產(chǎn)后盆底肌肉康復治療療效的分析

1、產(chǎn)后盆底肌肉康復治療療效的分析 摘要：目的：探討產(chǎn)后42d婦女盆底肌肉康復治療的意義。 方法：我院從2007年9月至今共開展產(chǎn)后盆底肌肉疲勞度測試2012例。選取常規(guī)產(chǎn)后42d檢查的婦女300例，隨機分為治療組和對照組各150例，治療組用壓力張力器測定盆底壓力 結果：產(chǎn)后42d婦女90%存在不同程度的盆底壓力受損。兩組在初次檢查時盆底壓力分級相比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；經(jīng)過13個療程后，兩組盆底壓力分級均逐漸增加。治療1個療程后，與對照組盆底壓力分級相比，差異仍無統(tǒng)計學意義（p>0.05）；但在第2、3個療程后與對照組盆底壓力分級相比，差異有統(tǒng)計學意義（p 結論：盆底肌

2、肉康復治療對促進產(chǎn)后婦女盆底康復有一定的價值。 關鍵詞：產(chǎn)后盆底肌肉康復治療 【中圖分類號】r4【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879（2012）12-0131-02 女性盆底肌肉是承托和支持眾多盆腔臟器、參與多項生理活動的重要組織器官。妊娠及分娩是造成盆底肌肉損傷與松弛的首要原因。孕期和產(chǎn)時的異常情況如胎兒過大、羊水過多、孕婦體重增加過甚、產(chǎn)程過長、難產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等，會使盆底肌肉受損更加嚴重，表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等一系列盆底損傷和缺陷?，F(xiàn)對在我院產(chǎn)后42d開始盆底肌肉康復治療的婦女進行回顧性分析。 1資料與方法 1.1研究對象。從2007年9月份至今在我院常規(guī)產(chǎn)后42d檢

3、查的婦女，隨機選取150例作為治療組，年齡2233歲，其中陰道產(chǎn)105例，剖宮產(chǎn)45例，母乳喂養(yǎng)93例，混合喂養(yǎng)44例，人工喂養(yǎng)13例，同期產(chǎn)后42d檢查的150例作為對照組，兩組的年齡、分娩方式、新生兒喂養(yǎng)方式等相比，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。 1.2研究方法。詢問病史：孕期情況、分娩史、喂養(yǎng)史等；常規(guī)檢查：血壓、心率、婦科檢查、三大常規(guī)、白帶常規(guī)。對于惡露已干凈、會陰切口愈合佳的婦女，采用壓力張力器對盆底壓力進行檢測，根據(jù)壓力表上的刻度將盆底壓力分為（差）、（一般）、（好）、（非常好）4個等級，對于級以下的分別給予phenix神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，采用不同強度的電刺激、生物反

4、饋、盆底肌肉訓練等綜合治療，促進盆底肌肉康復，每周2次，10次為1療程，每1個療程后予壓力張力器復查。對照組初次檢測后未予任何處理。 1.3統(tǒng)計學方法。采用sass13.0統(tǒng)計軟件，t檢驗進行統(tǒng)計學處理。 2結果 治療組和對照組共300例，其中盆底壓力分級0.05）；經(jīng)過13個療程治療后，兩組盆底壓力分級逐漸增加。治療組在1個療程后，與對照組盆底壓力分級比較，差異仍無統(tǒng)計學意義（p>0.05），但是在第2、3個療程后與對照組盆底壓力分級比較，差異有統(tǒng)計學意義（p 3討論 妊娠和分娩是大多數(shù)女性都要經(jīng)歷的生理過程。而這個特殊的生理過程，在帶給女性成為母親的喜悅的同時，也造成了很多不可避免的

5、損傷，如盆底肌的損傷。 女性的盆底肌肉，像吊床一樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，除了使這些臟器維持正常的解剖位置之外，還參與了控制排尿、排便、維持陰道的緊縮度等多項生理活動。當盆底肌肉受損，就會導致盆底功能障礙，初期表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹感、尿頻、便秘等癥狀，不僅給婦女帶來身體上的不適，還可能影響婚姻生活質量。 目前在我國，產(chǎn)后康復還在起步發(fā)展階段，國際上已經(jīng)普遍認為早期盆底肌肉訓練對提高產(chǎn)后性生活質量及預防治療產(chǎn)后尿失禁、盆腔臟器脫垂等具有重要意義。在中國，絕大多數(shù)婦女對盆底肌肉功能認識不足，認為影響不大，即便有些不適，也羞于啟齒，隱私部位，不便過多的讓醫(yī)生檢查，加上醫(yī)務人員的宣傳不夠，經(jīng)濟條件的限制等，使得很多病痛纏身的婦女得不到及時有效的治療。 綜上所述，盆底肌肉康復治療對促進產(chǎn)后婦女盆底康復有一定的價值。另外，由于其簡易性和實用性，產(chǎn)后盆底肌肉康復治療值得在基層醫(yī)院推廣。 參考文獻 1王建六.盆腔器官脫垂治療現(xiàn)狀j.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2006，7（1）：3-4 2劉穎琳，陳少青，王雅賢.產(chǎn)后盆底肌肉康復治療原則與個體化方案j.中國實用婦科