公路工程竣工驗收表

1、精品文檔公路竣工驗收資料各種表格：公路工程竣工驗收鑒定書- -工程名稱 工程地點及主要控制點三建設依據四建設規(guī)模及性質五技術標準主要指標六開工日期竣工日期年月日年月日七費用名稱金額（萬元）投資控制建安工程費用批準概算征地拆遷費用交通工程費用設計費用工程決算監(jiān)理費用建設單位管理費用其它費用每公里或延米造價總費用新增資產價值八工程建設主要內容九主要材料的實際消耗十實際征用土地數（畝）+-建設項目工程質量鑒定結論：十二建設、設計、施工、監(jiān)理單位綜合評價：十三建設項目綜合評價及等級：十四有關問題的決定和意見：公路工程交工申請書承包單位：樁號：監(jiān)理單位：由我部承擔的下述工程已達到基本竣工條件，弁進行了全

2、面地自檢工作，根據合同條款第條，特此提出（竣）交工驗收中請。我們將保證在缺陷責任期內完成本申請附件所列工程計戈y,維修缺陷或不合格之處（由我方責任所致）履行合同有關責任和義務。本證書申請的工程：本證書未包括的工程：在交工前檢查中駐地工程師提出的執(zhí)行或完成情況附件：1、 未完成工程及遺留問題清單、工程計劃2、 缺陷責任期人員、設備配置情況；3、 檔案自檢報告。承包人（簽字）公路工程交工證書本證書包括的工程本證書未包括的工程檢查人（單位）合同交接日期年 月日實際交接日期年月日我們保證在缺陷責任期內按經批準的計劃完成本證書附件所例全部工作。承包人：年 月日駐地監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日總監(jiān)理工程師

3、（簽字）：年 月日設計單位代表（簽字）：年 月日業(yè)主（代表）（簽字）：年 月日竣（交）工驗收委員會名單姓名所在單位職務或職稱簽名主任委員副主任委員委員竣（交）工驗收代表名單序號姓名所在單位職務，職稱簽名工程交接單位代表簽名表姓名所在單位職務或職稱簽名主管部門監(jiān)督部門項目法人設計單位監(jiān)理單位施工單位接養(yǎng)單位竣工驗收委員會工程質信評分表項目名稱:序號項目評定內容分值實得分- -主體工程質量路基邊線直順度、路基沉陷、虧坡、 松石、涵洞及排水系統(tǒng)完善狀況，支擋 工程 外觀和穩(wěn)定情況。路面平整度、裂縫、斷板、脫皮、石子外露、起砂、沉陷、車轍、橋頭（臺 背） 跳車現象，碾壓痕跡等。75環(huán)境保護工程綠化工程

4、是否符合設計要求。施工現場清埋及還耕情況與自然環(huán)境、景觀的協(xié)調情況。10三竣工圖表內容齊全，書寫打印清晰、裝訂整齊，符合相關要求。15合計100注：“主體工程質分值，可根據項目特點分解工程量清單造價匯總表01表共頁第頁清單號名稱金額（人民幣）投標報價竣工價100總則200土石方，程300路面，程400橋梁工程500排水及涵洞工程600砌體及防護工程700道路設施800綠化900其他工程第100章至900章合計計日工合計暫定金額合計金額總計負責人：填表人:精品文檔路基寬度一覽表02表共頁第頁序號施工樁號長度（m）寬度（m）備注施工樁號長度（m）寬度（m）備注起訖起訖說明：施工路線如采用幾種不同寬

5、度時，可分段填列負責人:填表人:水泥混凝土路面工程數量一覽表樁號起訖寬度（米）厚度（厘米）數量（平方米）備注行車道及硬路肩土路 肩行車道及硬路肩土路 肩行車道及硬路肩土路 肩面層基層面層基層面層基層1234567891011121314151617181920212223結構04表共頁第頁精品文檔項目經理:復核:填表:駐地工程師：精品文檔道路建設項目路面厚度檢測表中-01合同號：承包人：編號：共頁第頁項目名稱檢測范圍或樁號樁號設計值實測值樁號設計值實測值檢測人工地主管統(tǒng)計結果承包人自檢意見及簽名年 月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月日道路建設項目路基、路面寬度檢查表檢-02合同號：承包人：編號

6、：共頁第頁測量范圍樁號設計寬度(cm)允許偏差實測值(cm)備注實測點數/合格點靈敏合格率檢測人工地主管承包人自檢意見及簽名年 月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月日道路建設項目路基、路面平整檢測表檢-04合同號：承包人：編號：共頁第頁測量范圍或樁號測量點設計值標準偏差最大間隙實測值記錄測量工地主管"包人自檢意見及簽名監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月日年 月日道路建設項目路基回彈彎沉檢測表檢-07合同號：承包人：編號：共頁第頁起訖樁號記錄者測試車型計算者后軸重校核者樁號初讀數終讀數回彈彎沉樁號初讀數終讀數回彈彎沉承包人自檢意見及簽名年 月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月日注：如系監(jiān)理工程

7、師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫精品文檔道路建設項目路基、路面回彈彎沉檢測結果報告合同號:承包人:編號:共頁第頁檢-020施工單位結構層名稱試驗單位工程項目施工技術負責人試驗者規(guī)范和規(guī)程報告者合同號：承包人：編號.共頁第頁報告日期序號路段起訖樁號測點數測量彎沉平均值 l(0.01mm)標準差s(0.01mm)與保證率后關的系數z代表彎沉值l1(0.01mm)設計彎沉直lr( 0.01mm)彎沉特異值舍棄表實測計算超出l(0.01mm)s 的值處理意見承包人自檢意見及簽名年 月日監(jiān)理工程師檢查意見及簽名年 月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫精品文檔道路建設項目構造物、路面集料壓碎值

8、檢測表it-05合同號：承包人：編號：共頁第 頁試驗單位試樣編號試驗規(guī)程試樣地點試驗者試樣說明校核者擬定用途試驗日期試驗環(huán)境主要儀器試驗 次數試樣篩孔試樣質里(g)施加何我(kn)通過mm篩孔£壓碎值(%)的細料質量(g)單個值平均值試驗結果"包人自檢意見及 簽名年 月日監(jiān)理工程師檢杳意見 及簽名年 月日監(jiān)督單位意見及簽名年 月日道路建設項目混凝土、砂漿施工配合比通知單試-06合同號：承包人：編號：共頁第頁樁號和名稱澆注部位硅設計配合比批準文號設計重量配合比設計水灰比拌和機容量升設計役強度每次配量升項曰水泥（千克）砂（千克）石碎（千克）水（千克）外加劑大小預定拌和用量配料校

9、正含砂率（調整后（千克）含水率（1 （千克）校正后拌和用量試驗員：工地主管：注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫如系監(jiān)督單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師意見欄不填寫道路建設項目注：此表由施工單位駐地監(jiān)理辦使用道路建設項目水泥混凝土（砂漿）抗折強度檢測表試-07合同號：承包人：編號：共頁第頁試驗單位試驗規(guī)程試驗環(huán)境委托單位一主要儀器試驗者試件編號工程名稱和部位制作日期養(yǎng)護條件試驗日期齡期(d)試件尺寸(mr) i破壞荷載（kn）抗壓強度（mpa）單值測定值設計強度校核者承包人自檢意見及簽名年 月日監(jiān)理工程u巾意見及簽名年 月日監(jiān)督單位意見及簽名年 月日注：如系監(jiān)理工程師抽檢則承包人自檢意見

10、欄不填寫如系監(jiān)督單位抽檢則承包人及監(jiān)理工程師意見欄不填寫道路建設項目水泥混凝土細集料技術性能試驗紀錄(一)試-9-1合同號：承包人：編號：共頁第頁試驗單位試樣編號試驗規(guī)程試驗者試樣描述及用途校核者試驗日期試驗環(huán)境主要儀器篩分試驗試樣質量：(g)篩孔尺寸(mm)遺留質量(g)分析篩余(%)累計篩余(%)附注12平均105 ( a1 )2.5 ( a2)1.25 ( a3)0.63 ( a4)0.315 ( a5)0.16 ( a6)0.08底盤細回數mx= ： (a2+a3+a4+a5+a6 -5a1 : / (100-a1 )=含 泥 田 里試驗次數試驗前烘干試樣質量(g)試驗后烘干試樣質量(

11、g)含泥量(%)平均值(%)附 注12泥塊含田 里試驗次數試驗前存留于1.25mm篩上試樣的 烘干試樣質量(g)試驗后的烘干試樣質量(g)泥塊含量附注單 個 值平均值12道路建設項目水泥混凝土細集料技術性能試驗紀錄（二）合同號：承包人:試-9-2編號：共頁第頁試驗單位試樣編號試驗規(guī)程試驗者試樣描述及用途校核者試驗日期試驗環(huán)境主要儀器堆積 密度容量筒的容積（l)容量筒的質量（g）容量筒和堆積密度砂總質量（kg）堆積密度（kg/m3）平均值表觀 密度試樣的烘干質量（g）水的原有體積（ml）倒入試樣后水和試樣的體積（ml）溫度修正 系數表觀密度（kg/m3 ）平均值空隙 率堆積密度（kg/m3 ）表

12、觀密度（kg/m3 ）空隙率（備注有 害 物 質 含單k母含量烘干試樣質量（g）挑出的石母質量(g)石母含量（輕物質含單烘干的輕物質與燒杯的總量（g）燒杯質量（g）試驗前烘干的 試樣量（g）輕物質含量（%平均值（%so3含量用加質量（g）塔煙和灰化物質量（g）so3含量(%平均值（%有機質含單比色時間：結果評定堅固性試驗附注道路建設項目水泥混凝土粗集料技術性能試驗紀錄（一）試-11-1合同號: 試驗單位承包人:編號:共頁第頁試樣編號試樣地點試樣描述及用途試驗規(guī)程 試驗者 校核者壓碎值 指標試樣質量（g）試驗后篩余試樣質量（g）壓碎彳i （ %平均值（%針片狀 顆粒含 量（%試樣總質量：（g）粒

13、級（mm5? 1010 ? 1616 ? 2020 ? 2525 ? 31.531.5 ? 40針狀質量片狀質量針片狀總質量：（g）針片狀總含量：（堅固 性試 驗粒級（mr）5? 1010 ? 2020 ? 4040 ? 6363 ? 80試樣總質量損 失百分率（%各粒級試樣試驗 前烘干質量（g）各粒級顆粒的 分計百分含量 （%試驗后各粒級篩 分顆粒的烘干質 量（g）各粒級的分計質 量損失百分率（%軟弱顆粒含田里試樣質量ml元好顆粒質量m2 （克）軟弱顆粒平均值（%5? 1010 ? 20>20總量p= (m1-m2 /m1 x 100%附注試驗日期試驗環(huán)境主要儀器道路建設項目水泥混凝土

14、粗集料技術性能試驗紀錄（二）合同號:承包人:編號:試-11-2共頁第頁試驗單位試樣編號試驗規(guī)程試驗者試樣描述及用途校核者試驗日期試驗環(huán)境主要儀器篩 分 試 驗試樣質量：(g)篩孔尺寸（mr）遺留質量（g）分計篩余（累計篩余（%備注12平均底盤含尼卬試驗前烘干試樣 質量（g）試驗后烘干試樣質量（g）含泥量（平均值（%泥 塊 含單試驗前烘干試樣 質量（g）5mm篩篩余量試驗后烘干試（g）樣質量（g）含泥量（平均值（%附注道路建設項目建設項目工程質量檢驗評定表評-01建設項目：樁號范圍：第頁共 頁標段編號標段樁號標段實得分標段權值標段內單位工程總數優(yōu)良數合計建設項目單位工程優(yōu)良建設項目質量評率（%分

15、建設項目質量等級承包人年 月曰監(jiān)理工程師年 月曰道路建設項目分部工程質量檢驗評定表評-02合同號：承包人：第頁共頁單位工程名稱單位工程編號單位工程樁號、地 占八、所屬標段分項工程編號分項工程名稱實得分分項工程權值加權得分分項工程評定等 級合計分部優(yōu)良率：分部工程加權平 均分單位工程評定 等級承包人年 月日監(jiān)理工程師年 月曰道路建設項目評-16第頁共頁基層分項工程質量檢驗評定表工程名稱施工時間r樁號及部位檢驗時間一規(guī)定值聞檢測項目或允許次 偏差壓 代表值(%)97d飛上口飛:,權得 規(guī)定分士:值分2口n1 2 3 4口格表5 6 7 8 9 10. n率佰度極值(%)93u2平整度(mm)12uun1521i'ii3 厚代表值(mm)-10i, j onq4 度極值(mm)-20£.j<j!5 ji51u以【函7 111-ti5級密仆”斤? (mm)+5,-156寬度(m)不小于7橫坡1± 0,5不小'i nn8 1“麻jj"203vjn、j_設計值jyv外觀鑒建質量保 證資料-1-1 4口 ft? /.,林加富.寺次卜卜定e分.心，7j 等級：年月 日檢查人評定負責人|監(jiān)理工程師承包人:合同號:道路建設項目水泥碎面層分項工程質量檢驗評定表評-1