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1、1會(huì)計(jì)學(xué)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的與未來(lái)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的與未來(lái) 2002至2005年各類(lèi)起搏器適應(yīng)征所占比例（%） 中華心律失常學(xué)雜志,2006,10(6):475 慢性病竇綜合征的病因引起急性病竇綜合征的常見(jiàn)原因+2K+ATP+ + + + + +- - - - - - - - -+ + +細(xì)胞類(lèi)型 靜息電位 Ik1 If 自動(dòng)除極PC -70mv 無(wú) 有 有（-40mv）心肌細(xì)胞 -90mv 有 無(wú) 無(wú)Ik1If-70mv - -+ +AVB16.6%5%-10% TE16%Af8.2%1-2%/年1.6%/年慢-快綜合征 死亡率、突發(fā)事件的發(fā)生率無(wú)差異DDDRVVIR 2,568例植入 DDD

2、R或VVIR起搏器患者的死亡率、突發(fā)事件 6.4 年隨訪(fǎng)結(jié)果CTOPP試驗(yàn)近年來(lái)，大病例組的循證醫(yī)學(xué)資料表明：DDD（R）起搏模式對(duì)生存率、死亡率、心血管事件發(fā)生率、心衰等幾乎等于VVI（R）起搏模式幾項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)結(jié)果右室心尖部起搏6個(gè)月隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)深部心肌紊亂正常心肌右室心尖部起搏:導(dǎo)致心肌紊亂Karpawich AHJ 1990;119:1077右室心尖部起搏部位的組織學(xué)改變80年代-90年代初90年代中現(xiàn)在心室同步化起搏使生理性起搏跨入了一個(gè)新時(shí)代（第三階段）RV Outflow Tract or RV Septum or LV septum?CO:心排量 CI:心臟指數(shù) SV:每搏量 SVI:每搏指數(shù)*: 與RVAP相比, P0.01(中國(guó)醫(yī)刊，2000，35（1）：22-23)+2K+ATP+ + + + + +- - - - - - - - -+ + +細(xì)胞類(lèi)型 靜息電位 Ik1 If 自動(dòng)除極PC -70mv 無(wú) 有 有（-40mv）心肌細(xì)胞 -90mv 有 無(wú) 無(wú)Ik1If-70mv - -+ +死亡率、突發(fā)事件的發(fā)生率無(wú)差異DDDRVVIR 2,568例植入 DDDR或VVIR起搏器患者的死亡率、突發(fā)事件 6.4 年隨訪(fǎng)結(jié)果CTOPP試驗(yàn)近年來(lái)，大病例組的循證醫(yī)學(xué)資料表明：D

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