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文檔簡(jiǎn)介
1、簡(jiǎn)答題:中醫(yī)基礎(chǔ):導(dǎo)論1.中醫(yī)理論體系形成時(shí)期的重要典籍。黃帝內(nèi)經(jīng),傷寒雜病論,神農(nóng)本草經(jīng)2. 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。整體觀念(人,自然,社會(huì))、恒動(dòng)觀念、辨證論治3. 病、癥、證的概念和關(guān)系。辨證論治的含義和關(guān)系。病-疾病的名稱。癥-癥狀和體征,是具體的疾病表現(xiàn)。證-又稱證型,是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。證反映了疾病的本質(zhì)。1. 病與證,雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但病的重點(diǎn)是全過程,而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。2. 癥狀和體征是病和證的基本要素。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階段或類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。3.一種疾病由不同的證
2、候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。過程,包含,相關(guān)辨證:將四診(望聞問切)所收集的各種癥狀和體征資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系,最終判斷為某種證型。論治:根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證-論治的前提、依據(jù)。論治-辨證的目的,辨證的檢驗(yàn)。陰陽五行1. 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容有哪些?對(duì)立、互根、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的概念是什么?陰陽的對(duì)立制約陰陽的互根互用陰陽的消長(zhǎng)平衡陰陽的相互轉(zhuǎn)化對(duì)立:陰陽的屬性相反。制約:屬性相反的陰陽雙方相互制約?;ジ褐笇?duì)立的陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系。互用:相互資生相互為用消長(zhǎng):是指一事物中所含陰、陽的量和陰、陽之間的比
3、例不是一成不變的,而是不斷地消長(zhǎng)變化著。轉(zhuǎn)化:指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。2. 如何劃分陰陽。陰陽盛衰有哪幾種,概念是什么?凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于陽?云外上文明)相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰陰陽偏盛:陰或陽任何一方高出正常水平的病理狀態(tài)陰陽偏衰:陰或陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)3. 五行的特性及相互關(guān)系。特性(木火土金水,直言價(jià)格潤(rùn))1 木曰曲直-生長(zhǎng)、生發(fā)、條達(dá)。2 火曰炎上-溫?zé)?、升騰、向上。3 土爰稼穡-生化、承載、受納。4 金曰從革-潛降、肅殺、收斂。5 水曰潤(rùn)下-滋潤(rùn)、向下、寒涼、靜藏。相互關(guān)系1. 五行的
4、生克制化:相生、相克、制化2. 五行的生克異常:相生異常;相克異常,相乘相侮。藏象學(xué)說心:主血脈,主藏神。心合小腸,在體和脈,其華在面,開竅于舌,在志為喜,在液為汗肺:主氣、司呼吸,主通調(diào)水道,朝百脈、主治節(jié)。合大腸,在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,在志為悲,在液為涕;脾:主運(yùn)化(運(yùn)化水谷,運(yùn)化水液),主升清,主統(tǒng)血。合胃,在體合肌肉、主四肢,開竅于口,其華在唇,在志為思,在液為涎;肝:主疏泄(調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)血液運(yùn)行,促進(jìn)消化,疏調(diào)情志,調(diào)節(jié)生殖功能),主藏血,合膽,在體合筋,其華在爪,開竅于目,在志為怒(課上講的憤青與肝癌的例子),在液為淚;腎:主藏精(促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖,調(diào)節(jié)機(jī)體的代
5、謝和生理功能活動(dòng)),主水,主納氣,合膀胱,在體合骨,其華在發(fā),開竅于耳,在液為唾1. 對(duì)“心主血脈”的理解。心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。2. 肺的生理功能及其含義。1.肺主氣、司呼吸2. 肺主通調(diào)水道3. 朝百脈、主治節(jié)3. 脾胃為后天之本的含義。脾運(yùn)化食物,對(duì)飲食物進(jìn)行消化、吸收、輸布,而這又是人體維持生命活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來源4. 腎主水功能的具體作用。攝入人體的水液,下達(dá)于腎后,腎中陽氣對(duì)其進(jìn)行升騰氣化。一方面其清者、精者重新上輸于脾肺,參與體內(nèi)津液的流布循環(huán)。另一方面其濁者、廢者則生成尿液,下送膀胱貯存,適時(shí)排出。5.肝主疏泄對(duì)情志的影響。1.肝主疏
6、泄,氣血正常運(yùn)行,情志活動(dòng)正常。肝失疏泄,情志活動(dòng)異常。2.疏泄不及,性情抑郁。3.疏泄太過,急躁易怒。6.六腑各自的生理特點(diǎn)。膽:貯存和排泄膽汁胃:主受納,腐熟水谷,主通降小腸:主受盛和化物,泌別清濁大腸:傳化糟粕膀胱:貯存和排泄尿液三焦:通行元?dú)猓偹九K腑,和運(yùn)行水液7.五臟之間的生理關(guān)系及病理聯(lián)系。 心肺,氣與血心脾,血液的生成、運(yùn)行心肝,維持血液運(yùn)行正常,維持精神情志活動(dòng)正常心腎,心腎相交(水火既濟(jì),心火不亢,腎水不寒)肺脾,氣的生成(肺吸納,脾運(yùn)化),水液代謝(肺宣降通調(diào),脾運(yùn)化、輸布)肺肝,調(diào)暢全身氣機(jī)肺腎,水液輸布與排泄,呼吸運(yùn)動(dòng)肝脾,維持血液的正常運(yùn)行,肝之疏泄與脾之運(yùn)化互相協(xié)
7、調(diào)促進(jìn)肝腎,精血同源;藏泄互用;陰陽協(xié)調(diào)脾腎,脾的運(yùn)化與腎精、腎陽的相互依存;后天與先天之本;協(xié)調(diào)水液代謝氣血津液1.氣是怎樣生成的,有哪些生理功能?人體之氣由先天之精氣、后天水谷之精氣和自然界的清氣,通過肺、脾胃、腎等臟腑的生理功能的綜合作用而生成。功能推動(dòng),溫煦,防御,固攝,氣化2. 元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的概念、生成、分布與功能各是什么?元?dú)猓和苿?dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)等的生理活動(dòng)宗氣:推動(dòng)肺的呼吸;注入心脈,助心行血營(yíng)氣:化生血液,營(yíng)運(yùn)血液,營(yíng)養(yǎng)全身 衛(wèi)氣:防御功能,溫煦作用,調(diào)節(jié)作用:3. 津液的生成、輸布與排泄過程,其功能是什么?生成:在脾的主導(dǎo)下,
8、由胃、大小腸參與共同完成。輸布:雖與五臟皆有關(guān),但以肺、脾、腎和三焦為主。排泄:由肺、腎、膀胱、大腸等臟腑共同完成。功能滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng) 化生血液調(diào)節(jié)陰陽 夏:汗多尿少,冬:尿多汗少 排泄廢物 汗 尿 4.氣與血的關(guān)系?氣與津液的關(guān)系? 盛行設(shè)在陽生,行,攝。載,養(yǎng)。5.血與津液的關(guān)系?什么是津血同源?二者同屬于陰,均屬液態(tài)物質(zhì),均有滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)作用。血行于脈中,滲于脈外便化為津液。津液滲于脈中,即成血。相互滲透,相互補(bǔ)充。“津血同源”津液和血液同源于水谷精微,而且相互滲透、相互轉(zhuǎn)化,故言津血同源。病因病機(jī)1. 痰飲的致病特點(diǎn)有哪些?企業(yè)光多面紳士(1)阻滯氣血運(yùn)行 (2)影響津液代謝 (3)致病廣泛、
9、變化多端、病勢(shì)纏綿(4)易擾亂神明(5)舌脈表現(xiàn)出濕的特點(diǎn)2. 六邪致病特點(diǎn)風(fēng) 輕揚(yáng)開泄,善行易變,主動(dòng),為百病之長(zhǎng) 4寒 陰邪,凝滯,收引暑 炎熱,升散,夾濕濕 重濁,粘滯,陰邪趨下燥 干澀(傷津,傷肺陰)火 炎 熱 灼 燔(陽邪,炎上,傷津耗氣,生風(fēng),動(dòng)血,擾心神,致腫瘍)中醫(yī)診斷望神1、 何謂神、得神、假神?神:狹義:指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。廣義:指人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)。得神:精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象假神:垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象2、 少神與失神如何鑒別?少神 失神精神不振,健忘困倦 精神萎靡,神識(shí)不清 面色少澤 面色晦暗目光呆滯,動(dòng)作遲緩 目暗睛迷,動(dòng)作失靈少氣懶言
10、 呼吸氣微或喘促,語言錯(cuò)亂倦怠乏力肌肉松軟 形體羸瘦臟腑功能虛弱 臟腑精氣衰竭 精氣受損 正氣大傷3、 如何判斷假神?神志不清-精神轉(zhuǎn)佳面色晦暗-顴紅如妝瞳仁呆滯-目光浮露語言斷續(xù)-語聲清亮不思飲食-饑不擇食4、何謂神亂?如何鑒別癲、狂、癇證?神志錯(cuò)亂,神志失常癲文癡。精神癡呆,淡漠寡言,喃喃自語,哭笑無常痰蒙心竅??裎浒V??裨瓴话?,瘋狂怒罵,打人毀物,登高而歌,棄衣而走,少臥不饑,妄行不休痰火擾心。癇癲癇。羊癲風(fēng)。肝風(fēng)夾痰。突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常。辯證八綱辨證1 表里證的鑒別要點(diǎn)是什么?含內(nèi)設(shè)買 寒 熱 內(nèi)臟證候 舌 象 脈 象表證 同見 不明顯 少變化
11、 浮里證 單見 明顯 多變化 沉半表半里 交替 明顯 多變化 弦 (瘧疾)2 試述虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)? 7病理神氣脹痛、熱寒舌脈 冰晶杖熱汗舌脈 1.病理特點(diǎn):實(shí)證新病,體強(qiáng)病急。虛證久病,體弱病緩。 2.精神氣息:實(shí)證興奮,聲高息粗。虛證萎靡,聲低息微。3.脹滿疼痛:實(shí)證脹滿持續(xù),疼痛拒按。虛證脹滿時(shí)減,疼痛喜按。4.熱象:實(shí)證壯熱或身熱、惡熱。虛證微熱或五心煩熱5.寒象:實(shí)證惡寒,手足不溫。虛證畏寒肢冷。6.舌象:實(shí)證舌質(zhì)老,苔厚膩。虛證舌質(zhì)浮胖嬌嫩,苔少或無7.脈象:實(shí)證有力。虛證無力 3. 試述寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)? 漢口面四邊設(shè)賣4 如何鑒別亡陰證與亡陽證?
12、韓四面買齊 亡陰 亡陽汗出:汗熱而黏,如珠如油 冷汗淋漓,清晰如涼四肢:身體灼熱或四肢溫和 肌膚不溫或手足厥冷面色:面赤顴紅 面色蒼白脈象:細(xì)數(shù)或急 微欲絕其他:神煩躁擾,皮膚皺癟 神倦淡漠,呼吸氣微5. 如何鑒別陰虛證與陽虛證?望診:面白暗淡,神倦乏力,身重思臥,舌淡苔潤(rùn)。面紅顴赤,神燥不安,口渴唇燥,苔黃。燥裂問診:畏寒怕冷,喜暖不渴,食少乏味,便溏溲清。發(fā)熱惡熱,喜涼口干,心煩躁擾,便秘尿少。切診:脈沉遲細(xì)弱。脈洪數(shù)滑實(shí)。臟腑辨證1. 肝血虛和肝陰虛有何異同 肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn)。 但前者為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥;后者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼干澀、潮熱、顴紅、手足蠕動(dòng)等癥。 中藥:1. 十八反本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏;藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍判藜蘆。2.七情單行 獨(dú)參湯相須 石膏、知母 清熱瀉火相使 黃苓、茯苓 補(bǔ)氣利水相畏 半夏畏
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