，因此瘧疾患者嗜酸性粒細(xì)胞比例增高。( )16最常見的嗜堿性粒細(xì)胞增高的原因是慢性粒細(xì)胞白血病。( )17淋巴細(xì)胞可分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，前者為小淋巴細(xì)胞，后者為大淋巴細(xì)胞。( )18單核細(xì)胞為外周血液中的最大細(xì)胞，但并非終末細(xì)胞。( )19異常淋巴細(xì)胞是一種形態(tài)異常的淋巴細(xì)胞，屬于白血病性淋巴細(xì)胞。( )

8、20網(wǎng)織紅細(xì)胞可反映骨髓紅系造血功能，對協(xié)助貧血的診斷很有幫助。( )21紅細(xì)胞比積測定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定意義相同。( )22根據(jù)貧血的形態(tài)學(xué)分類可推測病因。( )23溶血性疾病包括溶血性貧血。( )24根據(jù)溶血場所不同可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。( )25陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的一個代表病。( )26紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)主要用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。( ) 27抗人球蛋白試驗(yàn)即為Ham Test。( )28紅細(xì)胞沉降率是檢測紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的一種手段，因此是診斷貧血的一種理想方法。( )29肝硬化時白、球蛋白比例倒置，因此常有血沉明顯增快。( )30血沉常作為衡量某

9、些疾病活動性的一個指標(biāo)。( )31急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓片中常出現(xiàn)棒狀小體。（ ） 32靶形紅細(xì)胞見于海洋性貧血。（ ）33C反應(yīng)蛋白、膽固醇、纖維蛋白原、結(jié)合珠蛋白可使血沉加快。（ ）34慢性粒細(xì)胞白血病可致全血粘度降低。（ ）35鐮形細(xì)胞性貧血血沉增快。（ ）四、選擇題95A型題(124)1以下有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述哪些是錯誤 的A為未成熟的紅細(xì)胞 B經(jīng)Wright染色為嗜多色性紅細(xì)胞 C胞漿中含核糖核酸 D絕對計(jì)數(shù)(2474)×109/L E增多提示骨髓造血旺盛2哪種血液病可致全血粘度增高 A再生障礙性貧血 B巨幼細(xì)胞性貧血 C白細(xì)胞減少癥 D慢性粒細(xì)胞白血病 E特發(fā)性血小板減少

10、性紫癜3關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥正確的是 A相對性紅細(xì)胞增多 B紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多可高達(dá)(710)×1012/L C血紅蛋白達(dá)120200g/L D全身總血容量增加，白細(xì)胞、血小板減少 E屬良性和慢性增生，不具有惡化傾向4有關(guān)骨髓纖維化癥的描述錯誤的為 A肝、脾、淋巴結(jié)等組織可恢復(fù)造血功能 B外周血中白細(xì)胞可達(dá)50×109/L C外周血中可見各階段幼紅細(xì)胞 D可見到幼稚粒細(xì)胞 E外周血中可出現(xiàn)巨核細(xì)胞5有關(guān)紅細(xì)胞異形癥錯誤的為 ARBC外周呈鋸齒狀突起 BRBC可呈梨形、啞鈴形、靶形等 C主要由于機(jī)械或物理因素所致 D可見于DIC患者 E可見于嚴(yán)重?zé)齻颊?下列組合中錯誤的是

11、 A大紅細(xì)胞急性失血性貧血 B靶形紅細(xì)胞海洋性貧血 C紅細(xì)胞呈緡錢狀凝集溶血性貧血 D紅細(xì)胞呈新月形、三角形DICE紅細(xì)胞呈小球形自身免疫性貧血7確診溶血性貧血最直接而確實(shí)的證據(jù)為A網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08B用51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞測定紅細(xì)胞半衰期 C血涂片RBC破裂征象 D血漿乳酸脫氫酶活性增高 E醬油色尿8關(guān)于有核紅細(xì)胞論述下列哪項(xiàng)錯誤 A有核紅細(xì)胞即幼稚紅細(xì)胞 B均存在于骨髓中 C出生1周內(nèi)新生兒外周血可見少量 D正常成人外周血可一過性出現(xiàn) E最常見于各種溶血性貧血9下列情況RBC減少，Hb減少但應(yīng)除外的是 A妊娠中、后期 B產(chǎn)后大出血 C急性溶血 D高原居民 E6個月2歲嬰幼兒10成人外周血

12、涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見于A再生障礙性貧血B溶血性貧血C急性肺炎D多發(fā)性骨髓瘤E惡性組織細(xì)胞病11再生障礙性貧血屬于A大細(xì)胞性貧血B單純小細(xì)胞性貧血C正常細(xì)胞性貧血D小細(xì)胞低色素性貧血E海洋性貧血12周圍血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多最常見于A未治療的缺鐵性貧血B溶血性貧血C淋巴瘤D巨幼細(xì)胞性貧血E再生障礙性貧血13紅細(xì)胞形態(tài)不整最常見于A巨幼細(xì)胞性貧血BHbS病C地中海貧血D彌散性血管內(nèi)凝血E淋巴瘤14中性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是A急性感染和化膿性炎癥B中毒 C急性出血D惡性腫瘤E急性溶血15正常人的血涂片中可見到以下哪種細(xì)胞A漿細(xì)胞B幼稚紅細(xì)胞C幼稚粒細(xì)胞D異形淋巴細(xì)胞E網(wǎng)狀細(xì)胞16在疾病進(jìn)行期，出

13、現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移，常提示A預(yù)后不良B預(yù)后良好C機(jī)體抵抗力強(qiáng)D骨髓造血功能旺盛E白細(xì)胞總數(shù)增高17中性粒細(xì)胞受損后并發(fā)脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)A中毒顆粒B空泡C球形包涵體D棒狀小體E嗜堿性點(diǎn)彩18溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)A血涂片中可見幼紅細(xì)胞B網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C血紅蛋白減少D血涂片中出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E血涂片中成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jo11y小體19下列除哪項(xiàng)外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中AHowell-Jolly小體BCabot環(huán)C鐮形紅細(xì)胞D嗜多色性紅細(xì)胞E點(diǎn)彩紅細(xì)胞20關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A正常人外周血中嗜酸粒細(xì)胞占0.0050.05B絕對值0.5×10

14、9/L(500個/mm3)C具有吞噬功能D嗜酸粒細(xì)胞增多常見于銀屑病E多發(fā)性骨髓瘤患者，嗜酸粒細(xì)胞增高明顯21與白細(xì)胞無關(guān)的是AAuer小體B球形包涵體 C中毒顆粒 DHowell-Jo11y小體 EPelger-Huet畸形22關(guān)于異形淋巴細(xì)胞，下列敘述哪項(xiàng)不正確A系外周血中一種形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞B異形淋巴細(xì)胞分為三型：泡沫型、不規(guī)則型、幼稚型C正常人外周血中偶可見到，但不超過2%D病毒感染性疾病時最為常見E再生障礙性貧血患者，外周血多見23下列疾病血沉均增塊，除外A多發(fā)性骨髓瘤B胃癌C活動性肺結(jié)核D風(fēng)濕熱 E真性紅細(xì)胞增多癥24關(guān)于Rh血型系統(tǒng)所致溶血性輸血反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤

15、的 ARh系統(tǒng)一般不存在天然抗體，故在第一次輸血時，往往不會發(fā)現(xiàn)Rh血型不合 BRh陰性受血者接受了Rh陽性血 液輸入后便可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體C免疫性抗R實(shí)驗(yàn)室抗體產(chǎn)生后，再次輸受Rh陽性血液時，即可出現(xiàn)溶血輸血反應(yīng)DRh血型不合引起的溶血性輸血的反應(yīng)，是一種血管外溶血E我國漢族中，Rh陰性發(fā)生率高B型題(2549) A紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B酸溶血試驗(yàn)C抗人球蛋白試驗(yàn)D高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E血紅蛋白電泳分析題252825陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 26地中海貧血27G-6-PD缺乏癥28遺傳性球形細(xì)胞增多癥A大細(xì)胞性貧血B正常細(xì)胞性貧血C小細(xì)胞低色素性貧血D單純小細(xì)胞性貧血E再生障礙性貧血題293

16、229慢性感染性貧血30地中海貧血31缺鐵性貧血32巨幼細(xì)胞性貧血A慢性感染性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C再生障礙性貧血D缺鐵性貧血E急性失血性貧血題333633MCV100fl，MCH31pg，MCHC32%36%34MCV 8295fl，MCH 2731pg，MCHC32%36%35MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%36MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%36% A中性粒細(xì)胞增多 B成熟淋巴細(xì)胞增多C嗜酸粒細(xì)胞增多D單核細(xì)胞增多E嗜堿粒細(xì)胞增多題374037傳染性淋巴細(xì)胞增多癥38上消化道出血39慢性粒細(xì)胞白血病40亞急性感染性心內(nèi)膜炎 A網(wǎng)織紅細(xì)胞高于正常 B外周血靶形紅

17、細(xì)胞20% C外周血橢圓形紅細(xì)胞占12%D外周血出現(xiàn)有球形紅細(xì)胞大于20%E外周血涂片成熟紅細(xì)胞緡錢狀形成題414441多發(fā)性骨髓瘤42海洋性貧血43遺傳性球形細(xì)胞增多癥44溶血型貧血 A網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B紅細(xì)胞比積測定C外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)D中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性E酸溶血試驗(yàn)陽性題454745判斷缺鐵性貧血療效的指標(biāo)為46臨床上對脫水患者計(jì)算補(bǔ)液量的依據(jù)為47遺傳性球形細(xì)胞增多癥 A中性粒細(xì)胞重度左移 B中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×109/L C中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×109/L D白細(xì)胞總數(shù)400×109/L E桿狀核粒細(xì)胞占0.05題484948中性

18、粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)49粒細(xì)胞缺乏癥 C型題(5062)A嗜堿粒細(xì)胞增多B嗜酸粒細(xì)胞增多C兩者均有D兩者均無題505250慢性粒細(xì)胞白血病51缺鐵性貧血(有鉤蟲感染)52溶血性貧血 A血涂片中成熟大單核細(xì)胞明顯增多B血涂片中出現(xiàn)較多的異形淋巴細(xì)胞 C兩者均有 D兩者均無題535453急性單核細(xì)胞白血病54傳染性單核細(xì)胞增多癥 A球形紅細(xì)胞增多 B抗人球蛋白試驗(yàn)(+) C兩者均有 D兩者均無題555655自身免疫性溶血性貧血56缺鐵性貧血A單純小細(xì)胞性貧血 B正常細(xì)胞性貧血 C兩者均有 D兩者均無題576057再生障礙性貧血58缺鐵性貧血59地中海貧血60慢性感染性貧血 A中性粒細(xì)胞核左移B中性

19、粒細(xì)胞胞漿出現(xiàn)中毒性顆粒C兩者均有D兩者均無題616261化膿性膽囊炎62急性中毒X型題(6370) 63缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢查可出現(xiàn)哪幾種結(jié)果 A小紅細(xì)胞 B口形紅細(xì)胞 C嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞 D網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 EHct：0.40L/L64血涂片中RBC呈緡錢狀排列主要見于哪些疾病 A彌散性血管內(nèi)凝血 B高球蛋白血癥 C鉛中毒 D酒精中毒 E多發(fā)性骨髓瘤65以下疾病中哪幾種可引起白細(xì)胞減少 A尿毒癥 B傷寒 C惡性組織細(xì)胞病 DGaucher病 E骨髓纖維化癥66以下指標(biāo)哪幾項(xiàng)符合大細(xì)胞性貧血的特點(diǎn) AHct：0.45L/L BMCV：105fl CMCH：34pg DMCHC：30% ER

20、BC直徑：8.0m67以下哪幾種疾病可致單核細(xì)胞增多 A狂犬病 B瘧疾 C黑熱病 D結(jié)核病 E淋巴瘤68血沉增快可見于 A新生兒 B12歲以下兒童 C妊娠3個月 D老年人 E高原地區(qū)居民69屬于正常色素性貧血的是 A白血病 B鐵粒幼細(xì)胞性貧血 C急性失血性貧血 D海洋性貧血 E慢性感染所致貧血70關(guān)于檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞的臨床意義，下列哪些是正確的?A反映骨髓的造血功能B作為貧血治療的療效判斷和治療性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)C作為貧血診斷和鑒別診斷的重要參考值D作為病情觀察指標(biāo)E用作良性腫瘤與惡性腫瘤鑒別的參考五、問答題1如何按照病因和發(fā)病機(jī)制對貧血進(jìn)行分類？2何謂紅細(xì)胞和血紅蛋白增多？3簡述紅細(xì)胞和血紅蛋白

21、相對增多的原因。4簡述紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對性增多的病因。5引起紅細(xì)胞減少的原因有哪些?6簡述中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義。7何謂中性粒細(xì)胞減少？引起的病因有哪些？8中性粒細(xì)胞核左移的分度？9中性粒細(xì)胞核右移有何臨床意義?10中性粒細(xì)胞常見的形態(tài)異常有哪些？有何臨床意義?11嗜酸性粒細(xì)胞增多見于哪些疾??？12何謂異型淋巴細(xì)胞?其實(shí)質(zhì)是什么? 13網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值及臨床意義?14血沉病理性增快有何臨床意義? 15臨床上按病因和發(fā)病機(jī)制將溶血性貧血分為幾類，意義如何？ 16根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)將貧血分為幾類，其病因是什么？17何謂溶血性貧血?何謂溶血性疾病? 18分析溶血原因的有關(guān)檢查包括哪些？六

22、、應(yīng)用題1患者，MCV：75f1，MCH：25pg，MCHC：28%，應(yīng)屬于哪種類型的貧血？2發(fā)熱、咽痛患者，查血常規(guī)示：WBC2.0×109/L，中性粒細(xì)胞占15%，該患者的診斷是什么？3男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭昏、乏力，活動后心慌、氣急來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.10%)。MCVl29fl，MCH36pg，MCHC34%，最可能診斷是什么？4就中老年人而言，白細(xì)胞計(jì)數(shù)40×109/L，分類計(jì)數(shù)N

23、4%，L96%，最可能的診斷是什么？5女性，25歲，血象示三系細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率為0.001，診斷是什么？6男性，35歲。因長期乏力、尿色深就診。查血常規(guī)Hb90g/L,Ham試驗(yàn)陽性，該患者的診斷是什么？7黃疸患者，其尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮為什么疾病?8男性，20歲，查血常規(guī)：血紅蛋白79g/L，MCV：90f1，MCH：32pg，MCHC：35%，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%，最可能的診斷是什么？【參考答案】一、名詞解釋1貧血 單位容積外周血液中測得紅細(xì)胞數(shù)量血紅蛋白含量低于正常值低限，稱之為貧血。2紅細(xì)胞比積 即紅細(xì)胞占全血容積的百分比。3小細(xì)胞低色素性

24、紅細(xì)胞 指直徑小于6mm，中央淡染區(qū)大于紅細(xì)胞直徑1/2的紅細(xì)胞。 4靶形紅細(xì)胞 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)的中心部著色較深，形如射擊靶，主要見于地中海貧血。5嗜多色性紅細(xì)胞 屬尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞漿中殘存有核糖體及核糖核酸，故瑞氏染色下呈灰藍(lán)色，稱之為嗜多色性紅細(xì)胞。6中性粒細(xì)胞核左移 周圍血象中桿狀核粒細(xì)胞比例增高(>5%)，或并出現(xiàn)幼稚的粒細(xì)胞，稱之為中性粒細(xì)胞核左移。7中性粒細(xì)胞核右移 外周血象中5葉以上核的粒細(xì)胞>5%時，稱為中性粒細(xì)胞核右移。8再生性核左移 核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高。9退行性核左移 核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高甚至減少。10異形淋巴細(xì)胞 在外周血中有時可見到一種

25、形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞，稱為異形淋巴細(xì)胞。這種細(xì)胞在外周血中偶可見到，但不超過2%。11網(wǎng)織紅細(xì)胞 為晚幼紅細(xì)胞脫核后的年輕紅細(xì)胞，因胞漿中殘存有核糖體，核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)，用煌焦油藍(lán)活體染色，胞漿中可見藍(lán)綠色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故名網(wǎng)織紅細(xì)胞。12網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng) 缺鐵性貧血和巨幼貧經(jīng)治療35天后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，710天網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，2周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸下降，而紅細(xì)胞及血紅蛋白才逐漸增高。13紅細(xì)胞沉降率 紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。14平均紅細(xì)胞容積（MCV） 指每個紅細(xì)胞的平均體積。15平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH） 指每個紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。16平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MC

26、HC） 指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度。17溶血性貧血 由于紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速，超過骨髓代償能力的貧血，稱為溶血性貧血。18中毒性顆粒 在中性粒細(xì)胞漿中出現(xiàn)較粗大、大小不等、分布不均的滌紫色或藍(lán)黑色的顆粒，稱為中毒性顆粒。 19類白血病反應(yīng)（leukemoid reaction） 是指機(jī)體對某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)。二、填空題1紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 2質(zhì)、量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類 3生成減少、破壞增加、丟失過多 4大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞正色素性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血 582fl，27pg，32% 6100fl，34pg，

27、32%36% 7分裂池、成熟池、貯存池、循環(huán)池、邊緣池 8中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞 94×109/L、中性粒細(xì)胞、1.5×109/L、0.5×109/L 100.5%5%、0.5×109/L 1101% 1235%、65%、46、46 13病毒感染性 143%8% 15纖維蛋白原、球蛋白、膽固醇、甘油三酯、白蛋白、磷脂 16015、020 170.400.50L/L、0.370.48L/L 18膜，酶，血紅蛋白 19遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 20陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧

28、血 211:13 225 23溶血性貧血 24120 251.5%3% 260.71.5g/L 27多發(fā)性骨髓瘤 28A 2亞型 29丙酮酸激酶缺陷癥 30增多 31增加 32減少 33減少、核左移 34減少 35增快 36HbA、HbA2、HbF 37.再生障礙性貧血 38網(wǎng)織紅細(xì)胞 39堿性磷酸酶 400.01% 41.13 42HbA三、是非題1非 2非 3非 4是 5非 6非 7非 8是 9非 10非 11非 12是 13是 14非 15非 16是 17非 18是 19非 20是 21是 22是 23非 24是 25是 26是 27非 28非 29非 30是 31非 32是33是 34

29、非 35非四、選擇題1D 2D 3B 4B 5A 6C 7B 8D 9D 10B 11C12B 13D 14A 15D 16A 17B 18B 19C 20E 21D 22E 23E 24E 25B 26E 27D 28A 29D 30C 31C 32A 33B 34C 35D 36A 37B 38A 39C 40D 41E42B 43D 44A45A 46B 47C 48A 49B 50C 51B 52D 53D 54B 55C 56D 57B 58D 59D 60A 61C 62A 63ACD 64BE65BCD 66BCE 67BCDE 68BCD 69AC70ABCDE五、問答題1按照

30、病因和發(fā)病機(jī)制貧血的分類（表4-1）。表4-1 根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制的貧血分類2紅細(xì)胞和血紅蛋白增多是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量高于參考值高限。一般經(jīng)多次檢查成年男性紅細(xì)胞6.0×1012/L，血紅蛋白170g/L；成年女性紅細(xì)胞5.5×1012/L，血紅蛋白160g/L時即認(rèn)為增多。3相對性增多是因血漿容量減少，血漿中水分丟失，血液濃縮，使紅細(xì)胞容量相對增加。見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象、糖尿病酮癥酸中毒。4紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對性增多的病因包括（1）繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 紅細(xì)胞生成素代償性增加；紅細(xì)胞

31、生成素非代償性增加。（2）真性紅細(xì)胞增多癥。5引起紅細(xì)胞減少的原因有 紅細(xì)胞生成減少，包括造血原料缺乏和造血功能障礙；紅細(xì)胞破壞增加，包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷和周圍環(huán)境異常所致的各種各樣的溶血；紅細(xì)胞異常丟失；血液稀釋。6中性粒細(xì)胞病理性增多包括反應(yīng)性增多及異常增生性增多。反應(yīng)性增多見于：急性感染，特別是革蘭陽性球菌感染；廣泛的組織損傷及壞死；急性溶血；急性出血；急性中毒；惡性腫瘤：如肝癌、胃癌等。異常增生性增多見于：粒細(xì)胞白血??；骨髓增殖性疾病。7白細(xì)胞總數(shù)低于4×l09/L稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，其中主要是中性粒細(xì)胞減少。當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值低于1.5×109/

32、L，稱為粒細(xì)胞減少癥(granulocytopenia)；低于0.5×109/L時稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranulocytosis)，其白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多低于1×109/L。引起中性粒細(xì)胞減少的病因很多，可歸納為：感染疾病、血液系統(tǒng)疾病、物理和化學(xué)因素、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、其他。8輕度：桿狀核>6%；中度：桿狀核>10%并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞；重度：桿狀核>25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞。9中性粒細(xì)胞核右移提示造血功能不良或骨髓貯備功能衰竭。見于葉酸、VitB12缺乏；應(yīng)用抗代謝藥物之后；再生障礙性貧血等。若出現(xiàn)于嚴(yán)重感染的情況下，則提示患者貯備功能衰竭，預(yù)

33、后不良。10中性粒細(xì)胞常見的形態(tài)異常 中性粒細(xì)胞的中毒性改變：細(xì)胞大小不均、中毒性顆粒、空泡形成、核變性；巨多分葉核中性粒細(xì)胞；棒狀小體；球形包涵體；其他異常粒細(xì)胞，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)提示機(jī)體存在嚴(yán)重的感染，中毒或組織損傷。11嗜酸性粒細(xì)胞增多主要見于過敏性疾??；自身免疫性疾??；寄生蟲感染；慢性粒細(xì)胞白血病及嗜酸性粒細(xì)胞性白血??；某些傳染病如猩紅熱；某些惡性腫瘤等。12異常淋巴細(xì)胞是一種形態(tài)變異的淋巴細(xì)胞，實(shí)質(zhì)上是T淋巴細(xì)胞在病毒等抗原的刺激下母細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化的結(jié)果。13網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值 成人0.0050.015(0.5%1.5%，平均1%)，新生兒0.020.06(2%6%)，絕對值（248

34、4）×109/L。臨床意義：反應(yīng)骨髓的造血功能：a網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：溶血性貧血、失血性貧血；b網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：再生障礙性貧血；作為貧血治療的療效判斷和治療性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)；作為病情觀察的指標(biāo)。14血沉增快預(yù)示著血漿中帶正電荷的大分子不對稱物質(zhì)增多，見于慢性炎癥，組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、高脂血癥等，臨床上常用來判斷疾病的活動性，或用于鑒別急慢性炎癥、功能性或器質(zhì)性病變以及良惡性腫瘤，或用以診斷漿細(xì)胞疾病。15（1）紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血 這種內(nèi)在缺陷大多是遺傳性的，包括：紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能缺陷、血紅蛋白中珠蛋白肽鏈的合成數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，以及與紅細(xì)胞代謝有關(guān)的酶缺陷

35、。常見的疾病如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、異常血紅蛋白病及珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥等。但也可有獲得性的紅細(xì)胞膜蛋白結(jié)構(gòu)的缺陷，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。（2）紅細(xì)胞外來因素所致的溶血性貧血 溶血可因免疫因素(如自身免疫、藥物免疫、同種免疫等)、化學(xué)因素、物理和機(jī)械因素、感染因素等作用于紅細(xì)胞而發(fā)生。如自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、化學(xué)毒物或藥物、心臟瓣膜置換術(shù)后或微血管病、大面積嚴(yán)重?zé)齻⑷苎圆≡w感染等所致的溶血性貧血，以及脾功能亢進(jìn)等。這一類溶血性貧血都屬于后天獲得性的。16根據(jù)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)貧血分類及其病因（表4-2）。表4

36、-2 貧血的形態(tài)學(xué)分類及病因17紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速超過骨髓造血的代償能力時所致的貧血，稱之為溶血性貧血。若只有溶血存在，骨髓代償功能良好，未發(fā)生貧血者稱之為溶血性疾病。18（1）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn) 有紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、溫孵育后滲透脆性試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、熱溶血試驗(yàn)、蔗糖水溶血試驗(yàn)等。（2）紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷的檢驗(yàn) 即紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖酵解通路有關(guān)的酶缺陷分類試驗(yàn)，如自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、氰化物-抗壞血酸鹽試驗(yàn)以及有關(guān)酶的活性測定等。（3）珠蛋白合成異常的檢驗(yàn) 如血紅蛋白電泳、胎兒血紅蛋白(HbF)檢測即堿變性試驗(yàn)、HbF

37、酸洗脫法檢測、血紅蛋白H包涵體生成試驗(yàn)；紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)、異丙醇沉淀試驗(yàn)、熱變性試驗(yàn)、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)等。（4）免疫性溶血的檢驗(yàn) 如抗人球蛋白試驗(yàn)、冷熱溶血試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)、血型檢驗(yàn)等。六、應(yīng)用題1小細(xì)胞低色素性貧血 2粒細(xì)胞缺乏癥 3巨幼細(xì)胞性貧血 4慢性淋巴細(xì)胞白血病 5再生障礙性貧血 6陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 7陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 8溶血性貧血第二節(jié) 骨髓檢查【習(xí)題】一、名詞解釋1干細(xì)胞 2祖細(xì)胞 3增生性貧血 4幼細(xì)細(xì)胞內(nèi)(外)鐵 5鐵粒幼紅細(xì)胞 6巨幼紅細(xì)胞二、填空1骨髓中可辨認(rèn)的造血細(xì)胞有 、 、 、 、 、 六大系列。2骨髓中每系列的造血細(xì)胞按其分化程度不同可分為 、 、

38、 三個階段。3按 與 的比例不同，可將骨髓增生程度分為五級。4正常骨髓象中粒紅細(xì)胞比值平均為 。5正常情況下每張骨髓片1.5cm×3cm約有 個巨核細(xì)胞，再生障礙性貧血時巨核細(xì)胞 ，血小板減少性紫癜患者巨核細(xì)胞 。6急性白血病M6型骨髓檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中種紅系細(xì)胞> ，NEC中原始細(xì)胞>= 。7急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為NAP ，SE ，NSE 。8急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果正確的為POX ，NSE 。9特異性酯酶染色呈陽性反應(yīng)的細(xì)胞為 。10毛細(xì)胞白血病 染色呈陽性反應(yīng)。11溶血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞 。12鑒別急性單核細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)

39、胞白血病主要用 化學(xué)染色方法。13在急性化膿性感染時，NAP活性 。14正常骨髓涂片中巨核細(xì)胞系以 巨核細(xì)胞為主。15外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多的疾病是 。16外周血中性粒細(xì)胞核分葉增多見于 。 17骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中籃狀細(xì)胞增多常見于 。18正常血細(xì)胞經(jīng)糖原染色 細(xì)胞為陰性。19鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)主要依靠 化學(xué)染色方法。20急性非淋巴細(xì)胞性白血病中M3型骨髓中 階段細(xì)胞異常增生。三、是非題1通過骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可以診斷所有血液病。( )2骨髓檢查只適用于診斷血液與造血系統(tǒng)疾病。( )3血友病可做骨髓檢查。( )4實(shí)驗(yàn)證實(shí)所有的骨髓造血細(xì)胞起源于全能造血干細(xì)胞。( )5可以通過

40、骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，了解干細(xì)胞及祖細(xì)胞發(fā)育情況。( )6根據(jù)骨髓增生程度，可以初步判斷貧血的性質(zhì)。( )7骨髓粒紅比例正常說明粒系、紅系造血正常。( ) 8除漿細(xì)胞外，骨髓中無論任何一個系列之原始細(xì)胞加幼稚(早幼)細(xì)胞30%，即可診斷急性白血病。( )9網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等雖非造血細(xì)胞，但可作為骨髓成分的標(biāo)志。( )10過氧化物酶染色、糖原染色、結(jié)合非特異性酯酶染色，可對絕大部分急性白血病進(jìn)行分類。( )11慢性感染性貧血時，幼紅細(xì)胞外鐵減少，內(nèi)鐵增加。( )12診斷鐵營養(yǎng)不良狀態(tài)最敏感的指標(biāo)是幼紅細(xì)胞外鐵減少。( )13缺鐵性貧血幼紅細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡主要表現(xiàn)為幼核老漿。(

41、 )14巨橢圓形紅細(xì)胞是巨幼紅細(xì)胞性貧血的形態(tài)學(xué)特征。( )15診斷再生障礙性貧血的必備條件是骨髓象中紅系比例減低。( )16慢性粒細(xì)胞白血病需與類白血病反應(yīng)鑒別。( )17再生障礙性貧血時NAP活性降低。（ ）五選擇題A型題(120)1在骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中，粒紅比值正?？梢娪谀姆N病變A多發(fā)性骨髓瘤B缺鐵性貧血C急性化膿菌感染D急性溶血性貧血E慢性粒細(xì)胞白血病2不符合再生障礙性貧血血液學(xué)檢查的為A網(wǎng)織紅細(xì)胞多<0.005B紅系中以晚幼紅細(xì)胞最多見C巨核細(xì)胞一過性增多D漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多E白細(xì)胞多數(shù)病例在(1.02.0)×109/L 3中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高最常見于A類白

42、血病反應(yīng)B骨髓纖維化C再生障礙性貧血D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E自身免疫性溶血性貧血 4外周血中性粒細(xì)胞核分葉增多見于哪種血液病A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C慢性粒細(xì)胞白血病D原發(fā)性血小板減少性紫癜E巨幼細(xì)胞性貧血5骨髓細(xì)胞學(xué)檢查中籃狀細(xì)胞增多最常見于哪種血液病A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C慢性粒細(xì)胞白血病D急性粒細(xì)胞白血病E急性淋巴細(xì)胞白血病6急性粒細(xì)胞白血病進(jìn)行以下幾種細(xì)胞化學(xué)染色哪一項(xiàng)結(jié)果是錯誤的APOX(+)BNAP(+)CSE(+)DNSE (-)EPAS (-)7正常血細(xì)胞經(jīng)糖原染色哪一種結(jié)果為陰性A原始粒細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C中幼粒細(xì)胞D晚幼粒細(xì)胞E分葉核粒細(xì)胞8白血病裂孔現(xiàn)象可見于哪

43、種血液病骨髓象A慢性粒細(xì)胞白血病B急性粒細(xì)胞白血病C慢性淋巴細(xì)胞白血病D急性淋巴細(xì)胞白血病E急性單核細(xì)胞白血病9有關(guān)紅細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞形態(tài)的描述，錯誤的為A原紅細(xì)胞核仁24個，不甚清晰B原紅細(xì)胞胞漿可有半球狀偽足突出C早幼紅細(xì)胞偶爾可見核仁D晚幼紅細(xì)胞胞漿呈淡紅色或極淡的多嗜性E系胞漿內(nèi)不含顆粒10有關(guān)急性粒細(xì)胞白血病的描述錯誤的為A血象血紅蛋白及紅細(xì)胞可正常B血象白細(xì)胞可增多，亦可正?；驕p少C骨髓象粒系以原粒細(xì)胞為主D骨髓象粒系可見白血病裂孔現(xiàn)象E巨核細(xì)胞減少或缺如11有關(guān)巨幼細(xì)胞性貧血的描述錯誤的為A由于VitB12和(或)葉酸缺乏所致的貧血BRBC及Hb均減少，以RBC減少更明顯C網(wǎng)織紅細(xì)胞

44、常明顯增多D骨髓象紅系以早及中幼紅細(xì)胞為主E成熟粒細(xì)胞有核分葉過多現(xiàn)象12在白細(xì)胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的是A中幼粒細(xì)胞B晚幼粒細(xì)胞C早幼粒細(xì)胞D桿狀核粒細(xì)胞E原始粒細(xì)胞13 某細(xì)胞胞體直徑為1520m，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁12個；胞漿量少，呈蠟筆(或油墨)藍(lán)。該細(xì)胞為A原粒細(xì)胞B原巨核細(xì)胞C原紅細(xì)胞D原淋巴細(xì)胞E原漿細(xì)胞14下列哪項(xiàng)與血細(xì)胞發(fā)育形態(tài)變化的一般規(guī)律相符A胞漿由淺藍(lán)至深藍(lán)B胞漿顆粒從有至無C核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致D核染色質(zhì)由密集至疏松E核膜由不明顯至明顯15對于全血細(xì)胞減少患者，下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性貧血的診斷A肝脾淋巴結(jié)腫大B外周血出現(xiàn)

45、有核紅細(xì)胞C中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低D骨髓中巨核細(xì)胞缺如EMCV78m3，MCHC32%16某細(xì)胞胞體直徑1018m，圓形或類橢圓形；胞核較大，居中或略偏位；核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，如一層薄紗；核仁25個，胞漿量少，呈天藍(lán)色。該細(xì)胞為A原紅細(xì)胞B原粒細(xì)胞C原淋巴細(xì)胞D原單核細(xì)胞E原始漿細(xì)胞17對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白B骨髓內(nèi)大量異常漿細(xì)胞CX線檢查示廣泛骨質(zhì)疏松D血清鈣增高E血沉加快18血涂片中發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示A慢性白血病B類白血病反應(yīng)C急性白血病D再生障礙性貧血E特發(fā)性血小板減少性紫癜19特發(fā)性血小板減少性紫癜最意義的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是A

46、骨髓巨核細(xì)胞增多B出血時間延長C血小板壽命縮短及血中抗血小板抗體陽性D血塊回縮不良E毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性20下列哪項(xiàng)與缺鐵性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)不相符A骨髓紅細(xì)胞系明顯增生B幼稚紅細(xì)胞百分比常0.30C早期表現(xiàn)為小細(xì)胞性低色素性貧血D幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不整齊E成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大B型題（2140）A急性淋巴細(xì)胞白血病B急性傳染性單核細(xì)胞增多癥C慢性粒細(xì)胞白血病D急性早幼粒細(xì)胞白血病E慢性淋巴細(xì)胞白血病題212221Auer小體見于22異型淋巴細(xì)胞增多見于A急性淋巴細(xì)胞白血病B急性粒細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D缺鐵性貧血E巨幼細(xì)胞性貧血題232823SE染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的為24NSE染色呈

47、強(qiáng)陽性反應(yīng)的為25NAP活性增強(qiáng)的血液病為26PAS染色陰性可見于27鐵染色細(xì)胞外鐵增高可見于28鐵染色發(fā)現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞減少可能為A網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多B組織嗜堿細(xì)胞增多C易見籃狀細(xì)胞D環(huán)狀紅細(xì)胞E成熟粒細(xì)胞分葉增多題293229缺鐵性貧血象及骨髓象特點(diǎn)之一為30溶血性貧血骨髓象的特點(diǎn)為31哪一項(xiàng)為巨幼貧骨髓象的特點(diǎn)32再生障礙性貧血患者骨髓中可見哪種異常細(xì)胞A嗜堿性中幼粒細(xì)胞B早幼粒細(xì)胞C小淋巴細(xì)胞D中性中幼粒細(xì)胞E嗜酸性中幼粒細(xì)胞題333633胞漿淡紅色，充滿粗大、均勻形如小珠的桔紅色顆粒34胞漿淡藍(lán)色，漿內(nèi)有粗大而不規(guī)則的嗜天青顆粒，可壓在核上35胞漿淡紅色，含有許多細(xì)小、均勻的淡紅色顆粒36胞漿淺藍(lán)色、量少，含有少量嗜天青顆粒A血清鐵正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多B總鐵結(jié)合力增高C骨髓增生程度減低，有核細(xì)胞缺如D骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型居多E血清葉酸、VitB12水平降低題374037缺鐵性貧血38巨幼細(xì)胞性貧血39溶血性貧血40特發(fā)性血小板減少性紫癜C型題（4149）A骨髓增生活躍B血涂片中有幼紅細(xì)胞C兩者均有D兩者均無題414241急性再生障礙性貧血42正常骨髓象血象A外周血涂片嗜酸性細(xì)胞增多B外周血涂片嗜堿性細(xì)胞增多 C兩者均有D兩