六月份醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

1、六月份醫(yī)務(wù)科工作方案 xx年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好地完成了醫(yī)療質(zhì)量、效勞工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、穩(wěn)固過去的成績上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安的監(jiān)督、管理和效勞?，F(xiàn)將xx年本科工作方案安排如下。 一、 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的監(jiān)督、管理： 1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作的16個(gè)核心： 首診負(fù)責(zé)制度 病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)與管理制度 假設(shè)羌縣人民醫(yī)院危急值報(bào)告制度 三級(jí)醫(yī)師查房制度 會(huì)診工作制度 疑難病例討論制度 死亡病例討論制度 術(shù)前討論制度 查對制度 病房醫(yī)師值班和交接-班制度 危重患者搶救制度 臨床用血審核制度 手術(shù)平安核查制度 醫(yī)療平安（不良）事件報(bào)告制度 手術(shù)

2、分級(jí)管理制度 分級(jí)護(hù)理 2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容： 三級(jí)醫(yī)師查房 疑難病例及術(shù)前討論 手術(shù)平安核查及非方案再手術(shù) 合理用血、合理使用抗菌藥物 病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)與管理 急診科收治與轉(zhuǎn)診病人 醫(yī)療活動(dòng)的知情告知 醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防 3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位 急診科 手術(shù)室 監(jiān)護(hù)室 麻醉科 供給室（與院感科共同） 4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： 逐步建立預(yù)檢分診，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制 力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班 力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場。 5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理： 入院病人0-1小時(shí)內(nèi)必須下達(dá)醫(yī)囑 危重病人入院24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主

3、任醫(yī)師以上人員診查病人 一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房 住院3-7天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論 實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)管理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)前方能進(jìn)行。 擇期手術(shù)術(shù)前住院時(shí)間大于3天，須說明延遲手術(shù)的理由 住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施 實(shí)施局部病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病種質(zhì)控表單，做好實(shí)施管理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、 檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 實(shí)施非方案再手術(shù)的監(jiān)管：做到非方案再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非方案再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療平安。 6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理： 術(shù)前重

4、視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通;標(biāo)準(zhǔn)完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名。 認(rèn)真按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書寫 主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論 術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜 認(rèn)真落實(shí)手術(shù)平安核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次 加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的平安管理 7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，選擇局部病種實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，做好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。 8、實(shí)施非方案再手術(shù)監(jiān)管： 科室非方案再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析，努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)平安、降低非方案再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療

5、事故。 二、標(biāo)準(zhǔn)病歷書寫，加強(qiáng)病案管理： 1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時(shí)整改。 2、質(zhì)控歸檔病歷，按歸檔病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對病歷進(jìn)行評(píng)分，力爭病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病歷。 3、建立數(shù)字化病案管理，使用新住院病案首頁 4、繼續(xù)做好門診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況。 三、繼續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后的各項(xiàng)檢查、查對制度 繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)用的分級(jí)管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報(bào)工作。 四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療平安。 要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化效勞，遇到問題要多解釋、多撫慰、多理解、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的協(xié)調(diào)工作。同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛。必要時(shí)要密切配合律師及警方解決醫(yī)療糾紛。 五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。 1、影像科、功能科要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時(shí)段檢查后及時(shí)出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請單的標(biāo)準(zhǔn)性。 2、要求b超、心電、影像、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時(shí)服