小兒藥物治療原則

1、l掌握小兒用藥的特點(diǎn)l熟悉藥物的選擇l掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法l了解給藥方法l掌握小兒用藥的特點(diǎn)l熟悉藥物的選擇l掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法l了解給藥方法l藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異l小兒對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異l肝臟的解毒功能不足l腎臟的排泄功能不足l先天遺傳因素l掌握小兒用藥的特點(diǎn)l熟悉藥物的選擇l掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法l了解給藥方法l抗生素l腎上腺皮質(zhì)激素l退熱藥l鎮(zhèn)靜止痙藥l鎮(zhèn)咳平喘藥l瀉藥與止瀉藥l乳母用藥l新生兒、早產(chǎn)兒用藥l長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易引起腸道菌群失衡，繼發(fā)真菌感染l氯霉素可抑制造血功能，對(duì)新生兒、早產(chǎn)兒可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”l四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良，8歲以下小兒禁用l

2、喹諾酮類藥物試驗(yàn)可損害幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，在人類雖未證實(shí)，但在嬰幼兒一般不作為第一線用藥l長(zhǎng)期使用可影響小兒身高，降低機(jī)體免疫力l小痘患兒禁用激素l兒童退熱藥最好選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、賴氨匹林類藥物，嬰兒最好不用水楊酸類，因其可能導(dǎo)致瑞氏綜合征。l 1)不屬同一類的解熱藥一般不宜聯(lián)合服用。l2)有胃腸道疾病的患者服藥時(shí)應(yīng)注意與食物同時(shí)服用;有慢性出血性胃病的患兒，應(yīng)盡量不用水楊酸類解熱藥。l l3)注射給藥除能迅速降低體溫外，并無其他優(yōu)點(diǎn)，還易引起過敏等不良反應(yīng)。所以除非必需，凡能口服者均應(yīng)口服給藥，或使用栓劑。l4)應(yīng)用解熱藥應(yīng)以水楊酸類為首選，也可應(yīng)用乙酞苯胺類、芳基烷酸類，療程不超過一

3、周，高熱不退時(shí)也 可考慮使用安乃近，但必須慎重。l冬眠2號(hào) 各0.毫克公斤靜注l魯米那鎮(zhèn)靜毫克公斤 止驚毫克公斤靜注l安定.毫克公斤,靜注或灌腸l水合氯醛.毫升公斤口服或灌腸 l嬰幼兒支氣管較窄，又不會(huì)咳痰，炎癥時(shí)易發(fā)生阻塞，引起呼吸困難。l嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，尤其作用強(qiáng)的可待因等應(yīng)慎用l對(duì)腹瀉患兒不主張用止瀉藥，因止瀉藥減少腸蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)毒素?zé)o法排出，反而加重病情l小兒便秘多采用飲食調(diào)節(jié)和通便法，很少用瀉藥l因部分藥物可經(jīng)母乳作用于于嬰兒，如阿托品、嗎啡、水楊酸鹽、苯巴比妥等l掌握小兒用藥的特點(diǎn)l熟悉藥物的選擇l了解給藥方法l掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法l口服法：口服法：首選方法首選方法l注

4、射法：注射法：肌注、靜推、靜注肌注、靜推、靜注l外用藥：外用藥：注意小兒抓摸藥物，以免誤入眼、注意小兒抓摸藥物，以免誤入眼、口引起意外口引起意外l其他方法：其他方法：霧化吸入、灌腸法、栓劑、霧化吸入、灌腸法、栓劑、 含含片、漱口劑片、漱口劑l掌握小兒用藥的特點(diǎn)l熟悉藥物的選擇l了解給藥方法l掌握小兒用藥劑量計(jì)算方法l按體重計(jì)算l按體表面積計(jì)算l按年齡計(jì)算l按成人劑量折算按體重計(jì)算按體重計(jì)算每日（次）劑量每日（次）劑量 病兒體重（病兒體重（kgkg）每公斤體重用量每公斤體重用量按體表面積計(jì)算按體表面積計(jì)算小兒體表面積計(jì)算公式：小兒體表面積計(jì)算公式： 30 30kg 30kg 體重（體重（kgkg）-30 -30 0.02+1.050.02+1.05l劑量幅度大、不需十分精確的劑量幅度大、不需十分精確的藥物，如止咳藥、營(yíng)養(yǎng)藥等可藥物，如止咳藥、營(yíng)養(yǎng)藥等可按年齡計(jì)算按年齡計(jì)算l小兒劑量成人劑量小兒劑量成人劑量小兒體重（小兒體重（kg)/50l小兒劑量小兒劑量成人劑量成人劑量小兒體表面積（小兒體表面