營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理ppt課件

1、主主 編：熊杰平編：熊杰平 張玉蘭張玉蘭副主編：王玉香副主編：王玉香國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高職高專(zhuān)院校教材供護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)用兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)主主 編：熊杰平編：熊杰平 張玉蘭張玉蘭副主編：王玉香副主編：王玉香國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高職高專(zhuān)院校教材供護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)用第六章第六章 營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)妨礙性疾病患兒的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)妨礙性疾病患兒的護(hù)理12345生長(zhǎng)所需：為兒童所特有，與生長(zhǎng)速度成正比，生長(zhǎng)所需：為兒童所特有，與生長(zhǎng)速度成正比，嬰幼兒此項(xiàng)能

2、量約占總能量的嬰幼兒此項(xiàng)能量約占總能量的25%-30%排泄耗費(fèi)：嬰兒期約占總能量排泄耗費(fèi)：嬰兒期約占總能量10，腹瀉時(shí)，腹瀉時(shí)可添加可添加以上以上5項(xiàng)的總和為能量的總需求量。嬰兒每項(xiàng)的總和為能量的總需求量。嬰兒每日引薦的總能量約為：日引薦的總能量約為：3月 多2歲臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀，枕禿骨骼改動(dòng)，運(yùn)動(dòng)功能智力發(fā)育緩慢病癥和體征減輕或接近消逝病癥體征消逝，后遺癥血鈣血鈣正?；蛏缘蜕越档蛿?shù)天內(nèi)恢復(fù)正常正常血磷血磷濃度明顯降低同上正常AKPAKPor正常46W后改善漸正常正常X X線(xiàn)表現(xiàn)線(xiàn)表現(xiàn)鈣化帶模糊消逝,杯口狀出現(xiàn)不規(guī)那么正常目的：控制活動(dòng)期，防止骨骼畸形目的：控制活動(dòng)期，防止

3、骨骼畸形 。補(bǔ)充維生素：口服維生素補(bǔ)充維生素：口服維生素D D為主，劑量為主，劑量5050125g(2000125g(20005000IU)/5000IU)/日，日，4 46 6周后改周后改預(yù)防量預(yù)防量400IU/400IU/日日 補(bǔ)充鈣：有低鈣血癥、嚴(yán)重佝僂病和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣：有低鈣血癥、嚴(yán)重佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)補(bǔ)充鈣劑不良時(shí)補(bǔ)充鈣劑 嚴(yán)重骨骼畸形者可外科手術(shù)矯治嚴(yán)重骨骼畸形者可外科手術(shù)矯治 添加戶(hù)外活動(dòng)添加戶(hù)外活動(dòng) 補(bǔ)充維生素補(bǔ)充維生素D預(yù)防感染預(yù)防感染預(yù)防骨骼畸形和骨折預(yù)防骨骼畸形和骨折心思護(hù)理心思護(hù)理 安康指點(diǎn)安康指點(diǎn) 陶瑟征陽(yáng)性陶瑟征陽(yáng)性【手足抽搐】1.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒

4、低的主要緣由是母乳中母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要緣由是母乳中A含鈣低含鈣低B含磷低含磷低C含酪蛋白多含酪蛋白多D含維生素含維生素D少少E鈣磷比例適當(dāng)鈣磷比例適當(dāng)2乳母患何種疾病時(shí)不能進(jìn)展母乳喂養(yǎng)乳母患何種疾病時(shí)不能進(jìn)展母乳喂養(yǎng)A上感上感B腹瀉病腹瀉病C支氣管炎支氣管炎D活動(dòng)性肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核E輕度缺鐵性貧血輕度缺鐵性貧血3正常嬰兒開(kāi)場(chǎng)添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為正常嬰兒開(kāi)場(chǎng)添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為A1個(gè)月個(gè)月2個(gè)月添加輔食，個(gè)月添加輔食，1012個(gè)月斷奶個(gè)月斷奶B1個(gè)月個(gè)月2個(gè)月添加輔食，個(gè)月添加輔食，18個(gè)月斷奶個(gè)月斷奶C3個(gè)月個(gè)月4個(gè)月添加輔食，個(gè)月添加輔食，2歲斷奶歲斷

5、奶D4個(gè)月個(gè)月6個(gè)月添加輔食，個(gè)月添加輔食，1歲斷奶歲斷奶E6個(gè)月添加輔食，個(gè)月添加輔食，2.5歲斷奶歲斷奶4羊乳喂養(yǎng)的嬰兒，為保證安康生長(zhǎng)還應(yīng)給添加羊乳喂養(yǎng)的嬰兒，為保證安康生長(zhǎng)還應(yīng)給添加A鈣和鋅鈣和鋅B維生素維生素B1及鐵劑及鐵劑C維生素維生素B12及葉酸及葉酸D維生素維生素B12及鐵劑及鐵劑E維生素維生素C及維生素及維生素B15關(guān)于人工喂養(yǎng)，以下正確的選項(xiàng)是關(guān)于人工喂養(yǎng)，以下正確的選項(xiàng)是A人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒強(qiáng)人工喂養(yǎng)兒免疫力較母乳喂養(yǎng)兒強(qiáng)C人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為乳酸桿菌D人工喂養(yǎng)

6、兒大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌人工喂養(yǎng)兒大便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌E與母乳喂養(yǎng)兒相比，人工喂養(yǎng)兒不易發(fā)生缺鈣景象與母乳喂養(yǎng)兒相比，人工喂養(yǎng)兒不易發(fā)生缺鈣景象6人體維生素人體維生素D主要來(lái)源于主要來(lái)源于A蔬菜中的維生素蔬菜中的維生素DB蛋黃中的維生素蛋黃中的維生素DC豬肝中的維生素豬肝中的維生素DD水果中的維生素水果中的維生素DE皮膚合成的內(nèi)源性維生素皮膚合成的內(nèi)源性維生素D維生素維生素D缺乏性佝僂病的最主要病因是缺乏性佝僂病的最主要病因是A純母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)B生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快C肝腎功能不全肝腎功能不全D日光照射缺乏日光照射缺乏E單純牛乳喂養(yǎng)單純牛乳喂養(yǎng)維生素維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)的

7、病癥是缺乏性手足抽搐癥最常見(jiàn)的病癥是A喉痙攣喉痙攣B面神經(jīng)征面神經(jīng)征C手足抽搐手足抽搐D無(wú)熱驚厥無(wú)熱驚厥E有佝僂病的病癥和體征有佝僂病的病癥和體征維生素維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是AX型腿型腿B手鐲征手鐲征C顱骨軟化顱骨軟化D肋骨串珠明顯肋骨串珠明顯E易激惹、多汗等神經(jīng)精神病癥易激惹、多汗等神經(jīng)精神病癥104個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量分別是，每日需總液體量及能量分別是A總液體量總液體量660m1，能量，能量600kcalB總液體量總液體量900ml，能量，能量600kcalC總液體量總液體量900m1，能量，

8、能量800kcalD總液體量總液體量1200ml，能量，能量600kcalE總液體量總液體量1200ml，能量，能量800kcal114個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未添加維生素個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，未添加維生素D制劑，很少戶(hù)外活動(dòng)，平制劑，很少戶(hù)外活動(dòng)，平常易驚、多汗、睡眠少，近常易驚、多汗、睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨忽然雙眼凝視，手日來(lái)咳嗽、低熱，今晨忽然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。1導(dǎo)致該患兒抽搐的直接緣由是導(dǎo)致該患兒抽搐的直接緣由是A鈣劑過(guò)量鈣劑過(guò)量B維生素維生素D缺乏缺乏 C維生素維生素D過(guò)量過(guò)量D甲狀旁腺功能低下甲狀旁腺功能低下E低血鈣導(dǎo)致神經(jīng)

9、肌肉興奮性增高低血鈣導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高2最緊急的護(hù)理措施是最緊急的護(hù)理措施是A多曬太陽(yáng)多曬太陽(yáng)B按醫(yī)囑口服按醫(yī)囑口服VitD C按醫(yī)囑肌注按醫(yī)囑肌注VitDD及時(shí)添加富含及時(shí)添加富含VitD的食物的食物E按醫(yī)囑用止驚劑迅速控制驚厥，同時(shí)補(bǔ)鈣按醫(yī)囑用止驚劑迅速控制驚厥，同時(shí)補(bǔ)鈣12母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的緣由中，正確的有A含較多的消化酶有利于消化B脂肪顆粒小，且富含解脂酶C含鐵比牛乳高，且吸收率高D含清蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的乳凝塊小E含鈣磷比例適宜，鈣磷吸收率高，較少發(fā)生低鈣血癥13以下哪些是維生素D缺乏性佝僂病骨骼軟化的表現(xiàn)A漏斗胸BO型腿C肋骨串珠DX型腿 E顱骨軟化14維生素D缺

10、乏性手足抽搐癥神經(jīng)肌肉興奮增高的特異性體征有 A克氏征陽(yáng)性B布氏征陽(yáng)性C腓反射陽(yáng)性D陶瑟征陽(yáng)性E面神經(jīng)征陽(yáng)性35%-50%。蛋白質(zhì)：構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的重要成分，其蛋白質(zhì)：構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的重要成分，其次是供能第三供能營(yíng)養(yǎng)素。必需氨基酸，次是供能第三供能營(yíng)養(yǎng)素。必需氨基酸，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要來(lái)源于動(dòng)物和大豆蛋白。蛋優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，主要來(lái)源于動(dòng)物和大豆蛋白。蛋白質(zhì)提供能量約占總能量的白質(zhì)提供能量約占總能量的8%-15%。常量元素：指人體含量大于體重常量元素：指人體含量大于體重0.01%的元素，的元素，如鈉、鉀、鈣、磷等，其中鈣最容易缺乏如鈉、鉀、鈣、磷等，其中鈣最容易缺乏微量元素：指人體含量小于體重微量元素：指人體含量小于體重0.01%的元素，的元素，如碘、鋅、硒、銅、鐵、鎂等，其中鐵、鋅、如碘、鋅、硒、銅、鐵、鎂等，其中鐵、鋅、碘最易缺乏碘最易缺乏鮮牛奶成份成份(100g)(100g)母乳母乳牛乳牛乳蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(g)(g)0.90.9