兒科健康知識宣傳欄

1、兒科健康知識宣傳欄急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥，90%由病毒引起。輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力，甚至高熱驚厥。健康教育：1、飲食：給予清淡、富營養(yǎng)的流質或半流質飲食，少量多餐、多飲水。2、休息：發(fā)熱患兒應臥床休息，保持室內安靜，空氣新鮮，每日通風1-2次。3、病情觀察：密切觀察體溫、神志、面色變化。 4、高熱者做好基礎護理：加強口腔護理，年長兒童可用溫鹽水漱口，做好皮膚護理，勤換內衣。 5、用藥指導：抗感染治療，向患兒家屬講解相關抗炎藥物的作用及副作用、服用的注意事項。急性支氣管炎急性支氣管炎是由上呼吸道感

2、染向下蔓延所致，多見于病毒和細菌混合感染。主要表現(xiàn)為咳嗽，初為干咳，以后有痰，可有明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一般無氣促和發(fā)紺，喘息性支氣管炎除外。健康教育1、休息：患兒應減少活動，增加休息時間，環(huán)境要安靜、整潔，室內空氣清新。2、飲食：給予易消化營養(yǎng)豐富的飲食，鼓勵患兒多飲水。3、保持呼吸道通暢：痰多可予負壓吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，應多飲水，勤變換體位，必要時予超聲霧化，或用手多叩擊胸背部協(xié)助排痰。4、氧療：出現(xiàn)呼吸急促或氣憋，立即給予持續(xù)低流量給氧。5、積極防治營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，按時預防接種，增強機體的免疫能力。小兒肺炎肺炎是因不同病原體或其它因素（吸

3、入或過敏反應等）所致的肺部炎癥，病原體多由呼吸道入侵，也可經血行入肺。好發(fā)于秋冬兩季。一般上感數(shù)日后發(fā)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)。健康教育1、飲食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流質為主。2、休息：高熱期應臥床休息，并發(fā)心衰者，需嚴格臥床休息。3、保持居室環(huán)境安靜、舒適，通風良好。天氣變化時，及時增減衣服，注意保暖，避免受涼。4、指導患兒休息，經常翻身及更換體位，教會家長幫助患兒有效咳嗽、拍背協(xié)助排痰方法。5、教會家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和神

4、志變化的方法，如呼吸突然加快、面色蒼白或發(fā)紺、鼻翼煽動、神情淡漠或煩躁不安，為病情加重的表現(xiàn)，應及時就診。支氣管哮喘支氣管哮喘是在支氣管高反應狀態(tài)下由于變應原或其它因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入變應原，如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作時，出現(xiàn)嚴重呼吸困難，用支氣管擴張劑不能緩解，為哮喘持續(xù)狀態(tài)。健康教育及指導1、飲食：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，嚴禁食用誘導發(fā)病的食物、魚蝦等。2、休息：急性期應限制活動，緩解期間可適當參加活動。3、體位：采取使肺部擴張的

5、體位，可采取半臥位或坐位。4、密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。5、介紹呼吸治療儀的使用方法。6、指導家長給患兒正確用藥。7、增強患兒體質，預防呼吸道感染。8、避免接觸過敏原，除去各種誘發(fā)因素。9、教會患兒及家長根據(jù)患兒自身表現(xiàn)進行病情監(jiān)測，及時就診。10、教會患兒及家長選用長期預防與快速緩解的藥物，正確、安全用藥。新生兒黃疸新生兒黃疸是由于新生兒時期體內膽紅素（大多為未結合膽紅素）的累及而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象，可分為生理性和病理性黃疸兩大類。表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、厭食、嘔吐、體重不增、尿色深黃、有時反應差、拒奶等。新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況之一的即考慮為病理性黃疸：1、生后24小時內出現(xiàn)黃

6、疸，血膽紅素60mg/L。2、黃疸持續(xù)時間足月兒2周，早產兒4周，黃疸退而復現(xiàn)。3、每日血清膽紅素升高50 mg/L。4、血清膽紅素足月兒129 mg/L，早產兒150 mg/L；血清結合膽紅素20 mg/L。健康教育及指導1、指導家長觀察皮膚黃染情況，防止復發(fā)。2、按醫(yī)囑繼續(xù)觀察并口服退黃藥。3、堅持母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，添加輔食要采取逐漸過渡的方式，注意合理喂養(yǎng)。4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作，以防感染。5、注意氣候變化，按時添加衣服，避免過熱和受寒。6、注意觀察患兒的生命體征，尤其是體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診并定期復查。特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）ITP是

7、指外周血小板減少、引起皮膚、粘膜，甚至內臟出血的一種原因未明的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細血管因素，血小板功能異常有密切關系。表現(xiàn)為起病急驟，主要為自發(fā)的皮膚及粘膜出血；多數(shù)為散在的針尖大小的出血點，亦可見大片的瘀斑、以四肢為多。半數(shù)以上的患兒有鼻衄、齒齦出血。發(fā)病前12周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少數(shù)可轉為慢性。健康教育及指導1、飲食 ：進食清淡、易消化、少刺激、無渣食物，有消化道出血時應禁食。2、活動： 急性發(fā)作時臥床休息，出血嚴重時絕對臥床休息。3、不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙。4、活動時避免身體擠壓和外傷，進行各種穿刺檢查后要局部施壓57分鐘。5、內衣柔軟、寬

8、大、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔，勤剪指甲。6、保持大便通暢，多食蔬菜、香蕉。7、注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況。8、注意預防感染、避免受涼感冒。9、皮質激素類藥物，不能自行停止吸用，要在醫(yī)生指導下逐漸減量停藥。10、復查時間及指征 出院后12周檢查血小板計數(shù)，持續(xù)6個月至1年以上。如何預防輸液室患兒跌倒一、進入輸液區(qū)時，請留意透明玻璃的防撞提示。二、進入廁所時要注意防滑，看護及扶好患兒，以防跌倒。三、患兒在洗手時，請使用患兒專用洗手池，請勿讓患兒站在成人使用洗手池上，以免不慎造成跌倒。四、請勿讓小孩在光滑的地面到處打鬧、玩耍，以防跌倒。五、穿刺時，把患兒放在穿刺臺上時要注意看護

9、扶好，勿把患兒放上穿刺臺后，去取其它物品或讓患兒離開自己保護范圍及視線，造成意外跌倒。六、勿讓患兒隨意攀爬輸液室內建筑，以防跌倒。七、不要讓患兒睡在輸液凳上補液，以免翻身時不慎跌倒。小兒輸液的健康教育為了保證寶寶的輸液安全，請您配合醫(yī)護人員做好以下的工作：一、輸液前：因小兒血管較細，或因疾病導致血管通透性增大、脆性增大，再加孩子哭鬧不配合或者過于緊張血管收縮等因素，會影響“一針見血”的成功率，希望家長理解及共同配合：1、安撫與鼓勵患兒，減少恐懼。2、穿刺時要配合護士做好患兒固定。3、如果您的寶寶有藥物過敏史，請告知醫(yī)護人員。二、輸液時：1、輸液時護士會根據(jù)小孩病情、年齡、藥液的性質、濃度調節(jié)輸

10、液的速度，請家長不要擅自調節(jié)輸液的速度。2、輸液過程中家長應留意小孩輸液局部皮膚及患兒的變化，如有紅腫、腫脹、疼痛、皮疹、發(fā)冷等不適，請及時告知護士。3、輸液時應在輸液室內，請勿自行外出，以免藥物滴速發(fā)生改變及發(fā)生輸液反應時未能及時處理，導致意外發(fā)生。4、如輸液完畢時，有可能針管前端會有少許回血，此為正?，F(xiàn)象，請勿驚慌，家長可先將輸液調節(jié)器下調關上，并呼叫護士。5、如果出現(xiàn)輸液管內有氣泡、針頭或輸液管脫落時，請勿自行處理，可先將輸液調節(jié)器下調關上，并呼叫護士。三、輸液后：1、輸液拔出針頭后按壓棉簽下的針眼35分鐘，至針眼無滲血為止，不要揉擦及松手，以防皮下淤血。棉簽請丟棄到醫(yī)療垃圾桶內。2、輸

11、液完后20分鐘方可離開醫(yī)院。感謝您的配合！發(fā)熱寶寶的家庭護理寶寶為什么發(fā)熱？發(fā)熱,大多是因為寶寶身體感染了各種病毒、細菌等各種病原菌的一種表現(xiàn)，也是寶寶身體抵御感染的一種防御反應。小兒發(fā)熱，是兒科許多疾病的一個共同癥狀。一、小兒發(fā)熱的分類：小兒正常體溫為36.037.4。1、低熱：37.538.5 2、中熱：38.638.93、高熱：3940 4、超高熱：40以上二、寶寶發(fā)熱了怎么辦？1、低熱：一般不用退熱藥，給寶寶多喂水，解開衣服被褥散熱。2、中熱：可服退熱藥，多量體溫，觀察寶寶體溫變化情況。3、高熱：服退熱藥同時輔以物理降溫，以溫水擦浴最佳。4、寶寶發(fā)熱就診回家后，除了觀察體溫外，還要觀察

12、寶寶精神狀態(tài)及反應情況，如比平時異常時，要及時就醫(yī)。三、有關知識：1、發(fā)熱寶寶要多喝水，每次量不要太多，但也不要等寶寶想喝的時候再喝。2、服用退熱藥后應給寶寶多飲水，30分鐘后測量體溫觀察用藥效果，用藥后不會立即退熱。一般30分鐘后開始出汗退熱，退熱藥服用后體溫暫時降至正常；藥物作用消失后，體溫仍會升高，常用退熱藥作用時間46小時，如果體溫再次升高，可按藥物說明書或醫(yī)囑再次使用有關退熱藥。3、物理降溫：將寶寶衣被解開，皮膚盡量暴露在空氣中，以達到散熱作用。溫水擦身，即用3234的溫水，擦拭額頭、頸下、腋下、腹股溝及寶寶四肢，毛巾不要太濕。溫水浴前后測量患兒的體溫。四、常見誤區(qū)：1、過度保暖：寶

13、寶高熱時，仍擔心著涼，過度穿著。正確做法寶寶高熱時，應減少衣著，利于散熱退燒，退燒后可適當補充衣服。2、就診用藥后當天完全退熱：發(fā)熱只是疾病的一種表現(xiàn)，完全退燒需要等疾病消除后才能實現(xiàn)，任何疾病的治愈需要一個過程。五、溫馨提示：1、家里備一只體溫計，如發(fā)現(xiàn)患兒精神不振、面色潮紅、呼吸加快、額頭發(fā)熱應立即測量體溫。2、家里常備小兒退熱藥，當體溫達38.5以上時，可在家里服退熱藥后再看醫(yī)生。3、高熱抽搐的緊急處理：若寶寶在家高熱時，突然出現(xiàn)瞪眼，四肢強直、嘴唇發(fā)黑時。立即指壓人中，頭偏向一側，防止因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息，并立即送往醫(yī)院就診。什么樣的寶寶容易生?。?、不愛喝水的寶寶水參與了人體的所有代

14、謝，重要性不言而喻。身體丟失水分多時，寶寶抵抗力就會下降，生病機會自然增加，因此讓寶寶養(yǎng)成多喝水的好習慣是很重要的。應對方法：經常告訴寶寶喝水很重要，漸漸讓寶寶銘記于心；在孩子外出時，讓其隨身帶上水瓶。2、不愛吃蔬菜的寶寶挑食和不愛吃蔬菜的寶寶，飲食結構不均衡，可能引起貧血和一些維生素或微量元素的缺乏，容易引起反復感冒。應對方法：把飯菜做得可口一些（如把菜切得很碎），用色、香、味來吸引孩子。3、抱奶瓶入睡的寶寶一些寶寶睡前要喝一瓶奶，或抱著奶瓶就睡著了，也不刷牙或漱口。殊不知，細菌最喜歡牛奶，最喜歡在隱蔽的咽喉部繁殖，于是，寶寶就反復發(fā)生呼吸道感染了。應對方法：如果睡前喝奶的習慣改不掉，就提前

15、一小時喝奶吧，喝完讓寶寶喝幾口溫水漱漱口。對呼吸道常反復感染的寶寶，不僅要睡前刷牙，還要每頓飯后立即漱口。4、有過敏體質的寶寶這種寶寶大多有家族病史，比如爸爸或媽媽有過敏性鼻炎或哮喘等。愛出濕疹、有黑眼圈、睡覺愛打滾、愛揉鼻子眼睛、多動、尿床、打呼嚕的寶寶，發(fā)生上呼吸道感染的機會比一般寶寶多。他們咳嗽的原因不一定是感染，有可能是得了過敏性鼻炎等過敏性疾病，或碰到了引起過敏的物品。應對方法：1、提倡母乳喂養(yǎng)；2、避免容易引起過敏的食物或環(huán)境（如：花粉、動物皮毛、海鮮等）；3、嚴重的過敏癥可考慮脫敏治療。5、睡眠太少的寶寶睡眠充足是寶寶發(fā)育的先決條件之一。如果晚上任其貪玩，變成“夜貓子”，第二天還

16、要上幼兒園，久而久之疲乏過度，就容易生病。應對方法：晚上9點家長帶頭開始做睡前準備，關閉大燈，營造一個良好而安靜的睡眠環(huán)境，或給寶寶講一個睡前故事，讓寶寶乖乖入睡，然后大人再悄悄離去忙自己的事。6、生病后不及時治療的寶寶有的媽媽總擔心吃藥會出現(xiàn)副作用，寶寶生了病不及時治療，讓寶寶像大人那樣“扛著”，這是不正確的。病情變化很快，有病還是要及時吃藥，及時遏制住疾病的發(fā)展過程。如果體內病毒或細菌不被消滅干凈，細菌很快就死灰復燃，疾病帶來的危害遠比可能帶來的副作用要高得多，況且短期吃藥，大都不會出現(xiàn)多少副作用。小兒抗生素的合理應用抗生素問世以來，挽救了無數(shù)生命，但其如同一把雙刃劍，用之科學合理，可以為

17、人類造福；不恰當則會危害人類的健康，尤其對小兒危害極大。濫用抗生素的危害：1、濫用抗生素的同時也“鍛煉”了細菌的耐藥能力；2、濫用抗生素還可導致人體內菌群失調；3、抗生素的藥物不良反應臨床危害后果嚴重。臨床使用抗生素的原則：1、 能用窄譜，不用廣譜；2、 能用低級，不用高級；3、 能用一種藥，就不聯(lián)合用藥；4、 病毒感染不用抗生素；5、 預防疾病不用抗生素；6、 盡量不要皮膚用藥；7、 抗生素的聯(lián)用要遵循協(xié)同原則。小兒不宜用的抗生素：1、氨基糖苷類抗生素，都有輕重不等的耳毒性、腎毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聾；2、四環(huán)素類抗生素，能與新長牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著，俗稱“四環(huán)素牙”

18、；3、氯霉素，早產兒、新生兒禁用，可引起“灰嬰綜合征”，抑制骨髓造血，導致兒童發(fā)生不可逆性再生障礙性貧血；4、磺胺類藥物，早產兒、新生兒慎用，此類藥物可引起新生兒溶血、粒細胞減少等；5、喹諾酮類抗生素，12歲以下禁用，18歲以下慎用，此類藥物可有使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化，影響兒童身高。小兒發(fā)熱的觀察和護理什么是發(fā)熱？腋溫>37.4（測溫時間5分鐘）口溫>37.5（測溫時間3分鐘）肛溫>37.8（測溫時間2分鐘）高熱：腋溫39-41家長怎么確定小兒發(fā)熱？1、母親在喂奶時能感覺到嬰兒口腔溫度，較容易發(fā)現(xiàn)發(fā)熱。2、較大的孩子則通過觸摸前額發(fā)現(xiàn)發(fā)熱；小嬰兒應該觸摸孩子的頸部和背部以發(fā)現(xiàn)發(fā)熱。3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱應馬上用體