放療等效生物劑量換算

1、整理ppt等效生物劑量換算的放射生物基礎(chǔ)放射治療中心 奚 江整理ppt影響腫瘤放射反應(yīng)性的生物學(xué)因素臨床放射生物學(xué)中的“4R”概念是理解腫瘤對(duì)分次放療反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)整理ppt亞致死損傷的修復(fù)(repair of sub-lethal damage)亞致死損傷是指受照射以后,細(xì)胞的部分靶而不是所有靶內(nèi)所累積的電離事件,通常指DNA 的單鏈斷裂。亞致死損傷對(duì)細(xì)胞死亡影響不大,但致死損傷的修復(fù)會(huì)增加細(xì)胞存活率。在臨床非常規(guī)分割照射過(guò)程中,兩次照射之間間隔應(yīng) 6 小時(shí),以利于亞致死損傷的修復(fù)整理ppt周期內(nèi)細(xì)胞時(shí)相的再分布(Redistribution within the cell-cycle處于不

2、同增殖周期的細(xì)胞放射敏感性是不同的,如G-M期細(xì)胞,細(xì)胞的放射敏感性高于其它時(shí)相的細(xì)胞。一般認(rèn)為,分次放療中存在著處于相對(duì)放射抗拒時(shí)相的細(xì)胞向放射敏感時(shí)相移動(dòng)的再分布,這增加了射線對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷。但如果未能進(jìn)行有效的周期細(xì)胞再分布則也會(huì)成為耐受的機(jī)制之一。整理ppt氧效應(yīng)及乏氧細(xì)胞的再氧合(Reoxygen）在有氧及無(wú)氧情況下達(dá)到相同生物效應(yīng)的照射劑量之比叫做氧增強(qiáng)比。腫瘤組織內(nèi)存在著一定比例的乏氧細(xì)胞,乏氧細(xì)胞的再氧合在分次放療中是一很重要的生物學(xué)因素。放療中乏氧細(xì)胞的再氧合效應(yīng)使細(xì)胞對(duì)射線的敏感性增加,因此可采用分次放療的方法使其不斷氧合并逐步殺滅之整理ppt再群體化（repopulat

3、ion）損傷之后,組織的細(xì)胞在自身調(diào)節(jié)機(jī)制的作用下,增殖、分化、恢復(fù)群體原來(lái)數(shù)量水平的過(guò)程,即再群體化。整理ppt早反應(yīng)組織特點(diǎn)是構(gòu)成早反應(yīng)組織的細(xì)胞更新很快。照射以后損傷很快便表現(xiàn)出來(lái)。這類(lèi)組織的/ 比值通常較高,受損傷后是以活躍增殖來(lái)維持組織中細(xì)胞數(shù)量穩(wěn)定的。整理ppt晚反應(yīng)組織特點(diǎn)是細(xì)胞群體的增殖很慢,增殖層次的細(xì)胞在數(shù)周甚至一年或更長(zhǎng)時(shí)間也不進(jìn)行自我更新(如神經(jīng)組織),因此損傷很晚才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。晚反應(yīng)組織比早反應(yīng)組織對(duì)分次劑量的變化更敏感。因此,在臨床放療中改變分次照射劑量時(shí),應(yīng)充分注意晚反應(yīng)組織的耐受性。縮短總治療時(shí)間會(huì)增加腫瘤的殺滅,一般不會(huì)加重晚反應(yīng)組織的損傷。整理ppt根據(jù)“輻射劑量生物效應(yīng)”的量效關(guān)系設(shè)計(jì)放療方案和設(shè)定處方劑量 L-Q模型單次劑量D 的效應(yīng)(如細(xì)胞殺傷)可寫(xiě)作: D= E =D+ DE/被稱(chēng)作生物有效劑量它是指在所能給予的極低劑量率或無(wú)窮分次的無(wú)限小的分次劑量下產(chǎn)生相等生物效應(yīng)所需的劑量整理pptL-Q模型對(duì)分次劑量為d,分隔時(shí)間6 小時(shí)的相等分隔,允