遼寧省互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作

1、遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案為貫徹落實(shí)遼寧省“十四五”規(guī)劃精神，著力建設(shè)數(shù)字遼寧，深入實(shí)施健康遼寧行動(dòng)，推進(jìn)大健康服務(wù)發(fā)展，推行智慧醫(yī)療，提升醫(yī)療服務(wù)供給，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函2020985號）要求，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展，保障上門護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全，結(jié)合本省工作實(shí)際，制定遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案（以下簡稱實(shí)施方案）。 一、工作目標(biāo) 利用一年左右時(shí)間，在沈陽、大連部分區(qū)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，探索建立適合我省實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范

2、以及運(yùn)行機(jī)制等，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用，借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體?？坡?lián)盟以及遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，提升基層護(hù)理服務(wù)能力，讓二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中發(fā)揮更大的作用。為在全省范圍內(nèi)推廣相關(guān)政策積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)，保障人民群眾健康權(quán)益。二、組織管理省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織和推進(jìn)全省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，包括制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案、制訂“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單、協(xié)調(diào)會(huì)同有關(guān)部門制定完善相關(guān)政策、組織對試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評估等。試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。對轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”情

3、況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估，定期向省衛(wèi)生健康委報(bào)告試點(diǎn)工作進(jìn)展情況等。 各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任部門和人員，根據(jù)省、市衛(wèi)生健康委的要求，具體落實(shí)本機(jī)構(gòu)試點(diǎn)相關(guān)工作。 三、試點(diǎn)內(nèi)容 （一）功能定位 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊（或備案）的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為罹患疾病、行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。 （二）提供主體 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì) 取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向發(fā)證機(jī)關(guān)申請登記家庭病床、巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)方式，并按屬地化管理原則向所在市衛(wèi)生健康委申請，市衛(wèi)生健康委審核同意后可在所在地轄區(qū)內(nèi)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

4、2.護(hù)士資質(zhì) 具備服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可派出本機(jī)構(gòu)注冊(或備案)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。派出的護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在國家護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士不得提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。 （三）服務(wù)對象 重點(diǎn)對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群或者母嬰人群，提供機(jī)構(gòu)或居家專項(xiàng)護(hù)理、慢病管理、健康教育、中醫(yī)護(hù)理、母嬰護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。 （四）服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)范 在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的原則，經(jīng)組織專家

5、論證，形成遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單(見附表)。 （五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”過程管理 1.事前管理 （1）完善管理制度和服務(wù)規(guī)范。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身功能定位，根據(jù)服務(wù)能力，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目。要建立完善相關(guān)管理制度和規(guī)范，包括護(hù)理管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度、醫(yī)學(xué)文書書寫管理規(guī)定、個(gè)人隱私保護(hù)和信息安全管理制度、醫(yī)療廢物處置流程、居家護(hù)理服務(wù)流程、糾風(fēng)投訴處理程序、不良事件防范和處置流程等。 （2）加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)安全教育和業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)，提升護(hù)士護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技能，同時(shí)增強(qiáng)其在突發(fā)狀況下的緊急救治和應(yīng)急處置能力。

6、強(qiáng)化護(hù)士依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 （3）進(jìn)行首診評估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前，要對申請者進(jìn)行首診，對其疾病情況和健康需求等進(jìn)行全面評估。評估認(rèn)為可提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。 （4）簽訂知情同意書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與患者簽訂知情同意書，明確告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等。 2.事中事后監(jiān)督管理 （1）規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為。護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。發(fā)生意外事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 （2）通過信息

7、化手段進(jìn)行監(jiān)督管理?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”過程中產(chǎn)生的病歷數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕，確?？刹樵儭⒖勺匪?。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可探索與衛(wèi)生健康委管理平臺(tái)對接，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)互通，及時(shí)上報(bào)病歷數(shù)據(jù)資料。（3）主動(dòng)向社會(huì)公開。試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，公布監(jiān)督電話或其他監(jiān)督方式，及時(shí)受理和處置舉報(bào)。 （4）充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用。發(fā)揮社會(huì)組織作用，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行業(yè)監(jiān)督和自律，維護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)益。（六）互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)管理 試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺(tái)建立合作機(jī)制。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)具備開展“互聯(lián)網(wǎng)+

8、護(hù)理服務(wù)”要求的設(shè)備設(shè)施、信息技術(shù)、技術(shù)人員、信息安全系統(tǒng)等。基本功能至少包括服務(wù)對象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲(chǔ)、服務(wù)人員定位追蹤、個(gè)人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計(jì)分析等。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)通過信息系統(tǒng)等級保護(hù)三級。 如試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)合作，應(yīng)簽訂合作協(xié)議，在協(xié)議中明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的權(quán)利和責(zé)任。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)不得買賣、泄露患者個(gè)人信息。 （七）風(fēng)險(xiǎn)防范管理 1.增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識 試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險(xiǎn)防范意識，采取有效措施積極防范和應(yīng)對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，建立

9、醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，制訂應(yīng)急處置預(yù)案，保障護(hù)患雙方 合法權(quán)益。 2.加強(qiáng)護(hù)士安全防范 試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)根據(jù)協(xié)議要求，為護(hù)士提供手機(jī) APP 定位追蹤系統(tǒng)，配備護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯。為護(hù)士配備一鍵報(bào)警裝置，購買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等，切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)。 (八)價(jià)格和支付機(jī)制管理 試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，建議在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下同類服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和勞務(wù)報(bào)酬等因素，探索建立價(jià)格保障機(jī)制。四、實(shí)施步驟 （一）試點(diǎn)工作準(zhǔn)備階段（2021年6月） 省衛(wèi)生健康委制定全省“

10、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作實(shí)施方案，包括“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單等。 （二）試點(diǎn)工作組織實(shí)施階段（2021年6月至11月）1.試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委根據(jù)實(shí)施方案要求，確定轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并組織細(xì)化各項(xiàng)工作任務(wù)。 2.試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委對轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究調(diào)整相關(guān)措施。 3.省衛(wèi)生健康委對全省試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督管理和分析評估，并協(xié)調(diào)會(huì)同有關(guān)部門制定完善相關(guān)政策。 （三）試點(diǎn)工作總結(jié)階段（2021年12月） 試點(diǎn)市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作進(jìn)行總結(jié)。2021年12月15日前，試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委向省衛(wèi)生

11、健康委提交試點(diǎn)工作總結(jié)報(bào)告。省衛(wèi)生健康委對全省試點(diǎn)工作進(jìn)行評估和總結(jié)，根據(jù)試點(diǎn)工作情況，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。 五、有關(guān)要求 （一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 各市衛(wèi)生健康委和各辦醫(yī)主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識此次“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的重要意義。試點(diǎn)市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以精準(zhǔn)對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以維護(hù)群眾健康權(quán)益和保障醫(yī)療安全為落腳點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度確保試點(diǎn)工作的順利開展。 （二）妥善組織，落實(shí)責(zé)任 試點(diǎn)市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好本次試點(diǎn)的組織工作。根據(jù)實(shí)施方案要求，進(jìn)一步組織細(xì)化各項(xiàng)工作任務(wù)，確定具體工作安排和實(shí)施步驟，指定專人負(fù)責(zé)，落實(shí)工

12、作責(zé)任，確保按時(shí)、保質(zhì)完成試點(diǎn)工作任務(wù)。 （三）加強(qiáng)監(jiān)管、防范風(fēng)險(xiǎn) 試點(diǎn)市衛(wèi)生健康委要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的監(jiān)督管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新業(yè)態(tài)發(fā)展情況，采取有效措施積極防范和應(yīng)對可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”規(guī)范開展。（四）積極探索，及時(shí)總結(jié) 試點(diǎn)市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在試點(diǎn)工作中要大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中遇到的困難和問題，為探索建立適合本市實(shí)際的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”管理制度等積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。 附件：遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單 附件遼寧省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單類別序號護(hù)理項(xiàng)目工作內(nèi)容人員資質(zhì)健康評

13、估與指導(dǎo)1日常生活活動(dòng)能力評估與指導(dǎo)根據(jù)患者病情、生活自理能力，指導(dǎo)訓(xùn)練患者、照顧者選擇適宜的進(jìn)食方法、個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活質(zhì)量。執(zhí)業(yè)護(hù)士2認(rèn)知能力評估與指導(dǎo)根據(jù)患者病情及實(shí)際情況，進(jìn)行認(rèn)知功能評定，對患者、照顧者提供康復(fù)及照護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士3老年常見風(fēng)險(xiǎn)評估與指導(dǎo)根據(jù)患者的病情、自理能力、居家環(huán)境等，進(jìn)行跌倒、墜床、燙傷、誤吸、噎嗆/窒息、管路滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評估，針對風(fēng)險(xiǎn)因素為患者、照顧者提供健康指導(dǎo)。 執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床護(hù)理4生命體征測量評估患者情況，為患者進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測并記錄。 執(zhí)業(yè)護(hù)士5物理降溫評估患者情況

14、，選擇物理降溫方法及工具進(jìn)行降溫，觀察記錄體溫變化。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士6氧氣吸入評估患者缺氧狀況，給予患者吸入氧氣。告知患者、照顧者安全用氧注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士7霧化吸入評估患者病情及霧化器等，給予患者霧化吸入。對患者、照顧者提供吸入配合方法、注意事項(xiàng)及機(jī)器清潔等指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士8血糖測量評估患者情況，在手指、耳垂實(shí)施采血，用床旁血糖儀測得數(shù)值，將結(jié)果告知患者、照顧者，做好記錄。對患者、照顧者提供相關(guān)健康指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士9靜脈采血評估患者血管情況，正確選擇采血部位，為患者采集靜脈血標(biāo)本。告知患者、照顧者采血后注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士10肌內(nèi)注射評估注射部位、藥物性質(zhì)、過敏史等，將藥物注

15、入患者的肌肉組織內(nèi)。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士11皮下注射評估注射部位、藥物性質(zhì)、過敏史等，將藥物注入患者的皮下組織。告知患者、照顧者注射后注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士12鼻飼評估患者及管路情況，經(jīng)鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營養(yǎng)、水和藥物。對患者、照護(hù)者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士13鼻胃管更換評估患者個(gè)體情況，給予更換鼻飼管，確認(rèn)管路位置，妥善固定。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士14吸痰護(hù)理評估患者意識、生命體征、呼吸道分泌物等情況，選擇適宜的吸痰管及負(fù)壓給予有效吸痰。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床護(hù)理15導(dǎo)尿管護(hù)理評估患者個(gè)體情況，留置/更換尿管，妥善固定。對

16、患者、照顧者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及日常管理維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士16膀胱沖洗評估患者病情、管路通暢等情況，給予患者進(jìn)行膀胱沖洗。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士17灌腸評估患者病情，給予灌腸，告知患者、照顧者灌腸后注意事項(xiàng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士18直腸給藥評估患者病情，給予經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑等。告知患者、照顧者相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察患者用藥后反應(yīng)。執(zhí)業(yè)護(hù)士19普通傷口護(hù)理評估患者傷口情況，給予傷口換藥。對患者、照顧者進(jìn)行傷口維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士20引流管護(hù)理評估患者病情、管路及引流液情況，對引流管周圍皮膚進(jìn)行護(hù)理，更換敷料和引流裝置等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士21腹透管維護(hù)評估患者居

17、家腹膜透析環(huán)境、自行透析效果、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥等情況，對管路進(jìn)行日常清潔與維護(hù)，更換敷料及管路固定等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士22產(chǎn)后護(hù)理評估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露、盆底肌功能訓(xùn)練等情況，提供母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見疾病護(hù)理及心理、健康、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，對產(chǎn)婦、照顧者進(jìn)行產(chǎn)后相關(guān)健康指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士23嬰兒護(hù)理根據(jù)嬰兒個(gè)體情況，提供皮膚、臍部、臀部、喂養(yǎng)等護(hù)理指導(dǎo)，對照顧者進(jìn)行異常情況處理指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)護(hù)士專科護(hù)理24經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)評估患者導(dǎo)管及皮膚情況，行經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)，包括沖封管、消毒、更換敷料等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)

18、指導(dǎo)。?？谱o(hù)士25輸液港（PORT）維護(hù)評估患者導(dǎo)管及皮膚情況，給予輸液港（PORT）維護(hù)，包括沖封管、消毒等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。?？谱o(hù)士26造口護(hù)理評估造口（胃、腸、膀胱、肛門）部位及周圍皮膚情況，進(jìn)行日常清潔與維護(hù)，根據(jù)患者情況更換適宜的底盤、造口袋、人工肛門便袋等。對患者、照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。專科護(hù)士27壓力性損傷傷口換藥評估壓力性損傷部位及周圍皮膚情況，選擇適宜方法和護(hù)理用品，給予壓力性損傷傷口換藥。對患者、照顧者進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)。?？谱o(hù)士28糖尿病足潰瘍的護(hù)理評估患者全身及局部潰瘍部位情況，選擇合適的敷料、藥物及護(hù)理用品進(jìn)行處理（除外科清創(chuàng)外的清創(chuàng)方法）。對患者、照顧