不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響觀察

1、不同護(hù)理模式對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)程的影響觀察 摘要 目的:探討順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用不同護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)程的影響及效果,為順產(chǎn)的護(hù)理方式選擇提供依據(jù)。方法:選取2008年112月于我院順產(chǎn)的產(chǎn)婦101例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理組(觀察組)60例和常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組)41例,分別對(duì)兩組采用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的方式和常規(guī)護(hù)理的方式,后將兩組的出血量、各產(chǎn)程的時(shí)間等進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。結(jié)果:經(jīng)比較研究發(fā)現(xiàn),觀察組的出血量明顯少于對(duì)照組,且觀察組的各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間也短于對(duì)照組,兩組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 關(guān)鍵詞 不同護(hù)理模式;順產(chǎn);產(chǎn)程;影響 中圖分類號(hào) r473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼c 文章編號(hào)1673-7210(2010

2、)04(a)-175-02 選取2008年1月12月于我院順產(chǎn)的產(chǎn)婦101例為研究對(duì)象,分別對(duì)其采用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式的方法進(jìn)行護(hù)理,現(xiàn)將其護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及結(jié)果總結(jié)分析如下: 1資料與方法 1.1一般資料 選取2008年112月于我院順產(chǎn)的產(chǎn)婦101例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理組(觀察組)60例和常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組)41例。觀察組的60例產(chǎn)婦中,年齡2133歲,平均(25.4±1.0)歲,孕周37+239+2周;對(duì)照組的40例產(chǎn)婦中,年齡2031歲,平均(26.2±0.9)歲,孕周37+538+6周。兩組患者在年齡、性別等基本情況方面進(jìn)行比較,差異無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。所有產(chǎn)婦均符合順產(chǎn)指征,均為初產(chǎn)婦。 1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用以往常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行分娩,告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)等。而觀察組則采用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的方式進(jìn)行分娩,分娩過(guò)程中,采取“一對(duì)一”的護(hù)理模式1,給予患者鼓勵(lì),隨時(shí)解決產(chǎn)婦出現(xiàn)的問(wèn)題,給予其心理支持,使其樹(shù)立信心,減少其負(fù)性情緒,直至陪伴至產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d為止。 對(duì)三組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及各產(chǎn)程所用時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì),后將統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行研究,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用spss 12.0,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),p 2結(jié)果 將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量及各產(chǎn)程所用時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

4、,并加以比較,具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。 3討論 近年來(lái),雖剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢(shì),但是順產(chǎn)仍然為主流趨勢(shì)。其較剖宮產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)還是較多的,因其不但避免了麻醉意外、術(shù)中或術(shù)后出血,手術(shù)中膀胱、輸尿管、腸管的損傷,術(shù)后感染如腹膜炎、敗血癥等2,而且減少了產(chǎn)褥感染率3,對(duì)于新生兒而言也減少了窒息等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)4,因此,對(duì)于符合順產(chǎn)指征的產(chǎn)婦還是建議其采取順產(chǎn)。但是要想提高順產(chǎn)質(zhì)量,護(hù)理在其中的作用也是不可忽視的,因此,對(duì)于如何提高順產(chǎn)過(guò)程中的護(hù)理效果成為護(hù)理人員研究的重點(diǎn)。近年來(lái)在順產(chǎn)當(dāng)中采用的導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式越來(lái)越受到歡迎?！皩?dǎo)樂(lè)”一詞出自希臘文“doula”。國(guó)外醫(yī)學(xué)界慣常將有過(guò)生育經(jīng)歷、富有奉

5、獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗(yàn)的女性稱為“導(dǎo)樂(lè)”,專門(mén)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩。這個(gè)詞是20世紀(jì)90年代引入我國(guó)的。導(dǎo)樂(lè)大多從有生育經(jīng)歷的優(yōu)秀助產(chǎn)士中選拔,經(jīng)過(guò)特殊的課程訓(xùn)練上崗,“一對(duì)一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩,為產(chǎn)婦打氣鼓勁,還要為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理5。孩子出生后,導(dǎo)樂(lè)還要對(duì)新媽媽進(jìn)行產(chǎn)后傷口修補(bǔ)、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等專業(yè)指導(dǎo)。由于導(dǎo)樂(lè)在整個(gè)分娩過(guò)程中自始至終在產(chǎn)婦身旁,并根據(jù)自己的分娩經(jīng)歷,在不同的產(chǎn)程階段,提供有效的方法和建議,使產(chǎn)婦采取不同的體位以撫摸、按摩等方法來(lái)緩解分娩的痛苦,隨著產(chǎn)程進(jìn)展給以積極的幫助,不斷鼓勵(lì)及安慰產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦充滿信心,充分發(fā)揮自己的能力,完成分娩過(guò)程。故其優(yōu)

6、勢(shì)顯而易見(jiàn),導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩最早出現(xiàn)于美國(guó),近年來(lái)引進(jìn)國(guó)內(nèi),還未大規(guī)模開(kāi)展。 本文中筆者就導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式在順產(chǎn)中的效果進(jìn)行研究分析,導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式組不僅出血量少,且整個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間也大大縮短了,且產(chǎn)婦也得到了較大的心理情感方面的支持,使產(chǎn)婦充滿信心,充分發(fā)揮自己的能力,完成分娩過(guò)程,同時(shí)此方式還可幫助產(chǎn)婦及家屬了解分娩過(guò)程進(jìn)展情況,提供產(chǎn)婦各種利弊信息的選擇,幫助作出正確決定,故筆者認(rèn)為導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩護(hù)理模式還是較為可取的。 綜上所述,筆者認(rèn)為在順產(chǎn)產(chǎn)程中運(yùn)用導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩的護(hù)理模式,對(duì)于減少產(chǎn)后出血量及縮短產(chǎn)程具有重要的意義,對(duì)于提高分娩護(hù)理質(zhì)量有著重要作用。 參考文獻(xiàn) 1姜

7、梅.產(chǎn)科服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)助產(chǎn)士工作的影響j.中華護(hù)理雜志,2006,41(6):546. 2taff l,jones s. cesarean scar and endometriosis: a report of two casesj.j reprod med,2002,47(1):50-52. 3lawes eg, newman b, campbell mj, et al. maternal inspired oxygen concentration and neonatal status for caesarean section under general anaesthesia: comparison of effects of 33% or 50% oxygen in nitrous oxide j. br j anaesth,1998,(61):250-254. 4王德芬,毛行方,錢(qián)尚萍,等.采用doula