痛證的中醫(yī)護理方

1、痛癥的痛癥的中醫(yī)護理方案中醫(yī)護理方案 陳陳璐璐痛癥痛癥 因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某因外感六淫之邪、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)或遭受某些傷害等因素，或臟腑氣機不暢、氣滯血瘀所致。些傷害等因素，或臟腑氣機不暢、氣滯血瘀所致。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。以出現(xiàn)某一部位不同程度的疼痛為主要臨床表現(xiàn)。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護理。頭痛、心痛、脅痛、腹痛等，可參照本病護理。 護理評估護理評估 1 1 疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作時間及誘因。疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作時間及誘因。 2 2 嘔吐物、二便等伴隨癥狀。嘔吐物、二便等伴隨癥狀。 3 3 疼痛承受能力。疼痛承受能

2、力。 4 4 心理社會狀況。心理社會狀況。 5 5 辯證：頭痛、胸痹（心痛）、脅痛、急腹痛辯證：頭痛、胸痹（心痛）、脅痛、急腹痛護理要點護理要點 1 1 一般護理一般護理 (1) (1) 按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。 (2 )(2 )伴有發(fā)熱、出血時，絕對臥床休息。伴有發(fā)熱、出血時，絕對臥床休息。 (3 )(3 )疼痛未明確診斷時，尤其是腹痛者，疼痛未明確診斷時，尤其是腹痛者，禁用鎮(zhèn)痛劑。禁用鎮(zhèn)痛劑。 2 2 病情觀察，做好護理記錄病情觀察，做好護理記錄 (1 )(1 )觀察疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作觀察疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作時間、面色、生命體征等。時間、面

3、色、生命體征等。 (2) (2) 觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。觀察嘔吐物、二便及伴隨癥狀。 3 3 給藥護理給藥護理 湯藥一般宜溫服湯藥一般宜溫服 4 4 飲食護理飲食護理 (1) (1) 飲食宜清淡、富營養(yǎng)。飲食宜清淡、富營養(yǎng)。 (2 )(2 )熱證忌辛辣煙酒；頭痛、胸痹（心痛）、脅熱證忌辛辣煙酒；頭痛、胸痹（心痛）、脅痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時應暫禁痛等忌油膩飲食；急性腹痛診斷未明確時應暫禁食。食。 5 5 情志護理情志護理 (1) (1) 穩(wěn)定患者的情緒，解除思想顧慮，配合治療。穩(wěn)定患者的情緒，解除思想顧慮，配合治療。 (2) (2) 多與患者交流，取得患者的信任，安心養(yǎng)病。多

4、與患者交流，取得患者的信任，安心養(yǎng)病。分癥護理分癥護理頭痛頭痛胸胸痹（心痛）痹（心痛）脅痛脅痛腹痛腹痛一一. .頭痛頭痛 因風寒溫熱等邪外侵、風陽火毒上擾、痰因風寒溫熱等邪外侵、風陽火毒上擾、痰濁瘀血阻滯，致經(jīng)氣不利、氣血逆亂，或濁瘀血阻滯，致經(jīng)氣不利、氣血逆亂，或氣血營精虧虛、清陽不升、腦神失養(yǎng)等所氣血營精虧虛、清陽不升、腦神失養(yǎng)等所致。以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。致。以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡、氣血及腦髓。腦血管意外、病位在經(jīng)絡、氣血及腦髓。腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭痛、三叉顱內(nèi)占位性病變、血管神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等，可參照本病護理。神經(jīng)痛等，可參照

5、本病護理。 1 1 觀察頭痛部位、性質、頭痛發(fā)作時間及有無伴觀察頭痛部位、性質、頭痛發(fā)作時間及有無伴隨癥狀。隨癥狀。配配合處理。合處理。 2 2 觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。觀察患者瞳孔、體溫、二便、舌脈。 3 3 頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢頭痛加重，出現(xiàn)口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配體麻木震顫時，立即報告醫(yī)師，配 4 4 飲食護理飲食護理 以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽，以清淡、利濕、易消化為原則，勿過飽， 忌食忌食肥膩、粘肥膩、粘滑及煙酒刺激之品?；盁熅拼碳ぶ?。 5 5 臨證（癥）施護臨證（癥）施護 （1 1） 頭痛劇烈時遵醫(yī)囑給予針刺止

6、痛。頭痛劇烈時遵醫(yī)囑給予針刺止痛。 （2 2）高熱性頭痛可用冷毛巾敷前額部。高熱性頭痛可用冷毛巾敷前額部。 （3 3）出現(xiàn)壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐出現(xiàn)壯熱、項背強直、噴射性嘔吐、抽搐時，立即報告醫(yī)師，配合搶救。時，立即報告醫(yī)師，配合搶救。 （4 4）伴有惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺。伴有惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺。 二二. .胸痹（心痛胸痹（心痛 因邪痹心絡，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)因邪痹心絡，氣血不暢所致。以心胸部位呈現(xiàn)發(fā)作性憋悶、疼痛，甚則心痛徹背、短氣喘息不得作性憋悶、疼痛，甚則心痛徹背、短氣喘息不得臥等為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、血脈。冠心病、臥等為主要臨床表現(xiàn)。病位在心

7、、血脈。冠心病、心絞痛、心肌梗死等，可參照本病護理。心絞痛、心肌梗死等，可參照本病護理。 .1 .1 遵醫(yī)囑安置在遵醫(yī)囑安置在CCUCCU，臥床休息，采取止痛措施。，臥床休息，采取止痛措施。 .2 .2 病情觀察，做好護理記錄。病情觀察，做好護理記錄。（1 1） 密切觀察疼痛的性質、部位及生命體征等變密切觀察疼痛的性質、部位及生命體征等變化?；?。（2 2）心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠心痛劇烈、面色蒼白、四肢厥冷、表情淡漠者，立刻報告醫(yī)師，配合處理。者，立刻報告醫(yī)師，配合處理。（3 3） 咳嗽、氣喘、心律失常者，立即報告醫(yī)師，咳嗽、氣喘、心律失常者，立即報告醫(yī)師，配合處理。配合處理。

8、（4 4）保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結保持大便通暢，多食蔬菜和水果。大便秘結者，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲者，遵醫(yī)囑給予中藥灌腸或用中藥煎水代茶飲3 3 飲食護理飲食護理（1 1） 飲食宜清淡、細軟，多食水果、蔬菜。飲食宜清淡、細軟，多食水果、蔬菜。（2 2 ）不宜過飽或過咸，忌食生冷、油膩、煙酒之不宜過飽或過咸，忌食生冷、油膩、煙酒之品。品。 4 4 情志護理情志護理消除患者的而緊張、恐懼、不安等心理，保持心情消除患者的而緊張、恐懼、不安等心理，保持心情平靜，安心治療。平靜，安心治療。 5 5 臨證（癥）施護臨證（癥）施護（1 1 ）心臟驟停，立刻心肺復蘇。心臟驟停，立刻

9、心肺復蘇。（2 2 ）心痛發(fā)作，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心痛發(fā)作，遵醫(yī)囑給予急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵醫(yī)囑針刺止痛。心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵醫(yī)囑針刺止痛。（3 3 ）寒凝心脈者，宜保暖，中藥熱服。寒凝心脈者，宜保暖，中藥熱服。三脅痛三脅痛 常因飲食失調、情志不遂所致。以一側或兩側脅常因飲食失調、情志不遂所致。以一側或兩側脅肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)肋部位疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、膽、經(jīng)絡。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石絡。肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥等，可參照本病護理。癥、膽道蛔蟲癥等，可參照本病護理。 1 1 臥

10、床休息，病情緩解后可逐漸恢復正?；顒印ＥP床休息，病情緩解后可逐漸恢復正?；顒?。 2 2 病情觀察，做好護理記錄。病情觀察，做好護理記錄。（1 1） 疼痛的部位、性質與咳嗽、飲食的關系。疼痛的部位、性質與咳嗽、飲食的關系。（2 2）伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、黃疸、寒戰(zhàn)、）伴有上腹部及肩背痛、嘔吐、黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱發(fā)熱 等癥狀，應報告醫(yī)師。等癥狀，應報告醫(yī)師。 3 3 飲食護理飲食護理 宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、宜清淡，多食清熱利濕的菜果，忌油膩、辛辣、酒漿之品。酒漿之品。 4 4 臨證（癥）施護臨證（癥）施護 （1 1） 高熱者給予物理降溫。高熱者給予物理降溫。 （2 2）疼痛重

11、者遵醫(yī)囑取中藥熨脅痛區(qū)。）疼痛重者遵醫(yī)囑取中藥熨脅痛區(qū)。 （3 3） 嘔吐者遵醫(yī)囑針刺或藥物穴位注射止嘔。嘔吐者遵醫(yī)囑針刺或藥物穴位注射止嘔。四四 腹痛腹痛 因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣因六淫外感，內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀或氣血虧虛等所致。以腹部疼痛為主要臨滯血瘀或氣血虧虛等所致。以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺床表現(xiàn)。病位在大腸、小腸，胞宮、膀胱。胰腺炎、闌尾炎、消化道腫瘤、腸梗阻或腸寄生蟲等炎、闌尾炎、消化道腫瘤、腸梗阻或腸寄生蟲等引起的腹痛，可參照本病護理。引起的腹痛，可參照本病護理。 1 1 按外科一般護理常規(guī)進行。按外科一般護理常

12、規(guī)進行。 2 2 觀察腹痛性質、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，觀察腹痛性質、部位及伴隨癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)師、配合處理。報告醫(yī)師、配合處理。 3 3 急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。急性腹痛未明確診斷時暫禁食；禁用鎮(zhèn)痛劑。 4 4 臨證（癥）施護臨證（癥）施護 （1 1） 虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶虛寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹帶或置熱水袋，忌生冷飲食。或置熱水袋，忌生冷飲食。（2 2） 腹痛劇烈通，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹痛劇烈通，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或中藥熱熨腹部止痛。腹部止痛。（3 3） 腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。腹脹痛者，遵醫(yī)囑采用耳穴埋籽或肛管排氣。（4 4） 腹痛伴大便秘結者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥腹痛伴大便秘結者，遵醫(yī)囑保留灌腸或中藥泡水代茶飲。泡水代茶飲。 5 5 健康指導健康指導（1 1） 保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。（2 2） 注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。 （3 3） 飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁錮，飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁錮，忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶等。忌